秤子維的秘密花園

資料來源與版權所有:台灣新生報

健康食品與藥物有交互作用

記者陳敬哲    2016-04-18

現代人大部分都不缺乏營養，但有時食材來源單一，加上養生風氣越來越勝，很多人都會想靠著營養補給品，或健康食品改善健康，但有時卻沒注意，同時服用慢性病用藥，很可能增加身體負擔，加重藥效引起負面反應，例如異常出血、變異、肝指數上升、肌肉病變等，使用相關食品，一定要與醫生再三確認。

過度服用恐有副作用

台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示，曾有家長希望幫助孩子健康，購買保健食品給3年級的孩子服用，可能食用過量導致非預期效果，讓色素沈澱在手掌，讓皮膚較為泛黃；年紀越大使用保健食品機會越高，美國曾經調查發現，60歲以上慢性病藥物合併5種以上保健食品同時服用，約有50%至70%。

健康食品加重藥品效能

同時使用藥物與保健食品，有可能出現意外傷害，經常看到的維他命E、魚油、海豹油等產品，已有研究發現會影響凝血功能，正在使用抗凝血藥物病患，會加重藥效引起不明出血；另一方面，紅麴已被證實能降低血脂，正在使用降血脂藥物病患，假使兩項一起服用，會讓肝臟負擔加重，導致肝指數上升。

慢性病患使用須更謹慎

食品藥物管理署不斷提醒，健康食品或膠囊錠狀食品，因為經過濃縮、粹取、加工等製成，濃度與含量已經不同一般食品，必須按照建議使用，同時注意身體反應，特別是慢性病患者，或長期服藥民眾，更加需要謹慎使用，降低食品與藥品交互作用風險，避免發生身體不良反應，導致不適症狀出現。

發現異常立即通報

食藥署食品組科長周珮如提醒，衛生單位都會接受健康食品或膠囊錠狀食品的非預期反應通報，2007年統計至2016年3月，約180件通報事件，曾有民眾提到，服用維生素D，反而導致變異、噁心、嘔吐等現象；健康食品與膠囊錠狀食品，絕對不是吃越多越好，也不能取代一般食物與藥物。
---------------------------------------------
資料來源與版權所有:全民健康基金會

保健食品 停看聽

台灣人愛吃保健食品遠近馳名，根據尼爾森統計，台灣使用維生素與保健食品比例，與美國並列全球第4，超過四分之一的民眾每天都吃維生素與保健食品。

 

不久前，國外的半島電視台還為此到台中，採訪亂吃保健食品弄壞身體的病患。60歲的陳先生，血壓飆高，為降血壓猛吃某種保健食品，後來就醫檢查，卻發現血液查出降血壓藥物成分。

很多人把保健食品視為保命符，寧願花大錢買保健食品，也不願到醫院看診就醫，陳先生就是最好的例證，他認為吃保健食品降血壓，比醫師開的血壓藥副作用少，殊不知，不肖業者在保健食品裡羼加西藥，才會讓他血壓降下來。

衛生署食品藥物管理局就很憂心，民眾把保健食品當成萬靈丹，以為吃了它就可以長命百歲的錯誤心態，一再呼籲保健食品只是營養補充劑，身體有需要時才補充；國外民眾也是把它當成一種補充劑，偶爾才會服用，不像台灣人幾乎天天服用。

保健食品不是萬靈丹

保健食品不是萬靈丹，跟藥品一樣，仍有其副作用。國人愛吃保健食品，卻不知道會跟藥物產生交互作用，令人擔心。幾個月前，媒體公布一項調查，發現高達九成以上的民眾不清楚食物跟藥品也有交互作用，像是牛奶跟抗生素、富含維生素K食品與抗凝血劑，就不可以同時使用。正在服用降血糖藥物的患者，要是又吃人參、大蒜，可能增加降血糖藥物的副作用或提高低血糖發生率。接種流感疫苗又併用人參，可能讓免疫力反應過度，出現副作用。

大多數民眾不清楚保健食品與藥物之間的關係。以廣受民眾喜愛的紅麴為例，它雖可降膽固醇，但必須吃到一定劑量（4.8～15.2毫克）才能達效果，低於4.8毫克，民眾吃了根本無效；吃過量，高於15.2毫克以上，則可能傷害身體。

另一個較令人擔心的是，紅麴在製作過程中會伴隨色素代謝產生橘黴素，會對人體肝腎造成傷害。紅麴種類高達幾千種，就像人的身分證一樣，即使相同姓名，身分證字號不同，就是不一樣的人；面對市面上各種不同種類的紅麴，建議民眾最好購買經由衛生署認證通過的產品，以免吃出問題。

雖然紅麴有輕微降膽固醇效果，但並不建議民眾盲目食用。紅麴具有活血功效，所以患有嚴重疾病、感染症、肝病或外科手術等情況，最好不要食用；孕婦也最好不要食用，恐有流產風險。由於紅麴與某些降血脂藥具有類似功能，建議正在服用降血脂藥的患者，不要併用，以免劑量過多或傷肝。尤其是高膽固醇心臟病患者，應使用醫師所開的處方藥，不可用紅麴來替代。

市售紅麴保健食品的主成分是Lovastatin，可視為史塔丁類（statin）降血脂藥物，故不宜再與史塔丁類藥物併服，以免因同類藥品重複使用加重副作用。也要避免和Fibrates類降血脂藥物併用，以免引發橫紋肌溶解症。Lovastatin和葡萄柚汁、azole類抗黴菌藥物、紅黴素類抗生素等併用時，會增強降血脂作用，並提高肌肉病變及橫紋肌溶解症的發生率。Lovastatin與抗凝血藥物Warfarin併用時，要留意出血的危險。

