資料來源與版權所有:udn健康醫藥
腎臟移植評比兩極 健保局祭退場機制
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】
腎臟移植 6醫學中心讚 / 林珮霖 中央健保局昨天公布腎臟移植成果評比，台大、台北榮總、林口長庚、台中榮總、奇美與高雄長庚六家醫院，列為品質穩定醫院；另有十三家為品質不確定醫院。健保局預計明年以限定健保特約方式，確保移植手術品質。
健保局根據腎臟移植案例數、病患五年存活率，將卅三家醫院分為品質穩定、有移植潛力、待觀察與品質不確定四類，這是健保局首次區分醫院移植器官品質等級。
包括基隆長庚、嘉義長庚、萬芳、高醫大中和分院、義大、花蓮慈濟、中國醫大附醫、成大附醫等八院，被列為有潛力腎臟移植醫院；三總、新光、馬偕、彰基、嘉基與高雄榮總等六院，則被列為待觀察醫院。
卅三家醫院若從移植病患五年存活率最佳來看，依序為義大、台北榮總、嘉義長庚與台大醫院，四家醫院病患皆超過九成五；最差是中山醫大附醫，僅近六成五。
但由於全台僅八家醫院移植案例數超過百例，更僅台大突破六百例；且多數醫院剛投入腎臟移植，累積病例數不多，這份報告能否精確評估醫院腎臟移植績效，有待討論。
台灣移植醫學會理事長王水深表示，各醫院移植病患嚴重度不同，存活率不見得是最好的績效指標。台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆也說，有的醫院移植案例多，有的醫院少，加上有的病患病情比較嚴重，都會影響移植成效。
健保局醫審及藥材組長沈茂庭表示，公布資料是希望醫院自行檢討，如果從事移植手術有困難，就該視醫療團隊能力，發展不同特色。
健保局計畫以限定特約，作為退場機制，讓移植手術重點化發展。沈茂庭說，器官捐贈來源有限，為減少品質不確定，移植手術應該重點發展；今年會再觀察醫院移植手術品質，最快明年就會限定特約。
【2013/01/13 聯合報】
-------------------------------------------------------------
資料來源與版權所有:udn健康醫藥
腎臟移植／打進黑名單… 醫院喊不公
【聯合報╱記者黃文彥、林思宇／台北報導】
健保局除公布六家穩定型腎臟移植醫院外，也同時公布十三家移植品質不確定醫院，其中不乏知名醫學中心，但不少醫院直呼不公平。
被健保局列為腎臟移植品質不確定醫院，包括亞東、國泰與中山醫學大學附醫等三家醫學中心，另外，北部還有台北慈濟、耕莘、台北醫學大學附醫、振興與雙和醫院，中南部則有童綜合醫院、慈濟大林、署立新竹醫院（現為台大新竹分院）、秀傳與光田綜合醫院。
北醫表示，該院做腎臟移植只有兩年，不可能有五年存活率資料，卻被歸類為品質不確定。振興醫院則表示，近年沒有執行腎臟移植手術，不知如何回應。
被列為待觀察型的三軍總醫院院長孫光煥表示，評估移植成效應以移植後的腎功能為主，不是以移植案例數或存活率分類；三總移植九十六例，跟一百例僅差四例，部分有潛力醫院，僅移植廿、卅例，把三總擺在待觀察名單且要退場，非常不公平，更擔心影響到腦死病人捐腎意願。
健保局統計，全台近年平均每年接受腎臟移植病人兩百七十三位。
但從卅三家提供腎臟移植手術醫院病患人數來看，振興與雙和醫院各僅兩人，台大醫院有六百零九人；五年存活率，則從最低的六成四到九成五，顯示移植手術品質差異甚大。
台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆表示，集中化發展，確實能提高移植手術品質，但若有新醫院想加入，健保局也需想好配套措施。
器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋說，腎臟移植不像心肺臟移植變數多，儘管腎臟移植仍有進步空間，但醫療人員培養不易，國家應該投入更多資源培養人才，若還沒完全起步，就要先退場，恐得深思。
