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餓死癌細胞? 癌友飲食6大迷思
 
 
【聯合報/記者周宗禎/報導】

迷思1/癌患變瘦是必然的,主要是治療導致體重減輕,不必太在意?

奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌表示,除了放射、化療造成口腔潰瘍、惡心,讓人食欲不佳、體重下降;癌細胞與正常細胞爭搶營養,病體對抗腫瘤消耗體力;食道、胃等消化系統的癌症影響養分吸收,都是病人消瘦的原因。

奇美醫院營養科組長美瑜指出,研究顯示50%患者在確認罹癌時體重都已下降。腫瘤細胞影響人體代謝,變瘦是必然,治療時搭配適當營養支持,對提升存活率大有幫助。

迷思2/吃得太營養,腫瘤會長得更快?

吳鴻昌說,不斷有病人問他:「太營養的食物,會導致腫瘤變大嗎?」他都回答,癌細胞直到人死亡前,都在搶奪正常細胞養分,即使病患營養不良,癌細胞照樣增長,饑餓只會讓自己沒體力治療抗癌。

美國癌症協會研究顯示,癌症病患飲食熱量至少應增加20%,且目前無證據顯示人體增加養分,會使癌細胞成長更快,反而有許多病患因養分充足而長期存活。

吳鴻昌說,看過許多營養均衡的病患,遠比捱餓不吃者存活更久,癌細胞可以「餓死」的說法,沒有科學根據。

美瑜也說,有病患聽信「飢餓療法」,造成營養不良、免疫力下降,癌細胞反而長得更快。餓過頭,更會先餓死正常細胞,應適當補充營養,才能完成治療。

迷思3/生機飲食適合所有癌友?

生機飲食在坊間流行,不少患者認為有助抗癌,吳鴻昌說,他不反對生機飲食,但不贊成只靠生機飲食攝取營養。因為維生素A、D、E、K等脂溶性營養素,未搭配油脂食用,吸收力差。且化、放療後10到14天,抵抗力明顯下降,未經烹煮的生食易因細菌、寄生蟲、農藥殘留致病。

迷思4/肉類會助長癌細胞,吃素比較好?

不少宗教團體、名人主張吃素抗癌,強調吃素後腫瘤變小甚至消失。不過醫界多主張避免「純素」,「蛋奶素」至少可補充一些抗癌需要的動物性蛋白質、微量元素。

很多病患相信「吃雞肉、牛肉對身體不好」,吳鴻昌說,問患者怎會相信,幾乎都是由親友口耳相傳而來。他說,治療期間吃素,易造成熱量、優質蛋白質不足,影響遭破壞組織的細胞修補,免疫力持續下降。

美瑜強調,「肉類不會加速腫瘤癌細胞生長」,吃素癌友除多吃各種蔬菜水果,更要補充全穀、豆類、蛋、奶,均衡飲食最有幫助。

迷思5/癌友飲食盡量清淡,最好少吃油脂?

美瑜表示,清淡飲食,也要營養均衡才有益健康。好的油脂例如橄欖油、苦茶油等單元不飽和脂肪高的油脂,含omega-3脂肪酸的魚類,還有堅果等,癌友應多攝食,對提升免疫力很有幫助。

迷思6/吃不下沒關係,打營養針就好?

吳鴻昌說,病患要求打營養針時,都會提醒他們,腸胃消化的營養最好,久不進食,腸子萎縮,也易感染,只要能吃,就不需要營養針。他說,一般「吊大筒」的點滴,還不如喝運動飲料更能補充體力。

癌症治療時常有惡心、嘔吐等副作用,讓人食不下嚥。美瑜說,醫療用完整營養素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素、微量元素),可維持改善病危、無法進食的病人營養代謝,但也不宜長期使用。

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高纖高蛋白? 4種癌症飲食各有禁忌
 
 
【聯合報/記者陳雅芃/報導】
  
癌症為全國十大死因排行榜首位,癌症病患在面對手術及化療過程,除了需要相當大的勇氣及親友的關懷外,在飲食上更是一個重要課題。

營養均衡是最基本的需求,但營養師也提醒各類癌友,儘管高纖、高蛋白是營養必需,但有些癌症有特殊的飲食需求,例如,腸癌術後初期應避免高纖維飲食、胃癌用餐避免和液體一起食用,否則可能產生「傾食症候群」。

胃癌/避免傾食症 湯飯分開吃

吳雅惠表示,治療胃癌大多利用切除手術,可以分為「全胃切除」和「部分胃切除」兩種。由於消化功能受到影響,需採少量多餐、細嚼慢嚥的進食方式。

此外,精緻糖亦不利於腸胃系統的正常運作,須少吃相關的食物和飲料,如糖果、汽水、可樂、冰淇淋等,以免有腹瀉情況。

吳雅惠說,胃癌病患在用餐時液體和固體要分開,不能邊喝湯、邊吃飯,容易造成「傾食症候群」 (Dumping Syndrome)。

「傾食症候群」常發生在動完胃部手術的病患,症狀為進食後不久,會有腹瀉、惡心、痙攣等情形,可能還伴有暈眩、冒冷汗症狀。

‧請你這樣吃:

對於「傾食症候群」患者,進食後休息半小時至1小時,並以五穀雜糧飯取代白米飯、白麵,初期減少含高醣類及澱粉質食物。之後隨著病患適應情況,逐漸增加其需要量。

腸癌/術後初期 避免高纖飲食

多數人都知道,多吃高纖維食物,可預防腸癌,但台北市立聯合醫院中興院區營養師吳雅惠提醒,腸癌患者術後初期,應避免高纖維飲食。

罹患大腸癌的病患,剛動完腸道手術,腸子蠕動及擴張都仍有待恢復,纖維素攝取過量,可能會產生排便不順。

‧請你這樣吃:

吳雅惠說,腸癌病患在術後初期,須多補充流質食物,有助於腸道黏膜絨毛的恢復、營養素的吸收,之後慢慢增加食用量。此時,也應多攝取含有蛋白質的食物,如蛋類、豆製品、牛奶等,可以幫助身體組織修復。

肝癌/末期病患 蛋白質要控制

蛋白質是癌友恢復體力不可缺的營養素,但肝癌末期病患,用餐如果一不注意,攝取蛋白質過多,肝臟代謝不過來,易引發肝昏迷。所以蛋白質的攝取要有節制,避免過猶不及。

讓吳雅惠印象深刻的是,有位肝癌病人聽信偏方,認為香蕉樹內部嫩莖「香蕉心」,有助排毒,可改善癌症病情。該病人將它熬成湯服用,但久久不見療效,反而延誤治療時間。

‧請你這樣吃:

吳雅惠說,人的體重1公斤,每天平均可攝取蛋白質1公克至1.2公克。肝癌末期病患如體重60公斤,則可攝取60公克至72公克。

乳癌/脂肪減量 多吃全穀高纖

降低脂肪、增加纖維攝取為乳癌手術後患者飲食控制重點。吳雅惠說,富含纖維的食物,如未加工豆類、蔬菜、水果、糙米飯等可多吃;至於高脂肪的食物如肥肉、雞鴨皮、豬皮等要盡量少吃。

‧請你這樣吃:

乳癌病友平均每天應攝取3至5碗五穀飯,全穀類不僅可維持熱量,高纖亦可刺激腸胃蠕動,減少誘發癌症的自由基生成。每天也須攝取約3000cc水分,促進代謝因化療殘留體內的化學物質。乳癌病友化療過程中,經常會引起惡心與嘔吐,建議進食時少喝水,以少量多餐方式來緩和不適感。
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