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和B型肝炎帶原者發生性行為會怎麼樣？
【臺大醫院肝炎研究中心主治醫師／高嘉宏】
臺灣盛行率相當高的B型肝炎，由於具有傳染性，因此B型肝炎患者經常被人貼上污名化的標籤，而不願接受檢測、治療。不過，其實即便是在高盛行區的住民，因為疫苗及治療藥物的普及，已經大幅降低了B肝傳染的威脅性。
性行為是感染途徑，但並非一定會感染
在臺灣平均每6人就有1人是B型肝炎帶原者，自從1984年新生兒全面實施B肝疫苗接種後，現在未滿30歲的民眾大多對B肝病毒都有免疫力，只是現年30歲以上的成年人，由於當時尚未廣泛注射疫苗，根據統計仍約有17％的帶原率。
B肝病毒主要是藉由血液、體液的交換，成為病毒感染的主要途徑，其中性行為就是造成B型肝炎感染的原因之一。不過，並不是只要跟B型肝炎患者進行性行為就會感染到B肝，還要看患者的病毒量、e抗原狀況等多重因素，若患者屬於e抗原陽性、病毒量愈高者，傳染力就愈高；另外，多重性伴侶感染到B肝的風險也是比單一性伴侶來得高出許多。
國外就曾經針對其中1人是B肝帶原者的夫妻做過傳染能力的研究，發現若B肝帶原者是e抗原陽性、且病毒量高，而其配偶未曾接受疫苗注射，對B肝病毒無抵抗力，兩人結婚後1年，配偶感染到B肝病毒的機率是40％。爾後感染機率逐年降低，這可能是跟患者年齡增長、病毒量減少有關，也可能是跟性行為次數減少有關。
近年來門診中也有已婚婦女問及，自己是婚後幾年才發現老公是B肝帶原者，不知道會不會因此而受到感染？說句實話，要感染早在結婚第1年就感染了，不會到現在都是老夫老妻了才突然感染！
安全性行為是保護自己的最佳方式
不過，也要趁此機會教育一下讀者，性行為不只是B肝病毒的可能傳染途徑，像C型肝炎、梅毒、甚至是愛滋病毒（HIV）都能藉由性行為傳染，而這些疾病尤其是愛滋病又不像B型肝炎一樣有疫苗可以預防，因此「安全性行為」是保護自己及伴侶的最好辦法：
1.使用保險套
2.單一性伴侶
3.女性經期時會有黏膜剝落的現象，必須避免性行為
以上這些方式都能幫助降低B肝病毒的感染，減少性行為時的感染風險。
成年人除了擔心輸血、性行為等感染到B肝外，B肝帶原者的成年女性最怕的應該就是直接傳染給自己腹中胎兒。
根據研究統計，在沒做任何預防措施如注射免疫球蛋白和B肝疫苗等狀況下，e抗原陽性的媽媽傳染給新生兒的機率高達9成，而e抗原陰性則降低許多，約3成左右；但只要嬰兒出生後24小時內注射免疫球蛋白，之後3～5天內接種第一劑B肝疫苗，再跟著醫界建議的B肝疫苗注射時程，就能有效降低新生兒感染到B型肝炎的機率（相關內容請參考2013年4月號《健康世界》──＜B肝疫苗效力會消失！？我需要補打B肝疫苗嗎？＞）。
臺灣的B型肝炎雖然很常見，而且還是造成肝病的元兇之一；不過在醫學進步下，現在已是有疫苗可以預防的傳染病，甚至即便不幸感染了，也有很好的藥物可以治療，不再是具有高度風險的疾病，更不是什麼見不得人的傳染病，因此建議大家若對於B肝病毒有所疑慮，不妨勇敢接受檢測並積極治療，才能擺脫B肝陰影，走向光明。
【選自《健康世界》449期2013年5月號】
和B型肝炎帶原者發生性行為會怎麼樣？
【臺大醫院肝炎研究中心主治醫師／高嘉宏】
臺灣盛行率相當高的B型肝炎，由於具有傳染性，因此B型肝炎患者經常被人貼上污名化的標籤，而不願接受檢測、治療。不過，其實即便是在高盛行區的住民，因為疫苗及治療藥物的普及，已經大幅降低了B肝傳染的威脅性。
性行為是感染途徑，但並非一定會感染
在臺灣平均每6人就有1人是B型肝炎帶原者，自從1984年新生兒全面實施B肝疫苗接種後，現在未滿30歲的民眾大多對B肝病毒都有免疫力，只是現年30歲以上的成年人，由於當時尚未廣泛注射疫苗，根據統計仍約有17％的帶原率。
B肝病毒主要是藉由血液、體液的交換，成為病毒感染的主要途徑，其中性行為就是造成B型肝炎感染的原因之一。不過，並不是只要跟B型肝炎患者進行性行為就會感染到B肝，還要看患者的病毒量、e抗原狀況等多重因素，若患者屬於e抗原陽性、病毒量愈高者，傳染力就愈高；另外，多重性伴侶感染到B肝的風險也是比單一性伴侶來得高出許多。
國外就曾經針對其中1人是B肝帶原者的夫妻做過傳染能力的研究，發現若B肝帶原者是e抗原陽性、且病毒量高，而其配偶未曾接受疫苗注射，對B肝病毒無抵抗力，兩人結婚後1年，配偶感染到B肝病毒的機率是40％。爾後感染機率逐年降低，這可能是跟患者年齡增長、病毒量減少有關，也可能是跟性行為次數減少有關。
近年來門診中也有已婚婦女問及，自己是婚後幾年才發現老公是B肝帶原者，不知道會不會因此而受到感染？說句實話，要感染早在結婚第1年就感染了，不會到現在都是老夫老妻了才突然感染！
安全性行為是保護自己的最佳方式
不過，也要趁此機會教育一下讀者，性行為不只是B肝病毒的可能傳染途徑，像C型肝炎、梅毒、甚至是愛滋病毒（HIV）都能藉由性行為傳染，而這些疾病尤其是愛滋病又不像B型肝炎一樣有疫苗可以預防，因此「安全性行為」是保護自己及伴侶的最好辦法：
1.使用保險套
2.單一性伴侶
3.女性經期時會有黏膜剝落的現象，必須避免性行為
以上這些方式都能幫助降低B肝病毒的感染，減少性行為時的感染風險。
成年人除了擔心輸血、性行為等感染到B肝外，B肝帶原者的成年女性最怕的應該就是直接傳染給自己腹中胎兒。
根據研究統計，在沒做任何預防措施如注射免疫球蛋白和B肝疫苗等狀況下，e抗原陽性的媽媽傳染給新生兒的機率高達9成，而e抗原陰性則降低許多，約3成左右；但只要嬰兒出生後24小時內注射免疫球蛋白，之後3～5天內接種第一劑B肝疫苗，再跟著醫界建議的B肝疫苗注射時程，就能有效降低新生兒感染到B型肝炎的機率（相關內容請參考2013年4月號《健康世界》──＜B肝疫苗效力會消失！？我需要補打B肝疫苗嗎？＞）。
臺灣的B型肝炎雖然很常見，而且還是造成肝病的元兇之一；不過在醫學進步下，現在已是有疫苗可以預防的傳染病，甚至即便不幸感染了，也有很好的藥物可以治療，不再是具有高度風險的疾病，更不是什麼見不得人的傳染病，因此建議大家若對於B肝病毒有所疑慮，不妨勇敢接受檢測並積極治療，才能擺脫B肝陰影，走向光明。
【選自《健康世界》449期2013年5月號】
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