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C肝治癒率逾7成  遠離罹癌風險

岡山秀傳醫院院長、胃腸肝膽科主治醫師

聯合報 趙昭欽   2015-12-22

68歲婦人因先生早逝，靠著修改衣服獨立扶養5位小孩，罹患C型肝炎已有一段時間，過去因擔心干擾素副作用而一直不敢接受治療。孝順的女兒感於母親年輕時的辛苦，希望母親有個健康的身體，得知干擾素治療有7、8成成功率後，一直鼓勵母親也接受治療。在家人的支持及醫師的說明鼓勵後，勇敢接受半年的治療且成功治癒。         

 
C肝新藥之一的Sofosbuvir

根據統計，台灣C肝的盛行率約4%，推估目前台灣約有50萬人感染慢性C型肝炎，由於C型肝炎不像B型肝炎會來得又凶又猛，身體常無明顯不適，因此很多人感染C型肝炎並不自知，據觀察，國內感染C型肝炎的民眾至少有一半未積極接受追蹤治療。

C型肝炎及B型肝炎都是透過血液或體液接觸而感染，兩者都會提高肝癌的致病率。由於醫療的發達、生物科技進步，目前C型肝炎有很高的治癒率。根據統計，接受治療的C肝患者平均治癒率高達7成以上（治療成功是指完成療程結束後，經過半年患者血中持續測不到C肝病毒）。

以岡山秀傳醫院為例，102年共收治55個C肝接受干擾素治療的個案，其中有7位（12.7%）因無法忍受副作用停止治療，6位（11%）因病毒反應不佳在第16周終止治療，剩餘42位（76%）皆順利成功完成治療。這其中有5位（11.9%）個案在停藥後半年追蹤有病毒復發現象，繼續追蹤治療。

肝癌的醫療支出非常龐大，為降低國人肝癌的罹患率，健保在民國95年開始實行B、C型肝炎治療試辦計畫，支付治療B、C肝的療程費用，民國98年再作修訂，免去需做肝切片的規定，放寬給付條件，讓更多C肝患者可充分得到治療的機會。

目前國內C肝的治療主要仍以干擾素合併雷巴威林治療，療程依個人狀況持續24至48周；目前美國及日本等國家已有口服C肝新藥上市，僅需服用3個月至半年，有9成機會可根治C肝，但半年治療的藥費需要數百萬，並非每個人都負擔得起。

根據研究，C型肝炎罹患者愈早期接受抗病毒治療，愈可能防止進展至末期肝病，因此，建議民眾重視肝炎防治，每半年定期追蹤檢查，如狀況許可應積極接受治療，以降低肝癌的發生機會。