秤子維的秘密花園

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肝硬化患者照護注意事項

一、可能造成肝硬化的原因：

1.慢性酒精性中毒。

2.長期營養不良。

3.B型肝炎後遺症。

4.藥物與毒物。

5.工業化學品中毒。

6.感染或代謝異常。

7.慢性膽汁鬱積。

8.肝外膽道阻塞。

二、肝硬化的症狀：

1.初期可能無症狀。

2.消瘦、腹部積水（腹水）。

3.下肢水腫。

4.腹部靜脈明顯。

5.食道靜脈瘤、胃靜脈瘤：嚴重時，靜脈瘤破裂會吐鮮血或 解黑便。

6.蜘蛛血管痣：於臉、頸、手臂、前胸出現如蜘蛛狀小紅點。

7.貧血。

8.容易感染。

9.黃疸。

10.手掌出現紅斑。



三、會有那些併發症？

1.胃食道靜脈曲張破裂出血。

2.腹水、自發性細菌性腹膜炎。

3.肝性腦病變、肝昏迷。

4.肝腎症狀群、腎功能不全。

5.肝細胞癌。

6.菌血症(敗血症)。

四、使用Importal的目的及注意事項：

為促進排便降低血中氨（阿摩尼亞）的濃度，以達到預防或治療肝性腦病變。但若患者使用後當日排便量達4次時（少量滲便不算），請依醫護人員指示，暫停當日剩餘的藥量，由醫師依患者情況調整藥量。




五、肝硬化飲食一般原則：

1.肝硬化初期且沒有任何水腫或腦性病變的人，可依均衡飲食攝取。

2.少吃油膩及含脂肪高的食物。

3.合併食道靜脈曲張者須注意細嚼慢嚥，避免食用粗糙、堅硬、大塊及油炸食物，以免造成出血。

4.如有腹水及水腫應限制水份、鈉鹽攝取，如罐頭、醃製食品、肉鬆、魚鬆、蜜餞等。

5.採少量多餐，每次進食不要吃太飽。

6.蛋白質食物(包括:奶類、肉類、魚類，蛋、黃豆製品類)，而肝硬化患者宜選擇植物性蛋白，如綠豆、紅豆、黃豆製品(包括豆腐、豆乾、豆漿)等。

7.住院期間若需進一步的飲食指導，請告知責任護士為您聯絡營養師。

六、肝性腦病變症狀（俗稱肝昏迷）：

1.出現不安、愛說話、突然變冷漠不說話。

2.激動、人格改變。

3.記憶力減退。

4.意識混亂。

5.嗜睡、嚴重時可能導致昏迷。

七、肝性腦病變（肝昏迷）的飲食原則：

1.若出現肝昏迷症狀時，蛋白質應視情況做適當的限制。

2.此時可給適當的低蛋白食物(如冬粉、米苔目、粉圓、米粉等)，當神智改善後才可增加蛋白質的量。

3.平時要多攝取高纖維食物(如蔬菜、水果)，以避免便秘發生。

4.此時避免含氨高食物，(如：乾酪、香腸)。

八、住院期間及返家後要如何照護？

1.戒菸、酒。

2.遵守營養師所指導的飲食治療原則。

3.平時應注意安全，避免創傷。

4.勿過度勞累，適當的休息，保持情緒穩定、心情愉快。

5.遵照醫師指示服藥，勿亂服成藥及中藥、草藥，以免增加肝臟負擔。

6.應維持每日排便3～4次，以預防血中氨濃度升高。

7.定期返院門診追蹤。

九、須就醫情況：

1.出現任何程度的肝性腦病（肝昏迷）症狀，應馬上就醫。

2.吐血、解黑便、解血便。

3.腹水厲害。

4.發燒。