資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
如果打「B型肝炎免疫球蛋白」，是否可以增加我的免疫力......
【聯合報╱記者鄭朝陽／台北報導】
Q：我雖然有B型肝炎帶原，可是這幾年追蹤下來，超音波及抽血肝指數都很正常，但是不知道怎麼搞的，最近肝指數卻升高到60多，請問是不是因為我最近太晚睡，所以免疫力下降，才會導致這種情況？如果打「B型肝炎免疫球蛋白」，是否可以增加我的免疫力，讓我的肝指數下降呢？
A：您有B型肝炎，最近肝指數異常，一般會懷疑是不是B型肝炎病毒在作怪，或者是因為脂肪肝、喝酒或吃藥（包括中藥、草藥或保健食品）所引起。致於晚睡是否會導致肝指數升高，目前尚無定論，但是長期晚睡有可能造成自律神經失調或疲倦等症狀，因此，最好還是儘量保持作息正常。
免疫球蛋白是人體受到感染時所產生的一種對抗物質，也是人體內抗體的主要成份。B肝的免疫球蛋白通常用在新生兒預防注射，也就是B肝帶原母親若e抗原陽性，因為傳染力較強，為了避免胎兒受到B肝感染，因此除了接受一般的B肝疫苗注射之外，還會在新生兒出生後24小時內會施打B肝免疫球蛋白。另一種情形為B肝帶原患者經肝臟移植後，為預防B型肝炎再復發，需定期注射免疫球蛋白。您為B肝帶原者，血中已經存有B肝表面抗原，即使注射免疫球蛋白並無幫助，也不會增強本身的免疫力，當然對肝指數的下降也無益處。
目前您需要先釐清誘發肝指數升高的原因，可抽血檢驗B肝病毒核酸量，確認B肝有無發作；如果腹部超音波顯示有脂肪肝，可先以飲食控制及加強運動來改善脂肪肝；若有服用藥物或保健食品，需先暫停使用，此外，如有飲酒也應該停止喝酒。如果為上述因素引起的肝指數升高，通常在脂肪肝減輕或者是停藥、減酒後，肝指數會慢慢回復正常。但如果肝指數高、病毒量也高，可能就要考慮使用抗病毒藥物治療了。
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資料來源與版權所有:慈濟醫院
B型肝炎 Q & A
肝病諮詢中心
Q1：HBeAg要多久複檢一次？
A：約每3-6個月驗血一次，尤其肝功能異常時，更須1-3個月檢驗一次，以抓住適當時機治療，視情況使用口服抗病毒藥物
1.干安能（Lamivudine）
2.干適能（Adefovir）
3.貝樂克（Entecavir）
4.喜必福（Telbivudine）
5.惠立妥（Viread）
或是注射干擾素( interferon, IFN )
Q2：「肝安能」(Lamivudine)可以治癒B型肝炎？什麼情況下才可服用？
A：「肝安能」可以抑制B型肝炎病毒，但停藥常會再發，且用久會有抗藥性。
通常建議在肝功能大於正常2倍以上用，效果較佳，但仍有復發者。
通常建議不要用超過9個月(通常建議使用一年以上 ，至 HBeAg(+)--> HBeAg(-) 3-6月後停藥。)
Q3：B肝的胎兒球蛋白(AFP)與肝指數有什麼相關性？
A：在肝功能上升時，胎兒球蛋白(AFP)可能會跟著上升，這表示肝炎較厲害。
活動性肝硬化(仍持續有肝發炎)時，胎兒球蛋白(AFP)常會持續輕微上升，須密切追蹤。
胎兒球蛋白(AFP)逐漸升高時，或肝功能正常而胎兒球蛋白(AFP)升高，必須追查有無肝癌。
Q4：孕婦HBsAg(+)，HBeAg(-)，為什麼胎兒出生不必打HBIG(B型肝炎免疫球蛋白)？
A：HBeAg(-)時，傳染性低，接近沒有B型肝炎者，就公共衛生、副作用、及效益分析而言，不建議打HBIG。
Q5：GOT，GPT若比正常值稍微高一點約70-80左右不知該如何保養？下次多久複檢？
A：首先須先進一步檢查，確認升高之原因是否重要，再決定下一步如何。因此還是得求診於專科醫師。
Q6：GOT：150；GPT：150，病患無不適需不需要立即回門診？
A： 若是第一次發生，應立即找專科醫師診斷。若是慢性，也應找專科醫師定期診治。
Q7：若B肝疫苗打過第一劑後，因身體不適因素沒有照指示時間施打第二劑，怎麼辦?
