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肝硬化的診斷與治療

台大醫院肝炎研究中心主任  高嘉宏教授  2015-06-10

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B肝疫苗  到底要不要補打?

諮詢/黃立民(臺大醫院小兒部主任、臺大醫學院小兒科特聘教授)

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C肝患者注意! 把握口服新藥治癒機會勿等待  

健康醫療網/記者王喬萱報導    2017-03-24

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C肝未積極治療  29年後仍罹癌

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導  2017-03-27

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詹啟賢幕僚有脂肪肝 冒命捐肝救父…

聯合報 記者趙容萱/台中報導  2017-03-21

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C肝治癒藥物,代代更迭

2016-11-01

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療程長C肝口服新藥  肝毒性風險較低

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導  2017-03-22

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郭泰源染A肝疑生菜香菜害的?專家:菜是無辜的

聯合報 記者彭宣雅╱報導 2017-03-21

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肝癌轉移怎麼辦?

諮詢/許駿(臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師、臺大醫學院腫瘤醫學研究所教授)

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選對C肝口服新藥 讓治療安全性更高

健康醫療網/記者林怡亭報導   2017-03-21

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最新報告 C肝新藥恐引肝功能衰竭

編譯郭夢雅/綜合24日電  2017-01-25

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2017年台灣消化系醫學會年會紀要

318台灣寶肝日!

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拒絕尿布、看護 被照顧者渴望維持尊嚴

聯合報 吳佩蓉  2017-03-17

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淺談B型、C型肝炎及其對核保的影響

撰文 :雲明  2013-07-15

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癌症新藥納共同負擔?癌友期待vs.政策等待
 

聯合報 記者李樹人、江慧珺/台北報導  2017-02-13 

令C肝患者引頸期盼的C肝口服新藥納健保新制,即將上路,對於新政府而言,確實為一大政績,但對於眾多癌友來說,期待已久的癌症新藥共同負擔,卻仍遙遙無期。中央健保署署長李伯璋坦言,健保經費有限,無法面面俱到,而昂貴藥品共同負擔,仍缺乏共識,但可以從長計議。

記者曾學仁/攝影

中華民國癌症希望基金會董事長王正旭指出,明明已有新藥可讓晚期癌友續命,但健保似乎缺乏人性,不少患者因無力自費藥物,而走上死亡之路,患者絕望無助的眼神,令人不捨與無奈。

王正旭指出,癌症新藥「共同負擔」,確實有其必要性,健保不能只看到眼前得花多少錢,而漠視患者及家屬的心聲,事實上,用了新藥之後,更能大幅降低後續醫療支出。

舉例來說,若乳癌患者癌細胞尚未轉移至淋巴,依照健保給付規定,無法申請「賀癌平」,但此藥適應症卻又包括這類病友,臨床證據顯示,用藥後,預防復發效果極為顯著,但藥費太貴,絕非一般人所能負擔。

此外,台灣全癌症病友連線理事長林葳婕表示,癌友多半了解,不可能每款癌症用藥都納入給付,但希望健保資源重新分配,「癌症新藥共同負擔」是可考慮的方向之一。建議試辦二至三年,政府起碼要負擔六到七成費用,不夠的部分由病友自行負擔,或鼓勵民眾規劃商業保險支應。

民間監督健保聯盟發言人滕西華則持不同意見,她認為,癌症新藥如採共同負擔,健保出了一半,但大部分患者還是可能無法負擔另一半,被迫借錢買藥,屆時負擔得起的癌友才能活下來,「政府不能這樣做」。再者,這也缺乏法源依據,必須先修法才可能推動。

和信醫院藥劑科主任陳昭姿說,癌症蟬聯卅多年十大死因榜首,免疫療法成為趨勢,但新藥要求高成功率,要價上看百萬元,台灣目前沒有任何一項免疫療法藥物納入健保。台灣應啟動醫療科技評估,從科學專業評估政府能負擔多少,並說服病人部分負擔。新藥納入健保,自費市場藥價可降低;病人共同負擔可避免健保醫療浪費。

