秤子維的秘密花園

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B、C肝帶原者 每半年追蹤AFP
　　
【聯合報╱文／簡郁芬（彰化秀傳醫院家庭醫學科醫師）】  
  
癌症躍居國人十大死因之首近卅年，隨著環境與生活型態改變，癌症人數逐年增加，人口高齡化也是癌症人數增加的一個重要因子。

 
圖／聯合報提供

雖然醫療技術與研究不斷有新的發展，但對抗癌症的最佳策略依舊只有「早期發現，早期治療」。

臨床照顧癌症末期病患發現，許多個案平常很少生病，但一發現癌症就已是末期，患者常常是一家之主，令人遺憾，提醒民眾建立定期身體檢查的觀念。

建議癌症高風險族群，包括吸菸、嚼檳榔、曾檢查有大腸瘜肉以及大腸癌或是乳癌家族史，還有B、C型肝炎帶原者，務必定期檢查，國民健康局有提供四大癌症免費篩檢，可多多利用，別讓自己的權益睡著了。

肝癌在台灣有高發生率與高死亡率，主要與B、C型肝炎帶原有關。建議B、C型肝炎帶原者，每6至12個月追蹤一次甲型胎兒蛋白（AFP）與腹部超音波，若超音波異常情形，建議每3至6個月追蹤一次。

AFP被稱為肝臟腫瘤指標，它原本是胎兒製造的一種蛋白質，若AFP在母血或羊水中異常升高，可能是胎兒神經管有缺陷。後來發現，有些癌細胞也會製造AFP，最常見是肝癌，但肝炎與肝硬化患者的AFP也可能上升。

癌症患者可能AFP指數正常，在非惡性腫瘤疾病也可能有AFP升高的狀況，因此，健康族群不適合用AFP篩檢肝癌。AFP通常用來作為癌症患者病程追蹤，癌症肝轉移很常見，尤其是消化系統癌症。

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B、C肝病毒蠶毒肝臟健康
  
門診等候的病人：「怎麼看那麼慢，等那麼久！」

醫師：「好，等一下看你時，再看快一點！」

病人：「……」

工商時代，時間就是金錢，大家都不耐久候，但自己看病時又希望醫師看仔細一點。

在治病時，即使服藥打針，也希望能藥到病除，快速會好。

但有些病，需長期服藥，因為藥效通常只有幾個小時，或一天而已，因此一天一次或一天二、三次的藥最多，少數有長效型的，藥效可有一星期或更久，例如：治療C肝炎的干擾素，以前是短效期的，一星期要注射三次，最近幾年上巿的長效型干擾素，藥效一星期，只要一星期打一次即可。

另一方面，感染B肝及C肝病毒都是在體內潛伏了幾十年，因此絕非使用一、二天或幾星期的樂就會好，C型肝炎通常要注射半年，而B型肝炎口服藥也至少要服用三年以上，再復發的機率較少。古語說「七年之癢求三年之愛」，以目前觀點來看「數十年之病求三年之藥」也是同樣的道理。

然而即便如此，停藥之後仍有少數人會復發，病毒再活躍起來，肝指數再升高，甚至於比治療前更高，這是因為目前的藥物不太容易把血液中的病毒完全消滅之故，因此根本之道還是在明哲保身，避免皮膚聽說有了傷口，以免B、C肝病毒趁虛而入，造成將來一輩子的禍害，所謂「星星之火可以燎原」不可不慎。

【本篇文章刊載於 101/07/22 聯合晚報  愛肝達人站】