A：如果相差不太久﹙3個月內﹚，通常可以接著打。但如差太久，最好從新來。
Q8：注射B型肝炎免疫球蛋白能終生免被感染嗎?
A：注射B型肝炎免疫球蛋白是被動免疫，只有在注射後幾天內有效。只有主動免疫﹙注射疫苗﹚才有可能終生免疫。
Q9：母親有B型肝炎,若其新生兒沒有注射疫苗會有多少機率成為帶原者?
A：若母親E抗原陽性﹙HBEAG+﹚，則新生兒90%以上會成為帶原者。
若母親E抗原陰性﹙HBEAG-﹚，則新生兒很少成為帶原者。
Q10：母親HBsAg(+) HBeAg(+) ,其新生兒需不需要隔離?
A：B型肝炎傳染途徑是經由血液及體液，污染皮膚及黏膜傷口。無傷口不必隔離﹙黏膜常有看不見之傷口，盡量勿讓黏膜接觸外物﹚。新生兒只要打疫苗及免疫球蛋白，就可預防B型肝炎，不需要隔離。
Q11：為什麼B肝疫苗與日本腦炎疫苗不能同時注射?
A：並無實驗證實兩種疫苗可以同時注射。未證實之醫療行為不能應用在廣大無辜健康可愛的小朋友身上。
為了減少小朋友接受注射疫苗之次數，醫界正在研究合併適合之疫苗，或者免注射之方法，例如三合一、四合一、A肝+B肝…，可能還須要一些時間才能更簡化。
Q12：早產兒注射B肝疫苗有何須特別注意的事項?
A：一般而言並無不同。過去建議體重大於2公斤才打，不過只要無併發症、生長還不錯之早產兒，可以考慮提早打。
如果打「B型肝炎免疫球蛋白」，是否可以增加我的免疫力......
【聯合報╱記者鄭朝陽／台北報導】
Q：我雖然有B型肝炎帶原，可是這幾年追蹤下來，超音波及抽血肝指數都很正常，但是不知道怎麼搞的，最近肝指數卻升高到60多，請問是不是因為我最近太晚睡，所以免疫力下降，才會導致這種情況？如果打「B型肝炎免疫球蛋白」，是否可以增加我的免疫力，讓我的肝指數下降呢？
A：您有B型肝炎，最近肝指數異常，一般會懷疑是不是B型肝炎病毒在作怪，或者是因為脂肪肝、喝酒或吃藥（包括中藥、草藥或保健食品）所引起。致於晚睡是否會導致肝指數升高，目前尚無定論，但是長期晚睡有可能造成自律神經失調或疲倦等症狀，因此，最好還是儘量保持作息正常。
免疫球蛋白是人體受到感染時所產生的一種對抗物質，也是人體內抗體的主要成份。B肝的免疫球蛋白通常用在新生兒預防注射，也就是B肝帶原母親若e抗原陽性，因為傳染力較強，為了避免胎兒受到B肝感染，因此除了接受一般的B肝疫苗注射之外，還會在新生兒出生後24小時內會施打B肝免疫球蛋白。另一種情形為B肝帶原患者經肝臟移植後，為預防B型肝炎再復發，需定期注射免疫球蛋白。您為B肝帶原者，血中已經存有B肝表面抗原，即使注射免疫球蛋白並無幫助，也不會增強本身的免疫力，當然對肝指數的下降也無益處。
目前您需要先釐清誘發肝指數升高的原因，可抽血檢驗B肝病毒核酸量，確認B肝有無發作；如果腹部超音波顯示有脂肪肝，可先以飲食控制及加強運動來改善脂肪肝；若有服用藥物或保健食品，需先暫停使用，此外，如有飲酒也應該停止喝酒。如果為上述因素引起的肝指數升高，通常在脂肪肝減輕或者是停藥、減酒後，肝指數會慢慢回復正常。但如果肝指數高、病毒量也高，可能就要考慮使用抗病毒藥物治療了。
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資料來源與版權所有:慈濟醫院
B型肝炎 Q & A
肝病諮詢中心
Q1：HBeAg要多久複檢一次？
