資料來源與版權所有:中時健康
認識復發隱憂 乳癌患者走出憂谷迎向陽光
【中國時報 李盛雯／台北報導】
"
財團法人乳癌防治基金會舉辦認識乳癌復發隱憂的病友會，由大家長台中澄清醫院中港院區院長張金堅領軍，帶領台大醫院乳房外科郭文宏醫師、腫瘤醫學部林璟宏醫師講解面對乳癌復發的重要觀念。而乳癌病友所組成的真愛合唱團，表演自創曲真愛永恆贏得熱烈掌聲，讓癌友一同度過既豐富、又感人的時光。
「明明接受了追蹤以及治療，為何會再復發、轉移?」張金堅醫師表示這是很多病友的疑問。追蹤發現，乳癌患者有兩個復發的高峰期，三陰性、HER2陽性的患者，容易在手術後約兩、三年內復發、而賀爾蒙陽性的患者，則是在手術六七年後又會有一次復發的高峰期。但患者無須懷憂喪志，因為乳癌是存活機率最好最高的癌症。
郭文宏醫師提醒，乳癌是全身性的疾病，除了局部治療之外，對於晚期的患者，全身性的治療更顯重要。而挑選的治療，是以有效、副作用、患者的身心、需求等來做權衡，並非挑選一個最有效但卻可能導致患者與腫瘤同時兩敗俱傷。
而患者是否已有抗藥性，對化療藥物的選擇也很重要。因此醫界常會找一些癌細胞過去不認得的藥物，避免化療藥物因抗藥性而無法達到療效。目前已有新一代的藥物易莎平(Ixempra)已在台灣上市，在後線治療時，易莎平仍可產生腫瘤控制、延長無惡化存活率。但是郭文宏醫師提醒，患者經過越多線的治療，效果會越來越有限，但是新藥對於有反應的患者，確是與癌症抗戰的一線機會。
面對復發隱憂，郭文宏醫師鼓勵患者應多與醫師討論自己的狀況，例如手術完詢問醫師自己的復發的可能性，醫師會根據患者的年齡、腫瘤大小、術後的狀況、以及病理的特徵來做評估，且現在也有很多網路上的工具可以協助預測風險、加上未來晶片的研發，更可以朝向客製化的治療時代。
林璟宏醫師最後鼓勵病人，轉移性乳癌的化療仍有機會達到延長患者的壽命以及改善生活品質。林醫師就有一位患者歷經22種不同的化療，把乳癌當成慢性病來對付，因此鼓勵患者持續與醫師並肩作戰，就能尋求最好的治療機會點。
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面對乳癌復發 我不怕
【中國時報 李盛雯／台北報導】
"
台灣乳房醫學會和長庚醫院，馬偕醫院，國泰醫院日前聯合舉辦面對乳癌復發我不怕的衛教講座，鼓勵患者勇敢面對。
長庚醫院乳癌治療中心主任陳訓徹醫師說，復發或轉移性乳癌患者的五年整體存活率，三十幾年來提升了近五倍，醫藥持續的進步帶給患者更多生機。因此鼓勵患者，要認識它、面對它、擊敗它，且不要給自己壓力。
化療抗藥性已有突破
當乳癌再度復發或轉移時，可以全身攻擊癌細胞的化學治療就成為治療主幹。化療的選擇從五十年代開始，幾乎每十年就成倍數成長，但到2000年，化療的發展停滯，讓晚期乳癌有可能面臨無藥可用的窘境。
馬偕醫院血液腫瘤科陳功深醫師表示，到了第三線以上，幾乎九成患者都已經在先前的治療用過紫杉醇以及小紅莓，可說已經產生抗藥性。若在復發後再次重複使用，治療效果會越來越有限。
不過FDA已經核准一個全新機轉的化療，台灣也已在去年底上市。這個全新機轉的化療Ixabepilone對於已對紫杉醇、小紅莓都已產生抗藥性的患者仍然有效、且副作用輕微，她提昇了兩倍的反應率，對於治療反應不佳的三陰性病人、或者快速復發的病人，都仍增加疾病控制的時間，甚至增加存活時間。目前藥物多用在三線之後，與另一個口服化療併用，但是醫界正嘗試將這個藥物往前線使用，希望有效的藥物能達到較好的效果。