台北榮總移植外科主任龍藉泉表示，移植手術需經驗累積，移植團隊手術經驗多，移植成果自然就好。
台灣移植醫學會理事長王水深也說，健保局限定特約可討論，畢竟移植需要建立優質團隊，如能重點發展可事半功倍。
健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，每家醫院應該要發展自我特色，未來限定健保特約後，健保局會將區域均衡納入考量。
【2013/01/13 聯合報】
--------------------------------------------------
資料來源與版權所有:udn健康醫藥
肝臟移植／高長庚 破解活肝移植罩門
【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】
亞洲活體肝臟移植高峰會，昨天在佛光山佛陀紀念館佛光樓登場，高雄長庚醫院會中發表以顯微手術克服膽道重建難題的突破性經驗，包括日本東京大學教授幕內雅敏在內的多國頂尖換肝權威，都表態跟進。
「活體肝臟移植是亞洲少數領先歐美的領域之一」，高雄長庚院長陳肇隆指出，高雄長庚醫院、日本東京大學、京都大學、香港大學及韓國蔚山大學，是全球公認五大活體肝臟移植中心，都使用漢字、受儒家影響，且同屬使用筷子的民族，執行換肝手術比使用刀叉的民族，手部來得靈巧精準。
五大中心各擅勝場，韓國蔚山大學活體換肝的個案最多，高雄長庚居次，但存活率最高，京都大學擅長血型不相容移植。
陳肇隆分享顯微手術重建膽道的經驗時提到，成人活肝移植多摘取右葉肝臟，但膽道細小又短，過去以傳統手術處理，合併症發生率超過百分之卅，少數甚至死亡，高長庚六年前利用顯微術重建膽道後，合併症降到不到百分之八，只有百分之五需介入性治療，目前已有六百五十例成功案例，「這是很大的突破」。
【2013/01/13 聯合報】
腎臟移植評比兩極 健保局祭退場機制
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】
腎臟移植 6醫學中心讚 / 林珮霖 中央健保局昨天公布腎臟移植成果評比，台大、台北榮總、林口長庚、台中榮總、奇美與高雄長庚六家醫院，列為品質穩定醫院；另有十三家為品質不確定醫院。健保局預計明年以限定健保特約方式，確保移植手術品質。
健保局根據腎臟移植案例數、病患五年存活率，將卅三家醫院分為品質穩定、有移植潛力、待觀察與品質不確定四類，這是健保局首次區分醫院移植器官品質等級。
包括基隆長庚、嘉義長庚、萬芳、高醫大中和分院、義大、花蓮慈濟、中國醫大附醫、成大附醫等八院，被列為有潛力腎臟移植醫院；三總、新光、馬偕、彰基、嘉基與高雄榮總等六院，則被列為待觀察醫院。
卅三家醫院若從移植病患五年存活率最佳來看，依序為義大、台北榮總、嘉義長庚與台大醫院，四家醫院病患皆超過九成五；最差是中山醫大附醫，僅近六成五。
但由於全台僅八家醫院移植案例數超過百例，更僅台大突破六百例；且多數醫院剛投入腎臟移植，累積病例數不多，這份報告能否精確評估醫院腎臟移植績效，有待討論。
台灣移植醫學會理事長王水深表示，各醫院移植病患嚴重度不同，存活率不見得是最好的績效指標。台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆也說，有的醫院移植案例多，有的醫院少，加上有的病患病情比較嚴重，都會影響移植成效。
健保局醫審及藥材組長沈茂庭表示，公布資料是希望醫院自行檢討，如果從事移植手術有困難，就該視醫療團隊能力，發展不同特色。
健保局計畫以限定特約，作為退場機制，讓移植手術重點化發展。沈茂庭說，器官捐贈來源有限，為減少品質不確定，移植手術應該重點發展；今年會再觀察醫院移植手術品質，最快明年就會限定特約。
【2013/01/13 聯合報】
