資料來源與版權所有:無名小站
 
口服B肝抗病毒藥物惠立妥膜衣錠需知

惠立妥膜衣錠 (Tenofovir disoproxil fumarate) 也是一種口服B肝抗病毒藥物,原先用作為治療HIV感染抗病毒雞尾酒療法的基礎藥物之一,在台灣於民國99年9月核准可用於治療成人的慢性B型肝炎。此藥不可擅自使用於治療或預防HIV感染,單獨使用惠立妥治療HIV感染可能會導致病毒產生抗藥性,使疾病更加惡化。

 

惠立妥用來對抗B型肝炎病毒的效果相當好,在臨床試驗中,持續48週每天服用惠立妥,於治療e抗原陰性的病患,有九成以上的病患可達到血液中測量不到B型肝炎病毒的程度。於治療e抗原陽性的慢性B型肝炎患者,在治療的48週後也有八成左右的病患可達到血液中測量不到B型肝炎病毒的程度。在B型肝炎治療血清學反應的部分,在e抗原陽性的病患,使用惠立妥治療48週,有兩成左右的病人可達e抗原消失e抗體產生的血清學隂轉,而有3%的病患可達到表面抗原消失。而曾經接受過干安能或干適能治療的病患,當需要再接受口服抗病毒藥物治療時,不會因曾經接受過其他抗病毒藥物治療而影響惠立妥的治療反應。以惠立妥治療B型肝炎有關的肝硬化病患,其治療的抗病毒效果與血清學效果,與治療一般慢性B型肝炎患者相當,不會因肝病較嚴重而影響惠立妥的治療反應。

何時適合使用惠立妥?

100年6月1日起,惠立妥已有健保給付,與干安能、干適能、貝樂克、喜必福同列為慢性B型肝炎第一線治療用藥。目前這些第一線口服抗病毒藥物的治療成功率差不多,但惠立妥的抗藥性發生率很低,是目前表現最好的口服抗病毒藥物。而惠立妥與其他的B型肝炎治療的抗病毒藥物不具有交叉抗藥性,可作為其他抗病毒藥物出現抗藥性時的救援用藥物。

惠立妥如何使用? 應用多久?

惠立妥是口服藥,建議劑量為每日一次,一次一顆,可和食物併服或單獨使用,沒有空腹或服用時機的限制,請儘可能在每天的固定時間點服藥,若是忘記服藥,請盡快在記起時補服用,若已接近下一次服藥時間,則直接略過,於下個用藥時間點服用當次藥量,請不要一次服用兩倍或兩倍以上的劑量。至於需使用多久,要由醫師視病情決定。

惠立妥有沒有副作用? 使用上有無禁忌?

對於惠立妥成分過敏者,不宜使用。在副作用方面,惠立妥較常見的副作用有噁心、腸胃道不適、皮疹、頭痛、疲倦,但發生機率不高,且穩定用藥後症狀大多可獲得緩解。若發生噁心感副作用,與食物併服可降低噁心感。

 

注意事項

1.本藥品經腎臟代謝,有中度或重度腎損傷患者須依腎功能調整劑量。
2.停止本藥治療可能導致肝病惡化,請依醫師建議劑量頻次按時服藥。
3.本藥品不可擅自使用於預防或治療人類免疫缺乏病毒感染。
4.使用此藥可能出現乳酸性酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫大以及治療後肝炎重度急性惡化。

孕婦用藥分級

B級:動物實驗證實對胎兒無害但缺乏足夠的孕婦實驗;或動物實驗有副作用報告,但孕婦實驗無法證明對懷孕初期及後期之胎兒有害。

arrow
arrow
    全站熱搜

    vector 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()