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肝病課程 FAQ
Q： 如何檢查有沒有感染到 A肝？
A： 要檢查有沒有得到 A型肝炎，抽血就可以知道，只要抽血報告中有檢查出Ａ型肝炎抗體(Anti-HAV)，就表示曾經感染到A型肝炎，而現在已經有保護力了(也就是說不怕被感染了)。
Q： 得了 A肝會有什麼症狀嗎?
A： 得到 A型肝炎的人大部份都不會有很明顯的症狀，只是會感到疲勞、想睡覺，甚至有的人不會有症狀出現，而在抽血時才知道自己已經感染過Ａ型肝炎。
Q： 有辦法預防Ａ肝嗎 ?
A： 有。 A型肝炎有疫苗，但是並不是每一個人要注射，只要最近有出國的機會，會去東南亞、大陸內部地區或是目前有流行的疫區、或是年齡在20歲以下的青少年，有要到上述的區域，最好還是施打疫苗較理想，可以多一層的保障。若是時間太緊湊,也可以施打A型肝炎免疫球先應急,但是其效用約只有3個月.建議回來還是盡可能將A型肝炎疫苗注射完畢較理想.注射A型肝炎疫苗只需兩劑即可。
Q： D型肝炎是如何傳染的?
A： HDV與HBV的傳染途徑是相同的,但是經母子傳染的途徑極少發生在D型肝炎.常見到感染到D型肝炎的方式以嫖妓及靜脈毒癮者 。
Q： 為什麼 D型肝炎都發生在B型肝炎患者?
A： D型肝炎病毒是一種缺陷型病毒,必須要借助B型肝炎病毒的表面抗原才會有致病力,因此有D型肝炎的人同時一定也有B型肝炎.所以要避免感染到D型肝炎最好的方法也就是不要感染到B型肝炎。
Q： 有 D型肝炎要如何治療?
A： 目前並無特別的藥物可以很有效的治療 D型肝炎,以往都是使用干擾素,但治療的效果差.所幸的是D型肝炎的案例也逐年減少中。
Q： 怎樣得知感染到C型肝炎?
A： 很簡單只要抽血檢查便可得知，抽血報告呈現有C型肝炎的抗體，就表示已經感染到C型肝炎。
Q： 有抗體 ,為何又沒有用?有C型肝炎的抗體，不就表示有保護力嗎?
A： C型肝炎和B肝不同之處，就是C型肝炎的抗體沒有保護力，對人體沒有用，只能說是感染的證明。
Q： 得到 C肝該怎麼辦?可以治療嗎?
A： 目前治療 C型肝炎的藥物是採用組合療法,也就是打干擾素合併口服抗病毒藥物,不過此種方式的治療效果約有50~60%,並不是百分之百,況且治療也必須視個案的狀況而定,並不是每一位C肝患者都必須要接受治療,還是須由肝膽專科醫師評估。
Q： 請問 C肝有沒有疫苗?
A： 因為 C肝病毒其基因太容易轉變，不易製造，因此到現在仍無法有效作出疫苗，所以得到C型肝炎的人，唯有定期追蹤一途和醫師密切配合。
Q： C肝是如何感染?
A： B、C型肝炎都是經由血液和體液傳染的，因此平時應避免做一些危險的行為，如穿耳洞、刺青、紋眉、共用刮鬍刀、共用針頭…等。因為這些器具未消毒徹底，頑固的病毒就會伺機而入，造成一輩子的遺憾。
Q： 在怎樣的情況下，C型肝炎就必需要治療?
A： 原則上 ,若是你的GPT有明顯的升高(超出正常值上限的2倍且你HCV RNA呈陽性,就可以開始可考慮組合療法。
Q： C型肝炎會經由生產傳染給寶寶嗎?