「天然」不等於安全

很多民眾以為，只要標榜天然食材萃取，就一定沒有問題，看在專家眼中心驚膽跳。事實上，天然的保健食品不一定沒有問題，像薑黃素、茄紅素......等保健食品，雖是由天然食物萃取而來，但在萃取過程中，業者若無法嚴格控制濃度，長期食用高濃度抗氧化物，會對身體產生反作用。

國外有研究發現，身體吃進過多的抗氧化產品，反而會造成過度氧化，對身體造成傷害。所以很多人把抗氧化營養補充品視為仙丹，以為它能預防各種疾病的產生，殊不知，用錯時機、方法，它也可能變成身體難以承受的負擔。

凡事過猶不及，食用保健食品也一樣。以人參為例，它可說是上品食材，研究發現，它具有降血糖作用，但民眾如果拚命吃，卻可能造成血糖過低危及生命。

另外，國外已有諸多研究顯示，有些降膽固醇、保肝類等保健食品，長期食用會傷肝、傷腎，到各大醫院洗腎中心訪視，可發現很多人都是因吃來路不明保健食品而吃出問題。最令衛生署頭痛的是，台灣民眾很喜歡吃保肝類的保健食品，問題堪憂。民眾食用前最好請教醫師、藥師或營養師，以免發生無法挽回的悲劇。

小心食品與藥物交互作用

目前衛生署藥物食品管理局正積極收集各類保健食品成分與藥物間交互作用，提供民眾參考，以免民眾花大錢買保健食品，反而危及生命。（相關資訊可由衛生署食品藥物管理局網站（網址：http://www.fda.gov.tw）→通（申）報專區→膠囊錠狀食品非預期反應通報系統→民眾教育專區查詢。）

以阿斯匹靈為例，它跟銀杏、人蔘屬同一類的藥物，同時服用可能增加出血機會；美國國家衛生研究院的研究發現，大蒜（蒜精）、銀杏、人參、聖約翰草等，會改變肝酵素P450，抑制藥物代謝，增強癌症放射線療法及化學療法的毒性。

維生素不可吃過量

除了保健食品會跟藥物產生交互作用，危及生命外，被多數民眾視為每天必吃的維生素，也不能過量。國外研究還發現，攝取過多的維他命不但徒勞無功，還可能喪命。提供以下幾點供民眾參考：

1. 維生素吃太多會產生毒性，如維生素A、D等油溶性維生素，如長期大量服用，會累積在體內產生中毒等副作用。

2. 維生素C雖為水溶性，吃太多會經由尿液排出體外，但吃多了，也會增加尿液酸度。維生素C也會使尿液中的草酸排泄增加，造成腸胃道不適，甚至引起腎結石。

3. 心血管疾病患者常會食用單方維生素Ｅ來保護心臟，但劑量過高反而無法保護心臟，建議適當補充即可。

4. 吸菸的人在食用維生素時要小心謹慎，芬蘭的一項研究發現，吸菸者為消除體內自由基而食用高劑量的維生素Ａ或β-胡蘿蔔素，反而易罹患癌症。

5. 許多人為預防癌症而食用高劑量抗氧化維生素，但反而可能活化癌細胞。一篇發表在去年底《美國醫學會期刊（JAMA）》的挪威研究指出，心臟病人如果服用高劑量的葉酸和維他命B12，和沒有服用營養補充品的人相比，比較容易罹癌，尤其得肺癌的風險增加25％，整體死亡率（包括死於癌症，還有其他死因）也比較高。（目前國內衛生署建議的葉酸每日攝取量是400微克，這項研究每天給病人吃的葉酸量是800微克。）

身體有需求才補充

補充維生素要有正確觀念，就是先讓身體維持一個基礎量、一個平衡，有特殊需要時，再添加強調功能性的營養補充品。以維生素Ｂ群為例，身體易出現疲勞、精神不濟時再補充，不然補充過多，身體也不會吸收，只是多花錢而已。

人體除了維生素Ｄ能自行合成外，其餘需普遍從各種食物攝取，照理說，只要均衡地攝取各類食物，攝取大量蔬果，就不用擔心匱乏，不見得要再額外補充營養補充品；偶爾身體比較疲累、工作量大時，再適時補充維生素Ｂ群或綜合維生素。

要呼籲的是，維生素絕非健康的萬靈丹，營養素需要依照個人的體質適量補充，過量反而有害；尤其像脂溶性的維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ，食用過量會堆積在體內，造成中毒、損害健康，嚴重時反而提高死亡風險。建議民眾，與其擔心缺乏維生素，還不如多注意日常飲食是否均衡並規則運動！

醫學常識─維生素怎麼吃學問大

維生素在不同時間吃，效果會不同。一般而言，綜合維生素最好在早餐後服用，因為鐵質要有維生素C才能輔助吸收，鈣質也需要在有胃酸分泌下，吸收率才會加強；現在很多綜合維生素中的維生素Ｂ群都會加倍劑量，如果睡前服用，恐怕會影響睡眠。

水溶性維生素，如維生素C，在酸性環境中，比較容易吸收，所以飯後吃，吸收的效果比較好；而且最好低劑量、分次吃，可以分兩次在飯後吃。脂溶性維生素A、D、E、K等，必須在有油脂的情形下才能吸收，所以飯後吃，吸收的情形比空腹好。

現在市面上販售的健康食品大多是複方，民眾食用前最好看一下衛生署建議劑量，以免攝取過量維生素A、D、E、K，恐有中毒的危險。