A：約每3-6個月驗血一次，尤其肝功能異常時，更須1-3個月檢驗一次，以抓住適當時機治療，視情況使用口服抗病毒藥物
1.干安能（Lamivudine）
2.干適能（Adefovir）
3.貝樂克（Entecavir）
4.喜必福（Telbivudine）
5.惠立妥（Viread）
或是注射干擾素( interferon, IFN )
Q2：「肝安能」(Lamivudine)可以治癒B型肝炎？什麼情況下才可服用？
A：「肝安能」可以抑制B型肝炎病毒，但停藥常會再發，且用久會有抗藥性。
通常建議在肝功能大於正常2倍以上用，效果較佳，但仍有復發者。
通常建議不要用超過9個月(通常建議使用一年以上 ，至 HBeAg(+)--> HBeAg(-) 3-6月後停藥。)
Q3：B肝的胎兒球蛋白(AFP)與肝指數有什麼相關性？
A：在肝功能上升時，胎兒球蛋白(AFP)可能會跟著上升，這表示肝炎較厲害。
活動性肝硬化(仍持續有肝發炎)時，胎兒球蛋白(AFP)常會持續輕微上升，須密切追蹤。
胎兒球蛋白(AFP)逐漸升高時，或肝功能正常而胎兒球蛋白(AFP)升高，必須追查有無肝癌。
Q4：孕婦HBsAg(+)，HBeAg(-)，為什麼胎兒出生不必打HBIG(B型肝炎免疫球蛋白)？
A：HBeAg(-)時，傳染性低，接近沒有B型肝炎者，就公共衛生、副作用、及效益分析而言，不建議打HBIG。
Q5：GOT，GPT若比正常值稍微高一點約70-80左右不知該如何保養？下次多久複檢？
A：首先須先進一步檢查，確認升高之原因是否重要，再決定下一步如何。因此還是得求診於專科醫師。
Q6：GOT：150；GPT：150，病患無不適需不需要立即回門診？
A： 若是第一次發生，應立即找專科醫師診斷。若是慢性，也應找專科醫師定期診治。
Q7：若B肝疫苗打過第一劑後，因身體不適因素沒有照指示時間施打第二劑，怎麼辦?
A：如果相差不太久﹙3個月內﹚，通常可以接著打。但如差太久，最好從新來。
Q8：注射B型肝炎免疫球蛋白能終生免被感染嗎?
A：注射B型肝炎免疫球蛋白是被動免疫，只有在注射後幾天內有效。只有主動免疫﹙注射疫苗﹚才有可能終生免疫。
Q9：母親有B型肝炎,若其新生兒沒有注射疫苗會有多少機率成為帶原者?
A：若母親E抗原陽性﹙HBEAG+﹚，則新生兒90%以上會成為帶原者。
若母親E抗原陰性﹙HBEAG-﹚，則新生兒很少成為帶原者。
Q10：母親HBsAg(+) HBeAg(+) ,其新生兒需不需要隔離?
A：B型肝炎傳染途徑是經由血液及體液，污染皮膚及黏膜傷口。無傷口不必隔離﹙黏膜常有看不見之傷口，盡量勿讓黏膜接觸外物﹚。新生兒只要打疫苗及免疫球蛋白，就可預防B型肝炎，不需要隔離。
Q11：為什麼B肝疫苗與日本腦炎疫苗不能同時注射?
A：並無實驗證實兩種疫苗可以同時注射。未證實之醫療行為不能應用在廣大無辜健康可愛的小朋友身上。
為了減少小朋友接受注射疫苗之次數，醫界正在研究合併適合之疫苗，或者免注射之方法，例如三合一、四合一、A肝+B肝…，可能還須要一些時間才能更簡化。
Q12：早產兒注射B肝疫苗有何須特別注意的事項?
A：一般而言並無不同。過去建議體重大於2公斤才打，不過只要無併發症、生長還不錯之早產兒，可以考慮提早打。
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