A： C型肝炎與B型肝炎不同的是，此C肝病毒不容易經由生產方式傳染給新生兒。
Q： Ｃ型肝炎患者可以哺餵母乳嗎？
A : 罹患Ｃ型肝炎的產婦會擔心產後是否可以哺餵母乳。研究報告顯示，雖然在母乳中可以檢測到含量極低的Ｃ型肝炎病毒，但是長期追蹤的結果，這些Ｃ型肝炎患者的新生兒並未因此而感染Ｃ型肝炎，況且，母乳中含有豐富的營養物質及免疫性抗體，對新生兒是很重要的，所以可以安心哺餵。
Q： 蚊子會不會傳播Ｃ型肝炎？
A： 蚊子吸了Ｃ型肝炎患者的血之後，馬上又去叮下一個人，那不幸的下一個人會不會因此而感染Ｃ型肝炎？理論上蚊子是有可能會成為Ｃ型肝炎的傳播病媒，但是目前的研究尚未能證實被蚊子叮咬後會感染Ｃ型肝炎。
Q： 我是慢性Ｃ型肝炎患者，目前正接受干擾素治療，但是治療後有很強烈的副作用，請問我可以暫停干擾素的治療嗎？
A： 大部分接受干擾素治療的患者，很容易因為藥物副作用而想放棄治療。其實，如果注射干擾素後有嚴重的副作用，可以 和 醫師討論，醫師會視情況以藥物來緩解不適的症狀。若是副作用真的很嚴重，也許可以減少劑量或是注射次數，緩和一下。若真的無法忍受干擾素的副作用時，也只好停藥。但患者不宜自行停藥，以免影響病情。
Q： 干擾素若要拿回家自行注射，要注意些什麼？
A： 一、請醫護人員教你注射的技巧，等到技巧熟練以後，你便可以拿回家自行注射。
二、在藥品保存方面，可以將干擾素放置在冰箱的冷藏處（約 2～ 8℃ ），不要放在冷凍處。
三、注射部位要記得輪換，最重要的要維持整個注射過程都要清潔、無菌，避免污染。若是針頭受到汙染，應該要馬上丟棄。
Q： 打干擾素的部位腫起來，而且硬硬的，該怎麼辦？
A： 腫起來的部位可以用熱敷改善，但這個部位暫時不要再注射了。同時也要注意，其他注射部位也要輪換以避免此種現象發生。
Q： 打了干擾素後，皮膚會癢怎麼辦？
A： 有些人在接受干擾素治療後，會有皮膚過敏的反應，引起皮膚發癢，這時可以請醫師利用藥物來緩解皮膚癢的症狀。
Q： 打了干擾素之後，頭髮掉的很厲害，怎麼辦？這情況會一直持續嗎？
A： 掉髮常見於治療的中期，這是因為藥物的關係。若不是很厲害，可以利用帽子來裝飾；若是很厲害可以考慮使用假髮。一般而言，在停止干擾素治療後，頭髮會慢慢長回來。
Q： 接受干擾素治療後，容易感到疲倦，沒有體力，做事也力不從心，我是不是要辭掉工作比較好？
A： 這當然要視個人情況而定，因為並不是每一位接受干擾素治療的人都會出現強烈的不舒適症狀。但是，如果副作用強烈且沒辦法進行平時的活動，可以 和 醫師討論視情況決定請假或是暫時離開工作。
Q： 請問接受干擾素注射治療時可以懷孕嗎？
A： 最好是在完成整個療程後，再準備懷孕比較妥當，因為有資料證實注射干擾素會對胎兒造成不良影響，所以還是小心為妙，並且在整個療程都應做好妥善的避孕措施。
Q： 是不是所有的Ｃ型肝炎患者都可以接受干擾素治療？
A： 干擾素並不是「萬用丹」，不是每一個肝炎患者都適合使用。 Ｃ型肝炎患者若肝功能正常，只要定期追蹤即可，並不建議使用干擾素。
此外，若有其他的疾病，如：嚴重心臟病、腎、肝或骨髓功能不良、癲癇病及中樞神經疾病、本身有憂鬱病史者等，均不適合接受此種治療。
Q： Ｃ型肝炎治療過程中出現貧血該怎麼辦？
