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B肝男疑生食 染海洋弧菌亡
 
 
【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】  
  
五十三歲男子上周昏迷,緊急送醫,檢查出感染海洋弧菌,短短四天即過世,醫師懷疑他可能吃生魚片時感染致命毒菌。

醫護人員發現,男子腹部表皮有一塊塊紅疹,醫師警覺可能是感染海洋弧菌引發的敗血性休克,但因病患昏迷,家人也不清楚他吃了什麼。檢驗確定感染海洋弧菌,患者入院後病情惡化快速,很快就多重器官衰竭,雖經過洗腎、插管等治療,仍無法挽回性命。過世時全身紅腫、水泡及潰爛,死狀讓傷心的家人不忍卒睹。

家人表示,死者曾患B型肝炎,不清楚他生前是否曾沾染海水或生食海產,醫師在他身上看不到傷口,懷疑可能是吃生魚片等未煮熟的海產感染。

奇美醫院柳營分院院長莊銀清表示,夏季海水溫度高,海洋弧菌容易繁殖,一般人如果吃下被海洋弧菌汙染的食物,頂多拉肚子;如果是B肝或C肝的慢性肝炎患者,免疫力較差,可能會經由腸胃道進入血液,引發敗血等嚴重後果。

莊銀清表示,除了生食有風險,如果身上有傷口,接觸有海洋弧菌的海水或海產,也會引發壞死性筋膜炎,常得截肢才能保命。

成大醫院去年收治一名從北部南下吃喜宴的男性患者,吃完喜宴沒多久不適,赴成大就醫,檢查出感染海洋弧菌,幾天後在成大去世。

奇美醫院指出,過去還曾收治過一名六十歲的婦人,在菜市場買菜被蝦子刺傷腳,傍晚即過世,可見海洋弧菌的凶猛,不可不慎。

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閱報秘書/海洋弧菌

【聯合新聞網/綜合報導】

海洋弧菌普遍生長在熱帶和亞熱帶的海洋地區,一般人吃下被海洋弧菌汙染的生猛海鮮,肝臟會將這些海洋弧菌抑制住,大都不會有事。反觀肝硬化患者因免疫功能低下,肝臟發揮不了功用,這些海洋弧菌就可能長驅直入,進入血液造成感染;一旦到了敗血症的嚴重地步,致死率即可高達九成以上,可說相當可怕。

海洋弧菌常造成壞死性筋膜炎,除肢體遭魚蝦螃蟹等刺傷或傷口接觸海水,吃進未煮熟的含弧菌食物,如生蠔、生魚片、甲殼類等,就可能感染。

醫生提醒,許多人愛赤腳走在沙灘,不在意的小傷口接觸海水就容易感染,但並非人人接觸弧菌都嚴重感染,通常有肝炎、糖尿病、酗酒、長期使用類固醇、癌症病患等免疫力較差者較易發病;高危險族群感染,常在數小時至一兩天內,即出現嚴重壞死性筋膜炎及敗血症,併發多重器官衰竭死亡。國內外研究死亡率可達60%,懷疑遭感染就應盡早就醫治療。

症狀剛開始可能會發燒、畏寒,患部發紅、腫脹及劇烈疼痛,接著皮膚可能會壞死或有水泡。嚴重時會有血壓降低、休克、出血等症狀。

如果患者能及早就醫並確診為海洋弧菌闖的禍,且只出現皮表紅腫的蜂窩性組織炎,通常施打抗生素即可痊癒;一旦皮表出現水泡或潰爛,往往已嚴重到壞死性筋膜炎、甚至敗血症的地步。即使施以清創手術或截肢,預後也不見得理想,不少患者最後都難逃一死。幸運的是,在該院積極搶救下,海洋弧菌感染病患的致死率已降到三成以下。
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