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肝功能指數正常　不代表肝沒發炎

健康醫療網／記者郭庚儒報導   2015/11/05

肝功能指數正常，肝很健康？根據醫師診間觀察發現，不少民眾抽血檢查發現肝功能指數正常，以為肝臟沒問題，其實是錯誤觀念。醫師強調，肝功能指數只能代表當下肝臟沒有發炎，但無法確認過去有沒有發炎；若肝臟已纖維化，從一次的抽血更無法判斷。         

肝發炎無症狀　最好定期抽血檢查

肝是沉默的器官，一旦罹患肝炎，肝指數會異常，但身體幾乎沒有不適症狀，許多人會透過抽血檢查肝功能指數。台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師劉振驊強調，是否感染C型肝炎無法透過外觀或症狀判別，也不能光從肝功能異常與否進行評斷，必須定期抽血檢驗。

 
肝功能指數正常　不代表肝沒發炎

HCV RNA陽性　血中有C肝病毒

劉振驊表示，透過血清標記顯示的抗體有無，以及HCV RNA病毒量的存在，可鑑別診斷是否罹患C型肝炎，HCV RNA可檢驗血液中是否有C型肝炎病毒；若是陽性代表血液中有病毒存在。

C肝傷肝　大增罹癌風險

「C肝不僅傷肝，還恐致全身病！」劉振驊指出，根據今年歐洲肝病研究學會發表最新研究顯示，C肝患者不只肝癌風險高，還會導致神經、心血管、皮膚、免疫、內分泌等病變，甚至全身其他癌症風險也大增。他建議民眾，一旦罹患C肝應盡早治療、根除病毒，才可遠離肝炎、肝硬化及肝癌等肝病三部曲的威脅。
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肝指數升高　應該進一步做哪些檢查

肝臟是個具有多種功能的器官，所以要評估肝臟功能的好壞，需要進行很多檢驗。醫師不會單單靠著肝功能指數這項目，就判定肝臟的好壞。

發現GOT、GPT異常時，應該找肝膽專科醫師診斷，並進一步做下列檢查--

1.詳細病史　

包括確認病歷、家族病史、飲酒經歷、服用的藥物、手術及輸血的經驗及體重的變化等。

2.完整的肝臟功能檢液檢查　

除了肝指數GOT、GPT檢查，還包括鹼性磷酸酶ALK-P、總蛋白TP、白蛋白Alb、球蛋白Glb、A/G及總色素T-Bili、直接膽色素D-Bili，這些檢測可評估肝細胞發炎的程度以及肝硬化等。

3.檢測肝炎病毒標記

包括B型肝炎表面抗原、表面抗體及C型肝炎抗體。如果近期曾出入落後國家，則須加做A型及E型肝炎抗體。

4.胎兒蛋白AFP血液檢測　

甲胎兒蛋白升高，表示肝臟嚴重發炎或罹患肝癌。

5.腹部超音波檢查　

可以檢查出肝臟有無脂肪肝、纖維化、肝硬化、腫瘤，是肝臟健康檢查最重要的項目。

 

維護肝指數健康的健康促進

肝病防治最重要的是要定期檢查，根據調查卻只有7%的民眾會主動追蹤，仍有20%的民眾迷信偏方保肝，正確的健康促進是保肝的良方。

1.若多次監測肝功能指數的健檢報告，都呈現偏高的異常狀況，一定要找肝膽專科醫師就醫查出原因，針對病因加以治療。急性疾病時，首先要對造成異常值的疾病處置。而慢性疾病的人則應配合病情的變化，接受指導、治療，最重要的是應定期追蹤檢查。

2.維持正常作息，勿過勞，不熬夜，多休息。

3.不飲酒、不抽菸。

4.不亂吃成藥或來路不明的藥物。

5.適度運動，減少油脂食物的攝取，並控制體重。

6.B型或C型肝炎帶原者應按醫師指示，定期追蹤肝功能與腹部超音波。

7.定期健康檢查，以早期發現，早期治療。