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瓜國總統求救…大肝削小肝 長庚移植救男嬰
　　
【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】

一封來自瓜地馬拉總統的「求救」電郵，促使高雄長庚醫院與瓜國民眾越洋合作，為一名因肝臟缺陷只剩三個月生命的瓜國男嬰成功換肝，並締造「超減容積」肝移植手術的台灣首例。

 
來台換肝的瓜地馬拉男嬰聖地牙哥．海德（中）。
記者王昭月／翻攝  

喜獲新生的男嬰為「聖地牙哥．海德」，只有七個月大。瓜國總統培瑞茲上月初透過我駐瓜地馬拉大使館，寄給高雄長庚醫院執行董事楊定一這封「求救」電郵，促成這段跨海搶救之旅。

高雄長庚表示，男嬰出生後被診斷出先天膽道閉鎖，若不換肝，性命恐不保，他的母親賈桂琳上當地媒體求助，引起瓜國總統培瑞茲關注，在國內引爆一場搶救生命大作戰，台商也慷慨解囊。

男童的父親穆罕默德．海德說，瓜國沒能力進行換肝手術，若前往美國換肝，費用高達十五萬美金，不是他們能力所及。幾個月來努力勸募，僅募得十萬美元。

後來有一位曾來高雄長庚受訓的瓜國醫師，建議他們到台灣求醫，瓜國總統的這封信，獲得高雄長庚善意回應同意義務開刀，讓他們一家人燃起希望，上月廿一日來台。

高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，男嬰體重六點一公斤，換算移植肝的需求量只要五十公克，但醫療團隊發現男嬰母親左外側肝葉（肝臟最小單位）就有三百六十克，勉強植入恐引起「大肝症候群」，嚴重可能致命，當下決定為媽媽進行「超減容積」肝臟移植術，取約二百克的肝臟移植給小孩。

前天手術時，男嬰的父親守在開刀房外，不時祈禱。

近十個小時後，陳肇隆步出開刀房，告訴他「手術成功」，他興奮地抱住陳肇隆說，「終於覺得可以呼吸了」。陳肇隆說，術後母子均安，現都已經拔管。

這名來台尋醫的瓜國小病患，因母親肝臟太大，意外成為台灣首例「超減容積」肝臟移植手術的首例，也讓台灣醫學再獲突破。

小辭典:肝臟勉強植入 恐變大肝症候群

【聯合報╱王昭月】

高雄長庚醫院院長陳肇隆指出，活體肝臟移植，肝臟大小只需受肝者體重的百分之零點八。如果從捐肝者身上摘取的肝臟最小單位（通常是左外側肝葉），仍大於換肝者需求，勉強植入就可能產生「大肝症候群」，除會頂到橫膈膜，造成受肝者呼吸困難，還可能壓迫到剛重建好的肝靜脈、門靜脈，阻礙血流通暢，影響肝臟功能，甚至死亡。

因此碰到這種情況時，即需以「超減容積」技術處理，手術主要是在分切肝臟時，必須保留肝臟上頭的血管、膽管完整，在移植時不致影響相關功能。  

【2013/10/03 聯合報】