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逾34萬C肝患不治療　肝癌風險增

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】

台灣肝病好「癌」重！根據國民健康署資料，肝癌在國人十大癌症死因排名第二，占總癌症死亡人數近2成，其中C型肝炎是致癌的關鍵因素之一。目前國內約有40至60萬C肝患者，卻僅有14％曾接受治療，若以最低40萬名患者估算，約超過34萬患者因不知道已感染，或擔心藥物副作用而拒絕治療，未來可能導致肝硬化和肝癌。

 
高嘉宏教授（左）發表著作《打造沒有肝病的美麗島》，介紹台灣肝病治療現況。圖中為中研院陳定信院士、右為劉振驊醫師。（攝影／駱慧雯）

全國約60萬C肝人　僅14％接受過治療

台灣肝病醫療策進會理事長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏發表最新著作《打造沒有肝病的美麗島》一書，提到國內罹患C型肝炎的人數約有40至60萬人，卻僅有14％接受過治療，拒絕治療的主要原因是擔心副作用。

台大醫院內科部暨肝炎研究中心醫師劉振驊表示，國內罹患C型肝炎的患者中，20％會因肝臟反覆發炎導致肝硬化，且以每年1％至4％的機率轉被為肝癌。尤其，慢性C肝合併酗酒、B肝或HIV病毒感染的患者，若不好好接受治療，C肝惡化為肝硬化的時間可能不到20年。

C肝非不治之症　拒絕治療多因副作用

C肝並非不治之症，目前國內健保給付的C肝治療方式是注射長效型干擾素和口服雷巴威林藥物，經一段時間治療，痊癒率可達6至7成以上，但高嘉宏教授指出，曾因副作用而減藥的C肝患者約占40％，因過大副作用而停藥的患者則有12％。

這些副作用包括：肌肉痠痛、疲累、頭痛與發燒等類流感症狀；失眠、焦慮、易怒或自殺傾向等神經症狀；噁心、嘔吐與腹瀉等腸胃症狀；紅疹、搔癢等皮膚症狀。

 
高嘉宏教授呼籲C肝呼籲患者勇於接受治療，避免飲酒且落實保肝愛肝3大準則。（攝影／駱慧雯）

C肝治療新趨勢：全口服藥物　國內陸續引進中

不過，目前已有多種新的全口服藥物可以取代上述的傳統療法，不僅可減少藥丸顆數，治癒率大幅提升，治療時間也自24至48周縮短至最少8周的時間。

劉振驊醫師表示，C型肝炎病毒總共有7種基因型，目前沒有任何一組藥物可以治療所有基因型，在干擾素治療時代，最難治療的是第一型基因型，其中又以基因型1a最為棘手。

而國內C肝患者以基因型第一型占53％最多，其中基因型1b占90％至95％，目前已有多種口服藥物可簡化和縮短治療計畫，且降低副作用，提升病毒清毒率達9成以上。不過，這類全口服抗C肝藥物，有些台灣還未上市，有的則是健保尚未給付，患者需自費使用。

免於肝病威脅　保肝愛肝3準則

在台灣，C肝受關注程度不如B肝，但C肝也是導致肝硬化和肝癌的重要原因。高嘉宏醫師呼籲患者，勇於接受治療、避免飲酒，且落實「保持規律生活、維持旺盛體力、注意均衡飲食」的保肝愛肝3準則，遠離肝病的威脅。