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健保C肝口服新藥 可望再新增1款

聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導  2017-06-14

健保給付的口服Ｃ肝新藥可望再增加第三款。健保署明將召開健保藥物給付共擬會議，討論是否將「賀肝樂」納入給付，如順利達成共識，最快可望於8月1日納入給付。專家指出，該藥適用於C肝1a、1b型及第4型患者，每天服藥1次，療程約12至16週，與其他兩款健保口服新藥一樣，療效可達95％以上。

 
健保署將討論健保給付納入第三款Ｃ肝口服新藥Zepatier(賀肝樂)，僅適用於治療病毒基因型第1或第4型、輕度肝硬化Child A之患者。中、重度肝硬化、肝功能失代償性的患者不能服用。

健保署今年初首度將2款C肝全口服新藥納入健保給付，原規定給付條件為患者的肝纖維化程度須達第三級以上，且曾以干擾素併用雷巴威林治療失敗，才能申請給付，結果新藥申請不如預期，上月起放寬給付條件，未接受過干擾素併用雷巴威林治療者，也可申請。

醫審及藥材組長施如亮指出，藥廠日前送盼將「賀肝樂」納入給付，如順利通過，給付價格與條件將比照另兩款C肝口服新藥，每一療程給付24萬9984元；如會議達成共識，將能順利於8月開始給付。

台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫院高嘉宏指出，「賀肝樂」每日服藥1次，適用於C肝1a、1b型及第4型患者，其中1b型患者療程約12周，1a型患者若病毒量較高，療程需16周；台大過去曾參與該藥的臨床試驗，治療成效良好，安全性高，若納入給付，患者將有多一種選擇。
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健保C肝口服藥 最快8月再添新選擇

中央社記者張茗喧台北14日電  2017-06-14

健保署今年首度將2款C肝全口服新藥納入健保，明天將開會討論納入第3款C肝新藥，適用第1型及第4型患者，最快8月就能開放用藥。醫師指出，新藥1天只要吃1次，讓治療選擇更多元。

健保署醫審及藥材組長施如亮今天受訪時表示，藥廠日前送件，希望將C肝全口服新藥「賀肝樂」納入健保給付，根據資料，這款藥適用C肝1a、1b型及第4型患者，每天服藥一次，療程約12至16週。

施如亮說，健保署將於明天召開的藥物共擬會議中，討論是否將這藥納入健保給付以及給付條件等，每一療程價格比照另2款健保口服新藥，預計給付新台幣25萬元，順利的話最快8月就可公告開放用藥。

台灣肝臟研究學會秘書長、林口長庚醫院肝臟科主任林俊彥指出，「賀肝樂」主要針對C肝基因型1a、1b患者，最快只要12週療程就能根治，不僅治癒率高達9成5以上、安全性高，藥物交互作用也較少，而且每天只需吃1次。

林俊彥說，目前健保給付的2款口服藥每天得早、晚各吃一次， 對於年紀較長的C肝患者而言，經常忘記哪顆是早上吃、哪顆下午吃，但賀肝樂每天只需吃一次，簡單方便，洗腎患者也可用藥，讓C肝患者在治療上有更多選擇。
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Zepatier是默沙東研製的一種每日口服一次的固定劑量的口服C肝藥物組合片劑，主要成分是elbasvir與grazoprevir。其中elbasvir（50mg）是一種NS5A複製複合體抑制劑，grazoprevir（100mg）是一種NS3/4A蛋白酶抑制劑，它們可以有效抑制C肝病毒的複製以及存活，並已獲得2個FDA「突破性療法」認定。其中elbasvir是一款默沙東基於藥明康德小分子藥物研發平台發現的藥物。

根據多項臨床試驗結果，Zepatier針對基因1型慢性C肝的治癒率（SVR12）高達94%-97%，基因4型慢性C肝的治癒率（SVR12）高達97%-100%，效果令人欣喜。SVR12（治療完成後12周的持續病毒學反應水平）是指在終止治療12周後C肝 RNA水平低於設定限量，患者的C肝感染已經達到功能性治癒。