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藥物傷肝！ 若黃疸 換肝恐來不及
　
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

藥物引發肝傷害的死亡率高，醫師表示，由於肝臟發炎60%沒有症狀，等到出現黃疸才緊急停藥，往往為時已晚，肝臟元氣大傷，有時連換肝都沒機會。

基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，基隆長庚曾對藥物性肝炎做過院內調查，發現抗結核藥是引發肝傷害的首因，中草藥是第二位。國人迷信吃藥補身，又認定中草藥溫和，自己到野外採摘，或是在傳統市場隨便買，非常危險；如果要吃中藥，最好經過中醫師看診，選擇科學中藥。

在許多藥學教科書開宗明義常清楚寫著「藥即是毒」，不僅西藥具有程度不等的副作用，中草藥的毒性也不遑多讓。「普拿疼」「阿斯匹靈」這類止痛藥大量使用常會傷肝敗腎，肝臟雖有極強的再生能力，但亂用藥物也會造成傷害並加重肝臟負擔。因此，民眾應尋求合格醫師的協助使用中藥對症治療，並定時監測藥效及副作用，以達安全、保健之效。

中草藥造成肝損傷可能的致病機轉可分二類，其一為間接危害，經由誘發免疫反應或是藥物交互作用而造成肝損害。另一類則為直接造成肝毒性。

簡榮南說，藥物會發生肝毒性，可能跟劑量有關，例如服用了過量的止痛藥；另一個原因則是雖然服用正確劑量，因病人體質、藥物代謝基因異常引起，因此服藥前、服藥期間，該做的肝功能追蹤不能省略，尤其國人B、C型肝炎帶原者多，用藥前更要注意。

一旦發現肝功能異常，就要減量、停藥，及早停藥，肝臟的損傷還能逆轉；但肝細胞再生慢、常合併多種藥物使用的老人家，如果發生急性肝炎、肝臟細胞大量壞死，就不容易復原。要是等到出現黃疸等症狀，才緊急停藥、送醫，有時連換肝都沒有機會。

【2014/10/24 聯合晚報】