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放任C肝不治療 致死率是B肝1.6倍

健康醫療網 2015/01/08

C肝患者注意，別以為C肝沒症狀，不治療也沒關係。若長期放任不管，C肝很可能演變成肝硬化甚至肝癌；相反的，若及早治療，有8成機會可治癒。

 

中山醫學大學附設醫院肝膽胃腸科主治醫師陳丹霞表示，B肝一直被視為國人健康威脅，但隨著疫苗政策與醫療進步，30歲以下B肝患者比率顯著下降，反觀無疫苗可預防的C型肝炎，引發肝癌致死率逐年攀升，已達B肝1.6倍，是肝病首要威脅。

陳丹霞說明，現行C肝療程因為基因類型關係，亞洲人治癒率特別高且有健保給付。療程是每周注射一次長效型干擾素並搭配口服藥物雷巴威林，持續24至48周，效果很好，平均治癒率可達8成，治療後半年完全驗不出病毒量。

C肝不治療有什麼風險？據統計，未接受治療的慢性C肝患者，經過10∼20年後，約有10%∼20%會發展成肝硬化，其中每年更有約1%∼5%最後會進展成肝癌。治療成功的患者，轉變成肝硬化或肝癌機會則很低，愈早治療效果愈好。

陳丹霞指出，許多C肝患者並不知自己感染，即使感染也不會接受治療，因為許多患者是偏遠地區農民、老人或經濟弱勢族群，雖然健保給付治療，但治療期間副作用可能影響生活和工作，連帶減少收入，導致患者對治療卻步，如何給予患者經濟上必要的支持，才是真正提高C肝治療意願的關鍵因素。

陳丹霞強調，對偏遠地區民眾，正確宣導很重要，親朋好友一句話，往往左右患者治療意願。C肝治療要靠團隊，包括醫師、藥師、營養師、個管師、精神科和病友會，透過治療成功的病例，可加強病友信心，撐過治療期、迎向新生活。