副作用 緩解對策
國泰醫院乳癌中心杜世興主任鼓勵患者別怕治療副作用。其實醫界對治療已累積長年經驗，可以預期何時會有哪些副作用產生，做預防性投藥、治療或行為改變建議。
噁心、嘔吐：
現在已有預防性給藥、或在高度致吐性化療如在使用Cisplatin時給藥，可有效控制症狀。
神經症狀：
可透過減少藥物劑量來有效管理，且在治療結束後六周漸漸恢復。
口腔炎：
進食困難時，可以冰淇淋、布丁、半流質的飲食減少口腔的刺激。
腹瀉：
少量多餐、清淡且低纖的飲食，減緩腸胃道蠕動。且注意多補充如香蕉汁、楊桃汁、或運動飲料等高鉀鈉飲食。[size]
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癌友抗復發食在要注意
【中國時報 張翠芬／報導】
許多人大病之後，尤其是癌症患者，會更注重飲食，遍尋網路、書籍，想找出什麼不能吃或該怎麼補才能避免重蹈覆轍，並找回健康。但有癌友投鼠忌器，面對食物時開始變得這個不能吃、那個不敢吃，但挑食更可能造成營養不良，不利抗癌。
美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）研究發現，80％癌友都出現營養不良情形，20-40％癌友過世並非死於癌症本身，而是營養不良引起的各種問題。
馬偕醫院台北院區營養師趙強表示，營養不良對癌友形同「扯後腿」，使身體無法與癌症長期抗戰；之後真的轉移或復發，不只容易發生感染等後遺症，身體缺乏免疫力和癌細胞對抗的話，也常在抗癌戰役中敗下陣來。
營養均衡 少量多餐增抵抗力
台北榮總血液腫瘤科主任邱宗傑說，癌症病人需要豐富均衡的營養，多吃蔬果是不錯的保養，但不能偏廢，只吃素、生機飲食或單一食品，都容易造成營養不均衡；足夠的營養可增強體力與抵抗力、減少被感染的機會，病友盡可能少量多餐。
很多人關心，癌症病患能不能吃中藥、進補？北醫傳統醫學科戴承杰主任、血液腫瘤科戴承正主任曾對癌友進行為期1年的研究，發現在化療期間併用中藥治療，例如保肝或加強造血的中藥小柴胡湯、黃連解毒湯、或五苓散等，有助病情恢復。透過中西醫整合治療，可降低放射線、化學治療產生的副作用，讓病患維持良好的體力，不至中斷治療。
中藥補身 可降低化療副作用
中國醫學大學中醫藥學術副院長楊玲玲教授表示，很多人以為癌症病人不能進補，特別是不敢吃人參，但她研究發現，癌友化療後會產生白血球低下的副作用，適度補充人參，可幫助白血球數量快速恢復，增加體力與免疫功能。
但她提醒，癌症患者服用人參前，最好先請教醫師，一般人也要看體質服用。一般來說，手腳易冰冷的人可選擇較「熱性」的高麗參等紅參進補，但如果有高血壓病史或容易口乾舌燥的人，千萬不能吃紅參，最好選擇「涼性」的西洋參。
近年許多大型研究都指出，肥胖是導致乳癌復發的原因之一，尤其更年期後的婦女身體脂肪含量愈多，復發機率也愈大。
控制體重 對抗復發第一要務
趙強提醒，癌友對抗復發的第一要務是「控制體重」，但不是愈瘦愈好，什麼都不敢吃。最理想的狀況是將身體質量指數（BMI）控制在18.5~24範圍內，女性腰圍要小於80公分。
病友除了飲食上需要多加注意，運動也可降低癌症復發。專家強調，有運動絕對比沒運動來得好，建議病友每天進行30分鐘的有氧運動，如游泳、快走或能放鬆身心的太極拳等，都是不錯