A： 在治療中如果出現 Ribavirin所造成的溶血性貧血的副作用，就有可能會出現頭暈、精神不好、時時刻刻都覺得很累，甚至出現呼吸喘等症狀。這種貧血不容易經由補充鐵質來改善，所以若貧血情形較明顯， 通常 醫師會減少 Ribavirin的劑量，甚至停止服用，讓血紅素回升，使貧血的症狀減輕，等血紅素回復至安全範圍之後，再開始服用，調整回原先的劑量。
Q： 針對不同基因型的Ｃ型肝炎病毒有不同的治療方式嗎？
A： Ｃ型肝炎病毒可以依照基因型態的不同來分類，最常見的是分為第一、二、三型。在台灣，大約有百分之七十左右的Ｃ型肝炎患者，體內的Ｃ型肝炎病毒是屬於第一型。
雖然國外以前單獨以干擾素治療Ｃ型肝炎的結果顯示，第一型的治療效果較差，但是在台灣使用干擾素合併 Ribavirin治療Ｃ型肝炎病毒第一型患者的結果卻顯示，治療成功的比率也仍然有四成至五成，與其它類型者相近。
目前全球的共識是，不論是哪一種Ｃ型肝炎病毒基因型所導致的Ｃ型肝炎皆以干擾素合併 Ribavirin優先考慮，因此，除非有特殊目的，在治療前並不需要做病毒基因型的檢查。
Q： Ｃ型肝炎干擾素合併療法失敗了怎麼辦？
A： 雖然目前使用干擾素合併 Ribavirin治療Ｃ型肝炎有約一半的成功率，但仍有一半的人會面臨治療失敗的結果，包括治療無反應或是停藥後復發。
對治療失敗的病人而言，雖然其體內的Ｃ型肝炎病毒無法清除，但是仍然可以減緩肝臟纖維化或肝硬化的進展，同時也可以降低發生肝癌的機率。
對於治療毫無反應的人，使用長效型干擾素可能有機會達到目的，但機率不高。
至於停藥後復發的患者，若僅血中 HCV RNA回復陽性，而GPT值仍維持正常，則只要觀察即可；若GPT值又開始起伏不定，則可考慮使用長效型干擾素治療，應有相當不錯的成功機率。
肝病課程 FAQ
Q： 如何檢查有沒有感染到 A肝？
A： 要檢查有沒有得到 A型肝炎，抽血就可以知道，只要抽血報告中有檢查出Ａ型肝炎抗體(Anti-HAV)，就表示曾經感染到A型肝炎，而現在已經有保護力了(也就是說不怕被感染了)。
Q： 得了 A肝會有什麼症狀嗎?
A： 得到 A型肝炎的人大部份都不會有很明顯的症狀，只是會感到疲勞、想睡覺，甚至有的人不會有症狀出現，而在抽血時才知道自己已經感染過Ａ型肝炎。
Q： 有辦法預防Ａ肝嗎 ?
A： 有。 A型肝炎有疫苗，但是並不是每一個人要注射，只要最近有出國的機會，會去東南亞、大陸內部地區或是目前有流行的疫區、或是年齡在20歲以下的青少年，有要到上述的區域，最好還是施打疫苗較理想，可以多一層的保障。若是時間太緊湊,也可以施打A型肝炎免疫球先應急,但是其效用約只有3個月.建議回來還是盡可能將A型肝炎疫苗注射完畢較理想.注射A型肝炎疫苗只需兩劑即可。
Q： D型肝炎是如何傳染的?
A： HDV與HBV的傳染途徑是相同的,但是經母子傳染的途徑極少發生在D型肝炎.常見到感染到D型肝炎的方式以嫖妓及靜脈毒癮者 。
Q： 為什麼 D型肝炎都發生在B型肝炎患者?
A： D型肝炎病毒是一種缺陷型病毒,必須要借助B型肝炎病毒的表面抗原才會有致病力,因此有D型肝炎的人同時一定也有B型肝炎.所以要避免感染到D型肝炎最好的方法也就是不要感染到B型肝炎。
Q： 有 D型肝炎要如何治療?
A： 目前並無特別的藥物可以很有效的治療 D型肝炎,以往都是使用干擾素,但治療的效果差.所幸的是D型肝炎的案例也逐年減少中。
Q： 怎樣得知感染到C型肝炎?