李伯璋:爭議雖多 仍會將心比心

李伯璋/中央健保署署長

許多癌友受限於經濟情況,確實無法自費用藥,站在國家保險以及主管機關立場來看,應該將心比心,盡量照顧到經濟弱勢族群,不要因病而貧。但健保經費有限,無法面面俱到,加上昂貴藥品共同負擔一事,迄今仍缺乏共識,正反意見皆有,較具爭議性,因此,並未在目前施政重點,須視未來整體社會氛圍,決定是否推動此案,但會持續宣導相關論述。

最近前衛生署署長李明亮點出總額、浮動點值對醫療院所的影響,這是眼前較棘手的未爆彈,須立即處理。

黃心苑:每年卅萬 抗癌的沉重擔

黃心苑/陽明大學醫務管理所教授

國內購買個人醫療保單的乳癌病友自行負擔狀況,在診斷第一年平均總醫療支出是新台幣卅一萬四六○四元,近六成費用是自費負擔,這只是粗淺的資料,但治療費用昂貴,對多數癌友是沉重的負擔。

礙於健保經費有限,健保引進新藥、新技術的腳步總是慢了些,遠落後於病友及其家屬的期待,在健保給付上,更是顯得緩慢。

王正旭:沒了新藥 眼睜睜看他走

王正旭/癌症希望基金會董事長、長庚醫院副教授

從癌友的角度來看,新藥「共同負擔」確實有其必要性,部分社會團體對此有些疑慮,擔心弱勢族群無法負擔自費部分,政府講究公平正義,應該透過某些機制解決問題,而不是放著不管。對於某些癌友來說,明明已有新藥可供續命,但費用驚人,只能眼睜睜看著生命流逝。健保似乎只會計算眼前花了多少錢,卻沒有計算到用了新藥之後,可以帶來的好處。

滕西華:盡快修法 讓救命藥救人

滕西華/民間監督健保聯盟發言人

癌症新藥「共同負擔」是差額給付的變形,這屬於救命藥,與自費醫材不同,以白內障患者來說,換了健保給付的水晶體,還是能保有不錯的視力,但對於某些癌友而言,如果不吃癌症新藥,就可能死亡。

目前健保部分負擔,僅有門診、門診藥品、住院以及自費醫材等部分,並未擴及藥品,如果真要推動,就需先修法。

陳昭姿:小病自救 健保留給大病

陳昭姿/和信治癌中心醫院藥劑科主任

台灣健保堪稱「世界奇蹟」,幾乎沒有一項公共保險從罕病、重大傷病到感冒發燒全都包,光是感冒每年就耗掉近兩百億元的健保費用。

健保應落實「保大不保小」,台灣看病太容易,每人平均一年看病十五次,應將資源留給重大傷病,感冒等小病症應自我用藥處理。

林葳婕:新藥共擔 癌友只盼試辦

林葳婕/台灣全癌症病友連線理事長

過去藥品納入健保都是由專家處理,現在民眾教育水平高,多數癌友都是抱著感恩的心態參與,不會貪婪什麼都要,才有現在的「病人意見平台」,希望能落實病權參與。

對於弱勢或低收入癌症病友,無法負荷共同負擔的金額,政府應另行編列社福預算或協助公益募款。並呼籲藥廠應增加「恩慈計畫」的量,並公開遴選,讓癌友人人有機會。

楊志良:回歸科學 計算健康年限

楊志良/社團法人臺灣病友聯盟理事長

目前民眾每年繳交健保費約兩萬多元,但洗腎患者一年就要六十萬元醫療費用,治療白血病藥物更動輒一、兩百萬元;健保資源有限,財務負擔日益沉重,納入健保的通過率很低,否則將面臨破產危機。

健保納新藥,應回歸科學角度,運用醫療科技評估(HPA)延長人有意義、健康的生命年限,超過某個程度健保就無法涵蓋,否則會破產。


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無創性肝臟震波掃瞄儀 問&答

胃腸肝膽科

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B肝疫苗大缺貨 公費劑量減半

聯合報 記者黃安琪/台北報導  2017-03-14

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什麼是肝臟實質性病變?

諮詢/蘇東弘(臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師)

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C肝患者服用口服新藥 應留意肝毒性

健康醫療網/記者陳亭蓉報導  2017-03-10

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MRI標靶顯影劑 揪出7旬翁小肝癌

聯合報 記者李樹人/台北報導  2017-03-08

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