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病毒性肝炎答客問
李寶珠 護理師
根據衛生署2011年統計資料，我國法定傳染病每年報告超過130萬例病毒性肝炎病例，佔法定傳染病報告總病例數的1/3，由此可想會帶來嚴重公共衛生及巨大經濟負擔。而病毒性肝炎又有傳染的問題，故病毒性肝炎的防治是每位國人不容忽視的疾病。以下為常見的問題：
一、 病毒性肝炎是甚麼？
因病毒引起的肝病稱為病毒性肝炎，包括了急、慢性肝炎、肝硬化與肝癌。
二、 引起肝炎的病毒有哪些？
醫學界研究發現，有多種病毒可引發肝炎，其中最主要的有五種，分別是A、B、C、D以及E型肝炎病毒。
三、 病毒性肝炎的感染途徑是甚麼？
A、 E型肝炎是由不潔的食物及水傳染，E型肝炎，主要由國人出國旅遊從疫區感染攜帶回國，在國內並沒有大流行過。B、C型肝炎的感染途徑頗為雷同，主要是經由血液及體液傳染，兩者的最大差異是，台灣B型肝炎患者約有半數以上經由母子「垂直感染」而來，另外半數則經由打針、輸血或刺青等「水平感染」而得到。C型肝炎患者很少透過「垂直感染」而得，大部分是經由打針、輸血或刺青等身體或皮膚的傷口而得。D型肝炎，是屬於一種有缺陷的病毒，需要有B型肝炎表面抗原才能繁殖。
四、 是否有疫苗可施打以預防病毒性肝炎？
A、B型病毒性肝炎已有疫苗，而C型病毒性肝炎目前尚無疫苗可用。
五、 完整的肝臟檢查有哪些？
（一） 肝功能檢查：是透過抽血而測得肝功能指數（或稱肝發炎指數）。
（二） Ｂ型肝炎表面標記檢查：
抽血檢查Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg），如果呈陽性，表示血液中有B型肝炎病毒，就是「Ｂ型肝炎帶原者」。如果GOT/GPT一直正常，超音波檢查也正常，醫學上稱為「Ｂ型肝炎健康帶原者」。如果GOT/GPT數值偏高持續六個月以上，即為「慢性Ｂ型肝炎」患者。若Ｃ型肝 炎抗體（Anti-HCV）呈陽性，則表示已受到Ｃ型肝炎病毒感染，如果GOT/GPT也升高，則可能是C型肝炎患者。
（三） 甲種胎兒蛋白檢查（AFP）
甲種胎兒蛋白檢查是母親懷孕時胎兒製造的一種蛋白質，胎兒出生後三個星期左右，母親血液中的胎兒蛋白數值就會下降至正常範圍。正常人肝臟一旦長了肝癌，肝癌細胞會分泌、製造胎兒蛋白，因此，抽血檢查胎兒蛋白可以得知是否有肝癌。甲種胎兒蛋白是診斷肝癌的一項重要指標，肝癌高危險群患者一定要定期檢測血液中的胎兒蛋白，以早期發現肝癌。值得注意的是，甲種胎兒蛋白數值異常可能罹患肝癌，但是，甲種胎兒蛋白正常並不代表沒有肝癌。臨床研究發現，15﹪的末期肝癌患者血液中甲種胎兒蛋白正常，小型肝癌（3公分以下）患者中，也有1/3的患者甲種胎兒蛋白正常，故從這些研究得知，即使甲種胎兒蛋白檢查正常，也不能掉以輕心。
（四） 腹部超音波檢查
此項檢查不具侵入性，極為簡便準確，為非常普遍且重要的一種影像學檢查法。肝癌的高危檢群包括B、C型肝炎帶原者、肝硬化與肝癌患者，務必定期做腹部超音波檢查。
六、 Ｂ型肝炎帶原者日常生活有哪些要注意？
（一） 正常生活作息、均衡飲食。
（二） 避免吸菸、嚼檳榔及飲酒過量。
（三） 避免食用含人工添加、醃漬、或可能被黃麴毒素污染的食物（如花生製品、豆瓣醬、豆腐乳等食品）。
（四） 避免服用成分不明藥物或偏方、以免增加肝臟負擔。
（五） 如果性伴侶一方為帶原者，另一方沒有帶原也沒有抗體，最好接種B型肝炎疫苗，或性行為時使用保險套以預防感染。
（六） 採取以下步驟避免傳染他人：
1. 不要捐血。
2. 就醫時主動告知自己是帶原者（包含牙醫）。
3. 性伴侶及家庭成員都應該接受B型肝炎篩檢。
4. 勿與他人共用牙刷、剃刀及針筒。
5. 避免讓他人接觸到自己的血液。