的選擇。
百合薏仁奶漿
食材：煮熟薏仁 2米杯（約生薏仁70g）、煮熟百合50g（約生百合25g）、煮熟銀耳 200g（生銀耳 10g）、原色冰糖 1大匙 、熱開水 720cc。
作法：薏仁洗淨，浸泡好水4小時；乾白木耳、乾百合洗淨，浸泡好水30分鐘。並將銀耳、百合、薏仁一起放入電鍋，外鍋加2杯水，蒸熟備用。？將所有材料置入容杯，蓋緊杯蓋，打1分半鐘即完成。
功能：改善腹瀉，清熱排毒，快速補充維生素、礦物質。
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原位乳癌九成可治癒 快做乳房攝影篩檢去
【中國時報 陳鈞凱／台北報導】
戰勝乳癌，女性不必單打獨鬥，只要平時做好定期篩檢，乳癌可早期發現、早期治癒！國民健康局局長邱淑媞表示，絕大多數原位乳癌可透過乳房攝影揪出蛛絲馬跡，只要及早治療，原位癌病人幾乎都可被治癒，女性朋友千萬別因怕痛而不做乳房攝影，以免延誤病情。
台灣女性飽受乳癌威脅，每年新增確診病例都在攀升，國泰醫院乳癌中心主任杜世興指出，每年約八千例新發現乳癌病例中，原位乳癌只佔十分之一，其餘超過七千五百人都是侵犯性乳癌，其存活率較差，追根究底大多是篩檢工作未落實。健康局呼籲婦女朋友應定期進行乳房攝影，才能及早發現無症狀的原位乳癌。
要發現零期乳癌，只有經過乳房攝影才能精準找出來，健康局補助四十五至六十九歲婦女每二年一次乳房攝影檢查，另四十至四十四歲婦女，只要二等親內具乳癌家族史也能免費篩檢，希望加強女性本身的篩檢意識跟警覺。邱淑媞鼓勵婦女朋友應多利用政府提供的篩檢資源，養成定期乳房攝影的習慣，千萬不要再認為自我檢查或乳房超音波就足夠。
檢查過程的疼痛讓不少女性拒乳房攝影於門外，健康局強調，藉由擠壓，乳房攝影才能清楚照出乳腺結構，是偵測惡性鈣化點的最好方式，也可減少輻射暴露量，千萬別因為怕痛而放棄早期發現的機會。杜世興強調，乳癌原位癌若不治療，約三成病人會發展成侵犯性乳癌，反之，乳癌原位癌若經手術，十年存活率約98%-99%，幾近痊癒，乳癌原位癌預後極佳，定期接受乳房攝影篩檢更不可少。
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乳癌又婚變...治癒變陽光天使
【中國時報 陳惠芳／花蓮報導】
「以為是失去，其實是得到」。因為罹患乳癌而失去婚姻，在父母家人陪伴下勇敢抗癌成功，走過雙重磨難的林雅婷，廿五日為慈濟醫院擴大宣導癌症篩檢現身說法，重拾人生的她非常陽光，讓在場民眾相信癌症不要怕，早發現早治療是可以治癒的！
卅五歲的雅婷，去年檢查發現罹患乳癌，就在化療後最需要人照顧時，先生卻視她為負擔逕自離去，讓她必須獨自面對，幸好父母家人沒有放棄她，接受放射線治療期間，又有慈院醫護團隊與癌症關懷志工全程陪伴，幫雅婷走過病苦與婚變雙重打擊。
現在復元良好的雅婷反倒滿心感恩「因病得福」，提早面對原本就不適合的婚姻，雅婷更以現身說法行動感恩醫護團隊與志工的協助，希望抗癌成功的見證能鼓勵其他病友，更呼籲大家要顧健康，定期作癌症篩檢。
癌症專家慈濟醫院副院長高瑞和強調，醫學科技愈來愈發達，癌症不再是無法治療的絕症，有的癌症可透過篩檢，早發現早期治療，提升效果。
認識復發隱憂 乳癌患者走出憂谷迎向陽光
【中國時報 李盛雯／台北報導】