A： 很簡單只要抽血檢查便可得知，抽血報告呈現有C型肝炎的抗體，就表示已經感染到C型肝炎。
Q： 有抗體 ,為何又沒有用?有C型肝炎的抗體，不就表示有保護力嗎?
A： C型肝炎和B肝不同之處，就是C型肝炎的抗體沒有保護力，對人體沒有用，只能說是感染的證明。
Q： 得到 C肝該怎麼辦?可以治療嗎?
A： 目前治療 C型肝炎的藥物是採用組合療法,也就是打干擾素合併口服抗病毒藥物,不過此種方式的治療效果約有50~60%,並不是百分之百,況且治療也必須視個案的狀況而定,並不是每一位C肝患者都必須要接受治療,還是須由肝膽專科醫師評估。
Q： 請問 C肝有沒有疫苗?
A： 因為 C肝病毒其基因太容易轉變，不易製造，因此到現在仍無法有效作出疫苗，所以得到C型肝炎的人，唯有定期追蹤一途和醫師密切配合。
Q： C肝是如何感染?
A： B、C型肝炎都是經由血液和體液傳染的，因此平時應避免做一些危險的行為，如穿耳洞、刺青、紋眉、共用刮鬍刀、共用針頭…等。因為這些器具未消毒徹底，頑固的病毒就會伺機而入，造成一輩子的遺憾。
Q： 在怎樣的情況下，C型肝炎就必需要治療?
A： 原則上 ,若是你的GPT有明顯的升高(超出正常值上限的2倍且你HCV RNA呈陽性,就可以開始可考慮組合療法。
Q： C型肝炎會經由生產傳染給寶寶嗎?
A： C型肝炎與B型肝炎不同的是，此C肝病毒不容易經由生產方式傳染給新生兒。
Q： Ｃ型肝炎患者可以哺餵母乳嗎？
A : 罹患Ｃ型肝炎的產婦會擔心產後是否可以哺餵母乳。研究報告顯示，雖然在母乳中可以檢測到含量極低的Ｃ型肝炎病毒，但是長期追蹤的結果，這些Ｃ型肝炎患者的新生兒並未因此而感染Ｃ型肝炎，況且，母乳中含有豐富的營養物質及免疫性抗體，對新生兒是很重要的，所以可以安心哺餵。
Q： 蚊子會不會傳播Ｃ型肝炎？
A： 蚊子吸了Ｃ型肝炎患者的血之後，馬上又去叮下一個人，那不幸的下一個人會不會因此而感染Ｃ型肝炎？理論上蚊子是有可能會成為Ｃ型肝炎的傳播病媒，但是目前的研究尚未能證實被蚊子叮咬後會感染Ｃ型肝炎。
Q： 我是慢性Ｃ型肝炎患者，目前正接受干擾素治療，但是治療後有很強烈的副作用，請問我可以暫停干擾素的治療嗎？
A： 大部分接受干擾素治療的患者，很容易因為藥物副作用而想放棄治療。其實，如果注射干擾素後有嚴重的副作用，可以 和 醫師討論，醫師會視情況以藥物來緩解不適的症狀。若是副作用真的很嚴重，也許可以減少劑量或是注射次數，緩和一下。若真的無法忍受干擾素的副作用時，也只好停藥。但患者不宜自行停藥，以免影響病情。
Q： 干擾素若要拿回家自行注射，要注意些什麼？
A： 一、請醫護人員教你注射的技巧，等到技巧熟練以後，你便可以拿回家自行注射。
二、在藥品保存方面，可以將干擾素放置在冰箱的冷藏處（約 2～ 8℃ ），不要放在冷凍處。
三、注射部位要記得輪換，最重要的要維持整個注射過程都要清潔、無菌，避免污染。若是針頭受到汙染，應該要馬上丟棄。
Q： 打干擾素的部位腫起來，而且硬硬的，該怎麼辦？
A： 腫起來的部位可以用熱敷改善，但這個部位暫時不要再注射了。同時也要注意，其他注射部位也要輪換以避免此種現象發生。
Q： 打了干擾素後，皮膚會癢怎麼辦？