病毒性肝炎答客問
李寶珠 護理師
根據衛生署2011年統計資料，我國法定傳染病每年報告超過130萬例病毒性肝炎病例，佔法定傳染病報告總病例數的1/3，由此可想會帶來嚴重公共衛生及巨大經濟負擔。而病毒性肝炎又有傳染的問題，故病毒性肝炎的防治是每位國人不容忽視的疾病。以下為常見的問題：
一、 病毒性肝炎是甚麼？
因病毒引起的肝病稱為病毒性肝炎，包括了急、慢性肝炎、肝硬化與肝癌。
二、 引起肝炎的病毒有哪些？
醫學界研究發現，有多種病毒可引發肝炎，其中最主要的有五種，分別是A、B、C、D以及E型肝炎病毒。
三、 病毒性肝炎的感染途徑是甚麼？
A、 E型肝炎是由不潔的食物及水傳染，E型肝炎，主要由國人出國旅遊從疫區感染攜帶回國，在國內並沒有大流行過。B、C型肝炎的感染途徑頗為雷同，主要是經由血液及體液傳染，兩者的最大差異是，台灣B型肝炎患者約有半數以上經由母子「垂直感染」而來，另外半數則經由打針、輸血或刺青等「水平感染」而得到。C型肝炎患者很少透過「垂直感染」而得，大部分是經由打針、輸血或刺青等身體或皮膚的傷口而得。D型肝炎，是屬於一種有缺陷的病毒，需要有B型肝炎表面抗原才能繁殖。
四、 是否有疫苗可施打以預防病毒性肝炎？
A、B型病毒性肝炎已有疫苗，而C型病毒性肝炎目前尚無疫苗可用。
五、 完整的肝臟檢查有哪些？
（一） 肝功能檢查：是透過抽血而測得肝功能指數（或稱肝發炎指數）。
（二） Ｂ型肝炎表面標記檢查：
抽血檢查Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg），如果呈陽性，表示血液中有B型肝炎病毒，就是「Ｂ型肝炎帶原者」。如果GOT/GPT一直正常，超音波檢查也正常，醫學上稱為「Ｂ型肝炎健康帶原者」。如果GOT/GPT數值偏高持續六個月以上，即為「慢性Ｂ型肝炎」患者。若Ｃ型肝 炎抗體（Anti-HCV）呈陽性，則表示已受到Ｃ型肝炎病毒感染，如果GOT/GPT也升高，則可能是C型肝炎患者。
（三） 甲種胎兒蛋白檢查（AFP）
甲種胎兒蛋白檢查是母親懷孕時胎兒製造的一種蛋白質，胎兒出生後三個星期左右，母親血液中的胎兒蛋白數值就會下降至正常範圍。正常人肝臟一旦長了肝癌，肝癌細胞會分泌、製造胎兒蛋白，因此，抽血檢查胎兒蛋白可以得知是否有肝癌。甲種胎兒蛋白是診斷肝癌的一項重要指標，肝癌高危險群患者一定要定期檢測血液中的胎兒蛋白，以早期發現肝癌。值得注意的是，甲種胎兒蛋白數值異常可能罹患肝癌，但是，甲種胎兒蛋白正常並不代表沒有肝癌。臨床研究發現，15﹪的末期肝癌患者血液中甲種胎兒蛋白正常，小型肝癌（3公分以下）患者中，也有1/3的患者甲種胎兒蛋白正常，故從這些研究得知，即使甲種胎兒蛋白檢查正常，也不能掉以輕心。
（四） 腹部超音波檢查
此項檢查不具侵入性，極為簡便準確，為非常普遍且重要的一種影像學檢查法。肝癌的高危檢群包括B、C型肝炎帶原者、肝硬化與肝癌患者，務必定期做腹部超音波檢查。
六、 Ｂ型肝炎帶原者日常生活有哪些要注意？
（一） 正常生活作息、均衡飲食。
（二） 避免吸菸、嚼檳榔及飲酒過量。
（三） 避免食用含人工添加、醃漬、或可能被黃麴毒素污染的食物（如花生製品、豆瓣醬、豆腐乳等食品）。
（四） 避免服用成分不明藥物或偏方、以免增加肝臟負擔。
（五） 如果性伴侶一方為帶原者，另一方沒有帶原也沒有抗體，最好接種B型肝炎疫苗，或性行為時使用保險套以預防感染。
（六） 採取以下步驟避免傳染他人：
1. 不要捐血。
2. 就醫時主動告知自己是帶原者（包含牙醫）。
3. 性伴侶及家庭成員都應該接受B型肝炎篩檢。
4. 勿與他人共用牙刷、剃刀及針筒。
5. 避免讓他人接觸到自己的血液。
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