" 財團法人乳癌防治基金會舉辦認識乳癌復發隱憂的病友會，由大家長台中澄清醫院中港院區院長張金堅領軍，帶領台大醫院乳房外科郭文宏醫師、腫瘤醫學部林璟宏醫師講解面對乳癌復發的重要觀念。而乳癌病友所組成的真愛合唱團，表演自創曲真愛永恆贏得熱烈掌聲，讓癌友一同度過既豐富、又感人的時光。
「明明接受了追蹤以及治療，為何會再復發、轉移?」張金堅醫師表示這是很多病友的疑問。追蹤發現，乳癌患者有兩個復發的高峰期，三陰性、HER2陽性的患者，容易在手術後約兩、三年內復發、而賀爾蒙陽性的患者，則是在手術六七年後又會有一次復發的高峰期。但患者無須懷憂喪志，因為乳癌是存活機率最好最高的癌症。
郭文宏醫師提醒，乳癌是全身性的疾病，除了局部治療之外，對於晚期的患者，全身性的治療更顯重要。而挑選的治療，是以有效、副作用、患者的身心、需求等來做權衡，並非挑選一個最有效但卻可能導致患者與腫瘤同時兩敗俱傷。
而患者是否已有抗藥性，對化療藥物的選擇也很重要。因此醫界常會找一些癌細胞過去不認得的藥物，避免化療藥物因抗藥性而無法達到療效。目前已有新一代的藥物易莎平(Ixempra)已在台灣上市，在後線治療時，易莎平仍可產生腫瘤控制、延長無惡化存活率。但是郭文宏醫師提醒，患者經過越多線的治療，效果會越來越有限，但是新藥對於有反應的患者，確是與癌症抗戰的一線機會。
面對復發隱憂，郭文宏醫師鼓勵患者應多與醫師討論自己的狀況，例如手術完詢問醫師自己的復發的可能性，醫師會根據患者的年齡、腫瘤大小、術後的狀況、以及病理的特徵來做評估，且現在也有很多網路上的工具可以協助預測風險、加上未來晶片的研發，更可以朝向客製化的治療時代。
林璟宏醫師最後鼓勵病人，轉移性乳癌的化療仍有機會達到延長患者的壽命以及改善生活品質。林醫師就有一位患者歷經22種不同的化療，把乳癌當成慢性病來對付，因此鼓勵患者持續與醫師並肩作戰，就能尋求最好的治療機會點。
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面對乳癌復發 我不怕
【中國時報 李盛雯／台北報導】
" 台灣乳房醫學會和長庚醫院，馬偕醫院，國泰醫院日前聯合舉辦面對乳癌復發我不怕的衛教講座，鼓勵患者勇敢面對。
長庚醫院乳癌治療中心主任陳訓徹醫師說，復發或轉移性乳癌患者的五年整體存活率，三十幾年來提升了近五倍，醫藥持續的進步帶給患者更多生機。因此鼓勵患者，要認識它、面對它、擊敗它，且不要給自己壓力。
化療抗藥性已有突破
當乳癌再度復發或轉移時，可以全身攻擊癌細胞的化學治療就成為治療主幹。化療的選擇從五十年代開始，幾乎每十年就成倍數成長，但到2000年，化療的發展停滯，讓晚期乳癌有可能面臨無藥可用的窘境。
馬偕醫院血液腫瘤科陳功深醫師表示，到了第三線以上，幾乎九成患者都已經在先前的治療用過紫杉醇以及小紅莓，可說已經產生抗藥性。若在復發後再次重複使用，治療效果會越來越有限。
不過FDA已經核准一個全新機轉的化療，台灣也已在去年底上市。這個全新機轉的化療Ixabepilone對於已對紫杉醇、小紅莓都已產生抗藥性的患者仍然有效、且副作用輕微，她提昇了兩倍的反應率，對於治療反應不佳的三陰性病人、或者快速復發的病人，都仍增加疾病控制的時間，甚至增加存活時間。目前藥物多用在三線之後，與另一個口服化療併用，但是醫界正嘗試將這個藥物往前線使用，希望有效的藥物能達到較好的效果。
