秤子維的秘密花園

資料來源與版權所有:聯合新聞網

多針燒灼 肝癌治療新選擇

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】

針對中型尺寸肝癌腫瘤有治療新選擇，成大醫院指出，如果無法開刀，可以利用多針電極射頻燒灼手術，效果較傳統單針燒灼好，但缺點是健保不給付，自費大約要6到8萬元。

成大醫院最近接獲1名65歲的女性患者，多年前曾因乳癌切除乳房，但又發現有肝腫瘤，轉診到成大後，確定肝臟靠近橫膈膜的位置，有1個約5公分大的腫瘤，因患者不願意開刀，醫師評估後決定以多針燒灼方式治療。

因腫瘤靠近橫膈膜，醫師擔心燒灼時可能引起併發症，在治療時灌入人工腹水，區隔開橫膈膜與腫瘤，治療至今已超過7個月，沒有復發跡象。

成大內科部胃腸肝膽科醫師邱彥程表示，國內罹患B、C型肝炎患者多，長期肝發炎容易使肝臟纖維化及肝硬化，肝癌風險跟著提高；健保局推動照護計畫，每半年可接受超音波檢查，以早期發現腫瘤。

 
圖左為多電極射頻針，圖右為冷循環射頻針

3公分以下腫瘤治療效果最好，5年存活率可達6到7成，但如果忽略定期檢查，腫瘤往往已超過3公分，2年存活率只有4到6成。他表示，目前針對3到5公分腫瘤，不願開刀或體力差無法開刀，肝動脈血管栓塞效果並不好，其他方式還有射頻燒灼及酒精注射等。

邱彥程說，電極射頻燒灼是近年來醫師常用的肝癌治療技術，適合對象為單一腫瘤5公分以下，或3公分以下且少於4顆肝腫瘤的患者。這項治療技術是使用射頻探針，在超音波導引下插入肝腫瘤，透過電流震盪產生的射頻波，造成局部高溫，使腫瘤細胞壞死。同時由於破壞範圍較手術小，國際多用於不願意手術的替代性療法，也是肝硬化或同時有其他疾病，不適合手術患者的優先選擇。多針電極射頻燒灼的優點在於同時使用2到3支射頻探針，啟動燒灼前就精準放置於腫瘤正確位置。

射頻燒灼過去採單針式，因可能燒灼不完全，較容易復發，新式的多針燒灼，最多可同時採用6根針，燒灼面積加大，效果較傳統單針好，成大已有約20名患者，其中8成經過半年到1年都未復發，健保只給付單針，多針式需自費。

【2014/02/06 聯合報】
----------------------------------------------
資料來源與版權所有:華人健康網

治中大型肝癌新利器！電極射頻燒灼

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】

肝癌是國人健康殺手，每年約有7000人因肝癌而死亡。醫師指出，肝癌從有症狀到死亡，平均只有3至6個月，因此早期診斷治療，才可以延長患者的存活率；目前成大醫院引進新技術，針對肝腫瘤超過3公分以上的「中大型肝癌」，利用「多針電極射頻燒灼術」抑制癌細胞擴散，獲得相當不錯的成效。

 
對於「中大型肝癌」，目前可用「多針電極射頻燒灼術」抑制癌細胞擴散。

成大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程指出，以往肝癌的根治性治療首選為手術切除、肝臟移植，然而只有2成的肝癌患者適合開刀，主要是因多數患者常合併有肝硬化，容易引起術後肝衰竭，而肝臟移植則受限於器官短缺，因此多數患者只有接受非外科治療一途。

中大型肝癌　首選電極射頻燒灼

事實上，肝癌復發率高，早期肝癌治療方式可選擇射燒燒灼、酒精注射、微波治療等，而對部分中大型肝癌患者（腫瘤大於3公分）沒有意願開刀，或因有肝硬化與其他疾病不適合開刀，可採用多針電極射頻燒灼技術，獲得良好治療機會。

特別是「電極射頻燒灼」是近年來醫師常用的肝癌治療技術，適合對象為單一腫瘤5公分以下，或3公分以下，且少於4顆肝腫瘤的患者。這項治療技術是使用射頻探針，在超音波導引下插入肝腫瘤，透過電流震盪產生的射頻波，造成局部高溫，使腫瘤細胞壞死。

小型肝癌　動脈栓塞抑腫瘤細胞

在肝癌篩檢上，定期接受超音波追蹤的主要目的在於發現小型肝癌。現今小型肝癌（腫瘤小於3 cm）的治療效果5年存活約為60%至70%，但有些患者忽略追蹤的重要性導致肝腫瘤發現時已經超過3 cm。

此時的治療若無法開刀，經常只能選擇動脈栓塞治療。然而動脈栓塞治療屬於姑息性治療的一種，2年的存活約只有40至60%，因此如何讓患者能接受根除性的治療，便顯得重要。

減少腫瘤復發機會　腫瘤全消融

邱彥程醫師強調，門診日前有1位63 歲的女性，因肝臟腫瘤住院治療，之後檢查發現，腫瘤已接近5公分，由於腫瘤的位置因相當臨近橫膈膜，為了避免進行腫瘤燒灼時傷害橫膈膜，因此建議患者「多針電極射頻燒灼術」治療。

同時，在術中注射人工腹水，也就是葡萄糖水，進行肝臟與橫膈膜的分離，藉由6枝電極針的進行不同擺位，成功的將腫瘤完全消融，患者目前術後追蹤已至第10個月，且未有腫瘤復發的現象。

多針電極射頻燒灼　降低復發率

在於同時使用2到3支射頻探針，啟動燒灼前就精準放置於腫瘤正確位置。成大醫院目前已有20名病患接受這項手術治療，8成受到控制，1年以上沒有復發，成效相當不錯。

【醫師小叮嚀】：

邱彥程醫師提醒，預防勝於治療，定期檢查是預防肝癌最好的方法，尤其B型、C型肝炎帶原者，可利用胎兒蛋白、腹部超音波等簡便有效的篩檢工具。早期發現，不聽信偏方，便能有較多選擇，可與醫師討論決定適合的治療方法。