秤子維的秘密花園

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我的經驗／B肝帶原 抽血發現肝腫瘤

【聯合報╱張榮豐／台北市】

我51歲，爸爸是B肝帶原者，我在20多歲捐血的時候，也發現自己是B肝帶原者。但我沒有太在意，心想反正沒藥醫，就多運動、保持健康就好。

直到今年3月間聽到廣播，肝病防治基金會董事長許金川說有免費篩檢，向太太提起，但沒有採取行動。第二次再聽到相同的廣播內容，心想既然免費，去看看好了，便拉著太太到好心肝門診抽血檢查。

 
張榮豐。
攝影╱吳佳珍

抽完血，還沒接到報告，就接到護理師電話。說我的胎兒蛋白指數很高，達780，叫我趕快回去照超音波。排了時間從南部回台北複檢，意料發現體內有一顆2.6公分腫瘤。

我很感謝那位護理師，但心想「有這麼嚴重嗎？」護理師很熱心，積極幫我安排轉診到台大醫院，還幫我在門診前排到電腦斷層，我這才知道事情的嚴重。照完電腦斷層，的確發現我的肝腫瘤是惡性的。

一開始心情難免往不好的方向想，像還可以活多久？會不會復發之類？但心情沒有太大起伏，乖乖接受醫師安排做檢查、治療，相信醫師會把我醫好。太太說的有道理：「擔心又不會好。」所以我們一家都樂觀面對。

到台大後，醫師說，肝腫瘤不大，位置也適合用電燒治療，但因為一開始沒有健保病房，還要申請健保給付，建議我等到健保病房再治療。5月中接受電燒治療，過程很快，約3個小時就回到病房，之後幾天就躺在家裡休息，偶有發燒，體力慢慢恢復後，再度回到南部工作。

我檢查出肝腫瘤後，趕緊鼓勵我的八個姑姑去檢查，所幸都沒有大礙。孩子則在出生後就有打疫苗，所以比較不擔心，但我太太還沒去檢查，我一直催她快去。

現在我每個月回診追蹤一次，醫師說，若各樣指數穩定，三個月追蹤一次就可以了。

【2014/11/07 聯合報】
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專業觀點╱B、C肝帶原者 每半年追蹤一次  

【聯合報╱採訪╱吳佳珍】

張先生的治療過程，是標準治療程序，抽血後發現胎兒蛋白過高，建議回診照超音波做初步診斷，再照電腦斷層或核磁共振確認。

肝腫瘤不大且位置合適，通常建議電燒治療，去除腫瘤，無法電燒的病患則考慮手術切除或肝臟移植，情況穩定後，視臨床情況，1至3個月追蹤治療效果。

張先生幸運在腫瘤還小時發現，B肝透過血液或體液傳染，有明確家族史，例如母親有B型肝炎，有可能垂直傳染給小孩，或張先生的父親是B肝帶原者，若配偶為B、C肝帶原者，也建議接受基本篩檢。

B、C肝帶原者轉變成肝硬化、肝癌，一般來說約需要30年，有人終其一生都停留穩定在帶原的階段，但也常見有人因飲酒過量，或免疫低下等，提早惡化成肝癌。根據統計，B、C肝帶原者，約二成出現肝硬化，肝硬化族群中，每年約有1%至4%轉變成肝癌。

肝臟發炎沒有感覺，所以建議B、C肝帶原者，每半年追蹤檢查一次。肝癌一旦出現症狀，通常已到後期或腫瘤過大，若壓迫到膽管可能造成黃疸，也可能使腫瘤破裂，造成內出血及腹痛等。而且如果出現惡性腫瘤，表示細胞已經向不好的方向走去，即使做了電燒，也要密切追蹤觀察治療效果以及是否有復發情況。

張先生提到做完電燒治療後有發燒現象，若是治療剛結束後的發燒，主要是因為體內器官的發炎反應，通常會慢慢好；但若是治療後數日才出現發燒，則要特別注意可能有感染情況發生，建議回診檢查。

諮詢╱好心肝門診中心肝膽腸胃科副主任蔡宛玲

【2014/11/07 聯合報】