副作用 緩解對策
國泰醫院乳癌中心杜世興主任鼓勵患者別怕治療副作用。其實醫界對治療已累積長年經驗，可以預期何時會有哪些副作用產生，做預防性投藥、治療或行為改變建議。
噁心、嘔吐：
現在已有預防性給藥、或在高度致吐性化療如在使用Cisplatin時給藥，可有效控制症狀。
神經症狀：
可透過減少藥物劑量來有效管理，且在治療結束後六周漸漸恢復。
口腔炎：
進食困難時，可以冰淇淋、布丁、半流質的飲食減少口腔的刺激。
腹瀉：
少量多餐、清淡且低纖的飲食，減緩腸胃道蠕動。且注意多補充如香蕉汁、楊桃汁、或運動飲料等高鉀鈉飲食。[size]
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資料來源與版權所有:中時健康
癌友抗復發食在要注意
【中國時報 張翠芬／報導】
許多人大病之後，尤其是癌症患者，會更注重飲食，遍尋網路、書籍，想找出什麼不能吃或該怎麼補才能避免重蹈覆轍，並找回健康。但有癌友投鼠忌器，面對食物時開始變得這個不能吃、那個不敢吃，但挑食更可能造成營養不良，不利抗癌。
美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）研究發現，80％癌友都出現營養不良情形，20-40％癌友過世並非死於癌症本身，而是營養不良引起的各種問題。
馬偕醫院台北院區營養師趙強表示，營養不良對癌友形同「扯後腿」，使身體無法與癌症長期抗戰；之後真的轉移或復發，不只容易發生感染等後遺症，身體缺乏免疫力和癌細胞對抗的話，也常在抗癌戰役中敗下陣來。
營養均衡 少量多餐增抵抗力
台北榮總血液腫瘤科主任邱宗傑說，癌症病人需要豐富均衡的營養，多吃蔬果是不錯的保養，但不能偏廢，只吃素、生機飲食或單一食品，都容易造成營養不均衡；足夠的營養可增強體力與抵抗力、減少被感染的機會，病友盡可能少量多餐。
很多人關心，癌症病患能不能吃中藥、進補？北醫傳統醫學科戴承杰主任、血液腫瘤科戴承正主任曾對癌友進行為期1年的研究，發現在化療期間併用中藥治療，例如保肝或加強造血的中藥小柴胡湯、黃連解毒湯、或五苓散等，有助病情恢復。透過中西醫整合治療，可降低放射線、化學治療產生的副作用，讓病患維持良好的體力，不至中斷治療。
中藥補身 可降低化療副作用
中國醫學大學中醫藥學術副院長楊玲玲教授表示，很多人以為癌症病人不能進補，特別是不敢吃人參，但她研究發現，癌友化療後會產生白血球低下的副作用，適度補充人參，可幫助白血球數量快速恢復，增加體力與免疫功能。
但她提醒，癌症患者服用人參前，最好先請教醫師，一般人也要看體質服用。一般來說，手腳易冰冷的人可選擇較「熱性」的高麗參等紅參進補，但如果有高血壓病史或容易口乾舌燥的人，千萬不能吃紅參，最好選擇「涼性」的西洋參。
近年許多大型研究都指出，肥胖是導致乳癌復發的原因之一，尤其更年期後的婦女身體脂肪含量愈多，復發機率也愈大。
控制體重 對抗復發第一要務
趙強提醒，癌友對抗復發的第一要務是「控制體重」，但不是愈瘦愈好，什麼都不敢吃。最理想的狀況是將身體質量指數（BMI）控制在18.5~24範圍內，女性腰圍要小於80公分。
病友除了飲食上需要多加注意，運動也可降低癌症復發。專家強調，有運動絕對比沒運動來得好，建議病友每天進行30分鐘的有氧運動，如游泳、快走或能放鬆身心的太極拳等，都是不錯
的選擇。
