秤子維的秘密花園

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肝硬化衛教

護理部

何謂肝硬化

肝臟是人體最大的器官，肝臟的功能可以合成血漿蛋白、製造及排泄膽汁、代謝醣類、脂肪與蛋白質以及解毒作用。當肝臟受到感染或有害物質的影響，肝細胞會逐漸發生壞死及纖維化，使得肝臟正常血流受改變，以及肝臟合成、代謝及解毒等功能降低，以致無法維持肝臟正常功能而造成肝疾病。

造成肝硬化的可能原因

1.飲酒。

2.病毒性肝炎，尤其是B型、C型肝炎。

3.工業化學物質及藥物毒性。

4.肝臟代謝異常，例如威爾森氏疾病(Wilson＇s disease)。

5.膽結石所造成的膽道性肝硬化。

6.原發性膽道性肝硬化。

7. 心臟衰竭。

 

肝硬化的臨床症狀

1.消瘦、噁心、厭食、消化不良及體重減輕。

2.腹部積水、下肢水腫，甚至陰囊水腫。

3.腹壁血管明顯、食道靜脈曲張及痔瘡。

4.手掌發紅、蜘蛛狀血管痣及乳房變大。

5.出血傾向，例如解黑便、吐血。

6.皮膚或鞏膜出現黃疸、茶色尿及皮膚癢。

7. 意識混亂、睡眠型態日夜顛倒及肝昏迷。

大部分早期肝硬化症狀不明顯，尤其有B型、C型肝炎的人，一旦發展至肝硬化，將來轉變成肝癌的機會更大。建議至少每3 ~ 6個月抽血檢測肝功能、胎兒蛋白及至少每年安排腹部超音波檢查。

肝硬化的合併症照護

1.食道靜脈瘤出血

 a.注意解便顏色及嘔吐物顏色，例如黑便、血便等。

   b.攝取溫和飲食，勿食用粗糙、過硬的食物，例如核桃、芭樂。

 c.勿用力解便、搬重物。

2.腹水或下肢水腫

 a.限制鹽份攝取，勿食用運動飲料、醃漬品、罐頭類，例如豆 腐乳、香腸、臘肉等。

 b.限制水份攝取1000～1500㏄以下，注意水份攝取排出之平衡。

 c.每天固定時間量體重和腹圍。

3.肝昏迷

 a.避免吃過量蛋白質含量高的食物。

 b.限制動物性蛋白質，例如魚、肉、牛奶、蛋；改食用植物性蛋白，例如豆腐、豆漿等。

 c.定期解便，例如每天1～2次。

 d.依醫生指示服用瀉劑。

 e.觀察意識狀態，若有肝昏迷症狀應立即送醫。

日常生活保健原則

1.絕對禁止喝酒。

2.充足休息和睡眠。

3.避免亂服不明藥物。

4 .食用新鮮食物，減少鹽份攝取

5.避免刺激性食物，例如咖啡、辣椒等。

6.如果有厭食情形，採少量多餐。