-------------------------------------------------------------
資料來源與版權所有:udn健康醫藥
腎臟移植／打進黑名單… 醫院喊不公
【聯合報╱記者黃文彥、林思宇／台北報導】
健保局除公布六家穩定型腎臟移植醫院外，也同時公布十三家移植品質不確定醫院，其中不乏知名醫學中心，但不少醫院直呼不公平。
被健保局列為腎臟移植品質不確定醫院，包括亞東、國泰與中山醫學大學附醫等三家醫學中心，另外，北部還有台北慈濟、耕莘、台北醫學大學附醫、振興與雙和醫院，中南部則有童綜合醫院、慈濟大林、署立新竹醫院（現為台大新竹分院）、秀傳與光田綜合醫院。
北醫表示，該院做腎臟移植只有兩年，不可能有五年存活率資料，卻被歸類為品質不確定。振興醫院則表示，近年沒有執行腎臟移植手術，不知如何回應。
被列為待觀察型的三軍總醫院院長孫光煥表示，評估移植成效應以移植後的腎功能為主，不是以移植案例數或存活率分類；三總移植九十六例，跟一百例僅差四例，部分有潛力醫院，僅移植廿、卅例，把三總擺在待觀察名單且要退場，非常不公平，更擔心影響到腦死病人捐腎意願。
健保局統計，全台近年平均每年接受腎臟移植病人兩百七十三位。
但從卅三家提供腎臟移植手術醫院病患人數來看，振興與雙和醫院各僅兩人，台大醫院有六百零九人；五年存活率，則從最低的六成四到九成五，顯示移植手術品質差異甚大。
台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆表示，集中化發展，確實能提高移植手術品質，但若有新醫院想加入，健保局也需想好配套措施。
器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋說，腎臟移植不像心肺臟移植變數多，儘管腎臟移植仍有進步空間，但醫療人員培養不易，國家應該投入更多資源培養人才，若還沒完全起步，就要先退場，恐得深思。
台北榮總移植外科主任龍藉泉表示，移植手術需經驗累積，移植團隊手術經驗多，移植成果自然就好。
台灣移植醫學會理事長王水深也說，健保局限定特約可討論，畢竟移植需要建立優質團隊，如能重點發展可事半功倍。
健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，每家醫院應該要發展自我特色，未來限定健保特約後，健保局會將區域均衡納入考量。
【2013/01/13 聯合報】
--------------------------------------------------
資料來源與版權所有:udn健康醫藥
肝臟移植／高長庚 破解活肝移植罩門
【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】
亞洲活體肝臟移植高峰會，昨天在佛光山佛陀紀念館佛光樓登場，高雄長庚醫院會中發表以顯微手術克服膽道重建難題的突破性經驗，包括日本東京大學教授幕內雅敏在內的多國頂尖換肝權威，都表態跟進。
「活體肝臟移植是亞洲少數領先歐美的領域之一」，高雄長庚院長陳肇隆指出，高雄長庚醫院、日本東京大學、京都大學、香港大學及韓國蔚山大學，是全球公認五大活體肝臟移植中心，都使用漢字、受儒家影響，且同屬使用筷子的民族，執行換肝手術比使用刀叉的民族，手部來得靈巧精準。
五大中心各擅勝場，韓國蔚山大學活體換肝的個案最多，高雄長庚居次，但存活率最高，京都大學擅長血型不相容移植。
陳肇隆分享顯微手術重建膽道的經驗時提到，成人活肝移植多摘取右葉肝臟，但膽道細小又短，過去以傳統手術處理，合併症發生率超過百分之卅，少數甚至死亡，高長庚六年前利用顯微術重建膽道後，合併症降到不到百分之八，只有百分之五需介入性治療，目前已有六百五十例成功案例，「這是很大的突破」。
【2013/01/13 聯合報】
全站熱搜
留言列表
人電強身功 