百合薏仁奶漿
食材：煮熟薏仁 2米杯（約生薏仁70g）、煮熟百合50g（約生百合25g）、煮熟銀耳 200g（生銀耳 10g）、原色冰糖 1大匙 、熱開水 720cc。
作法：薏仁洗淨，浸泡好水4小時；乾白木耳、乾百合洗淨，浸泡好水30分鐘。並將銀耳、百合、薏仁一起放入電鍋，外鍋加2杯水，蒸熟備用。？將所有材料置入容杯，蓋緊杯蓋，打1分半鐘即完成。
功能：改善腹瀉，清熱排毒，快速補充維生素、礦物質。
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資料來源與版權所有:中時健康
原位乳癌九成可治癒 快做乳房攝影篩檢去
【中國時報 陳鈞凱／台北報導】
戰勝乳癌，女性不必單打獨鬥，只要平時做好定期篩檢，乳癌可早期發現、早期治癒！國民健康局局長邱淑媞表示，絕大多數原位乳癌可透過乳房攝影揪出蛛絲馬跡，只要及早治療，原位癌病人幾乎都可被治癒，女性朋友千萬別因怕痛而不做乳房攝影，以免延誤病情。
台灣女性飽受乳癌威脅，每年新增確診病例都在攀升，國泰醫院乳癌中心主任杜世興指出，每年約八千例新發現乳癌病例中，原位乳癌只佔十分之一，其餘超過七千五百人都是侵犯性乳癌，其存活率較差，追根究底大多是篩檢工作未落實。健康局呼籲婦女朋友應定期進行乳房攝影，才能及早發現無症狀的原位乳癌。
要發現零期乳癌，只有經過乳房攝影才能精準找出來，健康局補助四十五至六十九歲婦女每二年一次乳房攝影檢查，另四十至四十四歲婦女，只要二等親內具乳癌家族史也能免費篩檢，希望加強女性本身的篩檢意識跟警覺。邱淑媞鼓勵婦女朋友應多利用政府提供的篩檢資源，養成定期乳房攝影的習慣，千萬不要再認為自我檢查或乳房超音波就足夠。
檢查過程的疼痛讓不少女性拒乳房攝影於門外，健康局強調，藉由擠壓，乳房攝影才能清楚照出乳腺結構，是偵測惡性鈣化點的最好方式，也可減少輻射暴露量，千萬別因為怕痛而放棄早期發現的機會。杜世興強調，乳癌原位癌若不治療，約三成病人會發展成侵犯性乳癌，反之，乳癌原位癌若經手術，十年存活率約98%-99%，幾近痊癒，乳癌原位癌預後極佳，定期接受乳房攝影篩檢更不可少。
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乳癌又婚變...治癒變陽光天使
【中國時報 陳惠芳／花蓮報導】
「以為是失去，其實是得到」。因為罹患乳癌而失去婚姻，在父母家人陪伴下勇敢抗癌成功，走過雙重磨難的林雅婷，廿五日為慈濟醫院擴大宣導癌症篩檢現身說法，重拾人生的她非常陽光，讓在場民眾相信癌症不要怕，早發現早治療是可以治癒的！
卅五歲的雅婷，去年檢查發現罹患乳癌，就在化療後最需要人照顧時，先生卻視她為負擔逕自離去，讓她必須獨自面對，幸好父母家人沒有放棄她，接受放射線治療期間，又有慈院醫護團隊與癌症關懷志工全程陪伴，幫雅婷走過病苦與婚變雙重打擊。
現在復元良好的雅婷反倒滿心感恩「因病得福」，提早面對原本就不適合的婚姻，雅婷更以現身說法行動感恩醫護團隊與志工的協助，希望抗癌成功的見證能鼓勵其他病友，更呼籲大家要顧健康，定期作癌症篩檢。
癌症專家慈濟醫院副院長高瑞和強調，醫學科技愈來愈發達，癌症不再是無法治療的絕症，有的癌症可透過篩檢，早發現早期治療，提升效果。
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