A： 有些人在接受干擾素治療後，會有皮膚過敏的反應，引起皮膚發癢，這時可以請醫師利用藥物來緩解皮膚癢的症狀。
Q： 打了干擾素之後，頭髮掉的很厲害，怎麼辦？這情況會一直持續嗎？
A： 掉髮常見於治療的中期，這是因為藥物的關係。若不是很厲害，可以利用帽子來裝飾；若是很厲害可以考慮使用假髮。一般而言，在停止干擾素治療後，頭髮會慢慢長回來。
Q： 接受干擾素治療後，容易感到疲倦，沒有體力，做事也力不從心，我是不是要辭掉工作比較好？
A： 這當然要視個人情況而定，因為並不是每一位接受干擾素治療的人都會出現強烈的不舒適症狀。但是，如果副作用強烈且沒辦法進行平時的活動，可以 和 醫師討論視情況決定請假或是暫時離開工作。
Q： 請問接受干擾素注射治療時可以懷孕嗎？
A： 最好是在完成整個療程後，再準備懷孕比較妥當，因為有資料證實注射干擾素會對胎兒造成不良影響，所以還是小心為妙，並且在整個療程都應做好妥善的避孕措施。
Q： 是不是所有的Ｃ型肝炎患者都可以接受干擾素治療？
A： 干擾素並不是「萬用丹」，不是每一個肝炎患者都適合使用。 Ｃ型肝炎患者若肝功能正常，只要定期追蹤即可，並不建議使用干擾素。
此外，若有其他的疾病，如：嚴重心臟病、腎、肝或骨髓功能不良、癲癇病及中樞神經疾病、本身有憂鬱病史者等，均不適合接受此種治療。
Q： Ｃ型肝炎治療過程中出現貧血該怎麼辦？
A： 在治療中如果出現 Ribavirin所造成的溶血性貧血的副作用，就有可能會出現頭暈、精神不好、時時刻刻都覺得很累，甚至出現呼吸喘等症狀。這種貧血不容易經由補充鐵質來改善，所以若貧血情形較明顯， 通常 醫師會減少 Ribavirin的劑量，甚至停止服用，讓血紅素回升，使貧血的症狀減輕，等血紅素回復至安全範圍之後，再開始服用，調整回原先的劑量。
Q： 針對不同基因型的Ｃ型肝炎病毒有不同的治療方式嗎？
A： Ｃ型肝炎病毒可以依照基因型態的不同來分類，最常見的是分為第一、二、三型。在台灣，大約有百分之七十左右的Ｃ型肝炎患者，體內的Ｃ型肝炎病毒是屬於第一型。
雖然國外以前單獨以干擾素治療Ｃ型肝炎的結果顯示，第一型的治療效果較差，但是在台灣使用干擾素合併 Ribavirin治療Ｃ型肝炎病毒第一型患者的結果卻顯示，治療成功的比率也仍然有四成至五成，與其它類型者相近。
目前全球的共識是，不論是哪一種Ｃ型肝炎病毒基因型所導致的Ｃ型肝炎皆以干擾素合併 Ribavirin優先考慮，因此，除非有特殊目的，在治療前並不需要做病毒基因型的檢查。
Q： Ｃ型肝炎干擾素合併療法失敗了怎麼辦？
A： 雖然目前使用干擾素合併 Ribavirin治療Ｃ型肝炎有約一半的成功率，但仍有一半的人會面臨治療失敗的結果，包括治療無反應或是停藥後復發。
對治療失敗的病人而言，雖然其體內的Ｃ型肝炎病毒無法清除，但是仍然可以減緩肝臟纖維化或肝硬化的進展，同時也可以降低發生肝癌的機率。
對於治療毫無反應的人，使用長效型干擾素可能有機會達到目的，但機率不高。
至於停藥後復發的患者，若僅血中 HCV RNA回復陽性，而GPT值仍維持正常，則只要觀察即可；若GPT值又開始起伏不定，則可考慮使用長效型干擾素治療，應有相當不錯的成功機率。
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