秤子維的秘密花園

資料來源與版權所有:華人健康網

C肝早治早好！不治引肝外疾病、增死亡

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導     2016-06-23

C型肝炎、B型肝炎比一比！研究發現，在惡性程度、治療難度，以及引發肝外疾病風險上，C型肝炎病毒均高於B肝病毒，如果越晚治療，不僅療效較差，肝病及肝癌風險增加，死亡率偏高，也需要花費更多醫療成本，甚至腦血管病變、腎臟病、糖尿病等罹病風險也明顯較高，如不幸罹患攝護腺癌、甲狀腺癌，死亡率居然高出一般人11倍之多。

 
C型肝炎感染者如果拖延治療，不僅大幅增加肝臟的併發症，還提高了死亡率。

C肝治療拖拖拖！大增肝臟併發症及死亡率

陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇表示，C型肝炎感染者如果拖延治療，不僅大幅增加肝臟的併發症，還提高了死亡率，例如，C肝患者拖延十年才治療，引發末期肝病與其致死率將提高四至五倍。而感染者如能及時治療，則代償性肝硬化比率為5.6%，如果拖延7年才治療，則患病率高達36.5%，風險提高6倍。就肝癌來看，如果感染者及時治療，肝癌風險僅為3.6%，如果拖延7年，才接受治療，則肝癌風險高達16.2%，罹癌機率增加4倍。至肝臟相關死亡率，也是提高約4倍風險。

不只肝癌三部曲！C肝病毒提升其他癌症罹患率、死亡率

許多民眾都了解C型B型肝炎病毒控制不佳，恐引發肝炎、肝硬化、肝癌等死亡三部曲，但連C肝患者在內，很多人都不知道感染C型肝炎病毒之後，還可能增加其他的疾病致病率。李美璇副教授表示，研究團隊在比對健保資料庫、衛福部癌症登記，以及死亡檔案等多項資料後發現，與無感染C肝病毒者相較，C肝患者在的腦血管病變、腎臟疾病，以及糖尿病等風險上明顯較高。

研究亦發現，C肝感染者如未治療，在肝癌以外的許多癌症，其罹患率及死亡率均明顯偏高，推測這應與C肝病毒引起全身性發炎反應有關，長期影響免疫反應。李美璇副教授進一步說明，一般人罹患食道癌的死亡率為6.3%，但C肝患者卻高達23.6%，死亡機率提高3倍以上；白血病死亡率，C肝患者比一般癌友增加3倍以上。而C肝患者如有攝護腺癌，死亡率增加4倍以上。甲狀腺癌死亡率差距則更高，一般人罹癌死亡率僅1.0%，但C肝患者卻高達11.8%，風險增加11倍以上。

為此，李美璇副教授提醒C肝感染者，應該定期回診、抽血篩檢RNA，如果結果為陽性，就應接受治療。目前健保給付「注射長效性干擾素合併口服雷巴威林」組合療法，只是因副作用較大，影響患者治療意願。

 
台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授也指出，目前已有C肝口服新藥問世，全新口服抗病毒藥物的副作用明顯較低，且療效均可達到九成以上。

C肝口服新藥降低副作用　提升患者用藥意願及生活品質

台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授也指出，目前已有C肝口服新藥問世，相對於傳統組合治療，全新口服抗病毒藥物的副作用明顯較低，且療效相當高，均可達到九成以上，臨床觀察，因副作用較低，因此患者服藥醫囑性及生活品質也相對較高。日前國內相關專家學者開會討論，研擬國內最新C型肝炎治療指引，為了有效防治C肝，與會人士一致建議，如果健保財務允許，建議將口服新藥列為第一線用藥，可大幅降低患者中斷治療的比率，患者也能因為治療副作用降低，即使在治療期間也能維持一定的工作生產力。尤其，如果C肝全口服新藥費用能與現行組合藥物差不多，C肝病人健康權益就能獲得最佳保障。
----------------------
本文為去年的舊聞，目前C肝全口服新藥已於106年1/24起有條件納入健保給付
------------------------------
資料來源與版權所有:udn元氣網

健保C肝新藥領藥首日 台北榮總65歲女搶頭香

聯合報 記者江慧珺╱即時報導     2017-01-24

C型肝炎患者引頸期待的全口服新藥健保給付，即日起開放正式登錄領藥。衛福部健保署表示，系統今早8點正式開放登錄，首位登錄者是來自台北榮民總醫院的65歲女性C肝患者，也是全台第一個經健保使用該藥的病友。

 
Ｃ肝全口服新藥今起正式開放登錄領藥。圖／本報系資料照

衛福部今年編列20億元預算給付C肝口服新藥，只要經過醫師診斷，符合用藥條件，不需額外自費，即可透過健保、服用1個療程約25萬元的新藥，共計全年8000名C肝患者受惠。今起第一階段為2400人，第二及第三階段均為2800人，全國分六大區域，依照比率分給醫院及西醫基層診所。

健保署醫審及藥材組組長施如亮說，系統已於今早上8點已正式啟用，至今早8點40分全台已有177人成功登錄領藥，此後每天早上8點會更新人數。

健保署指出，Ｃ肝口服新藥納入健保，第一階段先開放給「病毒基因型」為第一型的慢性Ｃ肝患者，且曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗且肝纖維化程度為第三級以上者，讓這些較嚴重病友有根治機會，也期待未來有更充裕費用，讓更多更早期患者獲有效治療。