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肚子持續「膨風」是腫瘤釀禍？6面向釐清腹脹原因

記者洪毓琪／台北報導   2016/08/25  

消化不良、肚子嘟嘟，趕快吞顆胃藥就好？提到腹脹、腹痛，多數人往往直覺聯想到是吃壞肚子；或是，不小心吃太多所致，而選擇自行購買成藥服用來紓緩不適。但消化內科醫師表示，別小看腹脹問題，若民眾出現持續性的腹脹，應慎防恐是罹患腫瘤、肝硬化等重大疾病的警訊！

 
消化內科醫師表示，別小看腹脹問題，若民眾出現持續性的腹脹，應慎防恐是身體罹患重大疾病的警訊！

別小看腹脹！長期未解恐是肝硬化、腫瘤警訊！

究竟腹脹代表身體哪裡出了問題呢？台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任高銘海表示，導致腹脹發生的原因十分多元，從消化不良、便祕、胃腸潰瘍、胃酸逆流；甚至到肝硬化、腫瘤等重大疾病，都可能是引起人體腹脹不適的原因之一。

腹脹纏身怎解？6面向釐清發生原因

有鑒於此，臨床門診上，一旦碰到病人主訴有腹脹問題，還是得從多方面著手加以鑑別才行！一般來說，想找出導致患者出現腹脹不適的原因，可從下列6個面向來加以考量：

面向1／年紀：多數中老年人因為活動量不足、代謝變差、消化變慢。所以，容易吃一點點東西就感到腹脹，甚至一餐不吃也不餓。這類型的患者在檢查後往往可確認除了脂肪增加外，並無明顯病變。一般來說，只要適度增加日常活動量，減少飯量、改善便祕問題後，腹脹症狀自然能慢慢改善。

面向2／癌症：各類良惡性疾病在最早期至最晚期間都可能導致腹脹症狀發生，除了因為腫瘤而影響消化功能外，也會因腫瘤生長的位置與大小不一，而對腹部空間造成壓縮，出現脹滿感。

高銘海醫師指出，近來門診就曾收治1名60歲的女性，因腹脹吃不下已10多天而就醫。在經過腹部超音波檢查發現，腹部有大量腹水；進一步在腸胃道內視鏡檢查下更發現原是胃部惡性腫瘤作怪，且癌細胞已經擴散至腹腔與腹膜。

 
臨床門診上，一旦碰到病人主訴有腹脹問題，還是得從多方面著手加以鑑別才行！

面向3／胃腸潰瘍、胃酸逆流：因胃酸衍生的疾病，易引起消化不良，腹脹疼痛，以及嗝氣。除藥物治療，也需改變生活作息與飲食習慣。

面向4／慢性B、C肝炎與肝硬化：慢性B、C肝炎與肝硬化所衍生末期症狀包括黃疸腹水與腹脹等，一旦出現不僅不易治療，更經常會反覆發生。

高銘海醫師提到，過去就曾收治1名70歲婦人，因腹脹無食慾長達2星期之久而就醫。在經腹部超音波檢查後發現，導致其腹脹不適的原因，竟是肝硬化併發大量腹水所致。且進一步追問下，才知該婦女原是B型肝炎帶原者，卻從不曾接受定期檢查、服藥控制，以至於已是末期肝病卻不自知。

面向5／開刀及後續問題：因開刀後的沾粘與結構的改變所引起，往往除了腹脹感外，還會伴隨有便祕與腸阻塞，應經常注意是否排便順暢。

面向6／食物：因攝食過多不易消化的食品所致，這樣的情形常會出現於重大節日，或參加生日喜慶場合過後。提醒民眾用餐時養成細嚼慢嚥、不暴飲暴食的習慣，都有助避免腹脹、消化不良的發生。

持續性腹脹莫輕忽！4大要點自主管理有助揪出病因

此外，高銘海醫師也提醒，民眾一旦發現自己有持續性腹脹的情形，也可以透過下列4大要點進行自主管理，來避免病症惡化。同時，於就醫時告知醫師，以利加速醫師診斷、找出合適的治療、應對方式：

要點1：注意自身過去病史，並加以定期追蹤。例如，慢性B、C肝炎、肝硬化，以及開完刀後飲食與排便等。

要點2：注意新的症狀並加以過濾。例如，女性月經週期與出血量的改變。注意胃酸、嗝氣與飲食關係。

要點3：了解自己，養成定期健檢，健康監測與運動習慣。對於癌症與代謝性疾病高風險家族特別有其需要，以期早期發現早期治療。

要點4：早期就醫，避免無謂猜測與恐慌。