秤子維的秘密花園

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「無膽」竟生結石？膽管結石來找碴　　

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】

膽囊都切掉了，竟然還會出現結石？68歲陳老先生曾因膽結石接受膽囊切除手術，從此成為「無膽之人」，沒想到一年後卻因上腹痛就醫，檢查發現膽道結石，再進行膽管取石術，才擺脫石頭帶來的痛苦人生。醫師表示，病人切除膽囊後，若飲食過於油膩，未來仍有近10％發生膽管結石的可能。

 
童圭涵醫師表示，病人切除膽囊後，未來產生膽管結石的機率將近10％。（圖片提供／衛福部台中醫院）

膽囊切除後，膽管結石風險仍有10％

衛生福利部台中醫院肝膽腸胃科醫師童圭涵表示，膽結石、急性膽囊炎、膽囊息肉或膽囊癌造成膽囊切除，因為膽汁仍由肝臟繼續分泌，若飲食過於油膩或其他因素，仍可能產生膽管結石問題。臨床統計，病人切除膽囊後，未來產生膽管結石的機率將近10％。

童圭涵醫師說明，膽汁由肝臟製造，儲存在膽囊中，當食物進到腸道時會刺激膽囊收縮，把膽汁經由膽管排到十二指腸以幫助食物的消化及吸收。一般所說的膽結石是指「膽囊結石」，可透過藥物溶解或手術取石的方式，改善右上腹部疼痛、嘔吐、急性膽囊炎等不適。

膽結石、膽管結石　傻傻分不清？

不過，民眾若已經切除膽囊，還是有可能會有膽管結石的產生，若沒有注意飲食或定期追蹤，膽管結石有可能造成胰臟炎或膽管炎等疾病。

 
膽管結石有可能是膽結石從膽囊掉到膽管內，或是膽囊切除手術後膽管因飲食油膩再生結石。（圖片提供／衛福部台中醫院）

童圭涵醫師表示，膽管結石有可能是膽結石從膽囊掉到膽管內，甚至有部分病患在接受膽囊切除手術後膽管內又再產生結石，若膽管結石造成阻塞就會併發黃疸，臨床上可以看到皮膚及眼白的地方變黃，臨床上膽結石盛行率比例大約為5％，而膽管結石的比率更低。

膽囊結石與膽管結石的症狀相似，均會有上腹部或右上腹悶痛，也可能會有噁心、嘔吐、腹脹、背部及右肩疼痛等症狀，但黃疸卻是膽管結石的明顯表徵，與膽囊結石不同。

有「膽」當！三餐高纖清淡飲食做保健

現在生活水準提升與飲食習慣改變，民眾越吃越「營養」，臨床上發現膽結石與膽管結石的患者變多，且有年輕化趨勢。童圭涵醫師提醒，無論是膽囊結石或膽管結石，預防都要三餐規律、避免高油脂食物，且高纖飲食和適當的運動也是有幫助的。

此外，若有消化不良或吃飽飯右上腹悶痛的症狀，已經影響生活品質或身體不適，應盡速到醫院就醫，由醫師協助做進一步檢查，及早發現，及早治療。而本身已經罹患膽囊及膽管結石的人，雖然結石不一定會造成疼痛，但吃下大量油脂時，膽囊收縮還是有可能導致結石卡在膽囊出口，造成膽囊或膽管發炎，提醒更要小心飲食與生活作息，每半年到醫院追蹤一次，確認膽結石有無其他變化。