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肝指數偏高 代表肝發炎
陳健弘（台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科臨床副教授）
一般而言，肝指數（GOT、GPT）是用來判斷肝是否在發炎的指標。所謂肝炎，就是指有肝細胞壞死的現象，臨床上常用GOT（又稱AST）、GPT（又稱ALT）的數值來判定病人是否有肝炎。
先大致介紹一下GOT、GPT所代表的意義。GO T是一種脢，它存在於肝臟、紅血球、心肌、骨骼肌中，因此，GOT升高並不一定表示肝有問題，也有可能是因心肌梗塞、肌肉壞死，或者是溶血（溶血性貧血或者在抽血檢體準備過程中引起的溶血），而使GOT值升高。GPT也是一種脢，絕大部分都是存在於肝臟中，因此，要診斷是否有肝炎，GPT值是比GOT值有用些。一般來說，GPT值高於正常上限值（每個檢查室的正常上限值略有不同）就可懷疑有肝炎，若是高於正常上限值２倍以上，那就是更加確定了。會造成GOT、GPT值升高的疾病有很多，較常見的是病毒性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝病。
若抽血檢查發現GOT、GPT值上升，表示你可能有肝病，此時請注意下列事項：
1.請確定你的GOT、GPT值是否真的上升。每個檢驗單位的正常上限值有些不一樣，所以必須知道你所檢查的單位，其正常上限值是多少，才能判斷GOT、GPT是否升高。
2.感冒、熬夜、工作過累、沒有空腹等並不會造成GOT、GPT值上升，不要將GOT、GPT值上升歸諸這些因素。
3.若只有GOT值上升但GPT值正常，有可能是肝病，但也有可能是紅血球、心肌、骨骼肌有問題。請與你的醫師討論這種可能性。
4.若確定GOT、GPT值真的是不正常，請抽血檢查Ｂ型肝炎表面抗原、Ｃ型肝炎抗體。必要時做腹部超音波檢查及血中胎兒蛋白檢查。
5.禁煙、禁酒，不要自行服藥。
6.找出引起GOT、GPT值上升的病因後，再針對此病因來治療與追蹤。實際上該如何治療以及該如何追蹤，請與你的醫師討論。
7.請不要只是問「GOT、GPT值不正常要如何治療？」因為這樣的問題沒有針對重點，意義不大。要治療的是引起GOT、GPT值不正常的疾病，而不是要治療GOT、GPT這兩個數值。所以請一定要清楚的知道自己的診斷。舉例來說，如果GOT、GPT值不正常是因為Ｂ型肝炎所引起的，應該問的是「Ｂ型肝炎要如何治療？」而不是「GOT、GPT值不正常要如何治療？」
肝指數偏高 代表肝發炎
陳健弘（台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科臨床副教授）
一般而言，肝指數（GOT、GPT）是用來判斷肝是否在發炎的指標。所謂肝炎，就是指有肝細胞壞死的現象，臨床上常用GOT（又稱AST）、GPT（又稱ALT）的數值來判定病人是否有肝炎。
先大致介紹一下GOT、GPT所代表的意義。GO T是一種脢，它存在於肝臟、紅血球、心肌、骨骼肌中，因此，GOT升高並不一定表示肝有問題，也有可能是因心肌梗塞、肌肉壞死，或者是溶血（溶血性貧血或者在抽血檢體準備過程中引起的溶血），而使GOT值升高。GPT也是一種脢，絕大部分都是存在於肝臟中，因此，要診斷是否有肝炎，GPT值是比GOT值有用些。一般來說，GPT值高於正常上限值（每個檢查室的正常上限值略有不同）就可懷疑有肝炎，若是高於正常上限值２倍以上，那就是更加確定了。會造成GOT、GPT值升高的疾病有很多，較常見的是病毒性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝病。
若抽血檢查發現GOT、GPT值上升，表示你可能有肝病，此時請注意下列事項：
1.請確定你的GOT、GPT值是否真的上升。每個檢驗單位的正常上限值有些不一樣，所以必須知道你所檢查的單位，其正常上限值是多少，才能判斷GOT、GPT是否升高。
2.感冒、熬夜、工作過累、沒有空腹等並不會造成GOT、GPT值上升，不要將GOT、GPT值上升歸諸這些因素。
3.若只有GOT值上升但GPT值正常，有可能是肝病，但也有可能是紅血球、心肌、骨骼肌有問題。請與你的醫師討論這種可能性。
4.若確定GOT、GPT值真的是不正常，請抽血檢查Ｂ型肝炎表面抗原、Ｃ型肝炎抗體。必要時做腹部超音波檢查及血中胎兒蛋白檢查。
5.禁煙、禁酒，不要自行服藥。
6.找出引起GOT、GPT值上升的病因後，再針對此病因來治療與追蹤。實際上該如何治療以及該如何追蹤，請與你的醫師討論。
7.請不要只是問「GOT、GPT值不正常要如何治療？」因為這樣的問題沒有針對重點，意義不大。要治療的是引起GOT、GPT值不正常的疾病，而不是要治療GOT、GPT這兩個數值。所以請一定要清楚的知道自己的診斷。舉例來說，如果GOT、GPT值不正常是因為Ｂ型肝炎所引起的，應該問的是「Ｂ型肝炎要如何治療？」而不是「GOT、GPT值不正常要如何治療？」
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