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C肝治療大利多 健保再增口服新藥名額

聯合報 記者李樹人╱即時報導   2017-07-20

C肝治療大利多！健保署今年核准8000個C肝口服新藥健保給付名額，日前又將原先編列使用於傳統治療干擾素的1717名額挪至口服新藥，累計今年共有9717名C肝患者可享受健保德政，截至昨天為止，僅剩2947個名額，預計9月底就會使用完畢。

 
研究顯示，C型肝炎是肝臟相關疾病致死的關鍵因素，萬芳醫院消化內科主任吳明順表示，C肝患者若未能治癒，清除體內病毒，肝癌死亡風險為一般人的21.63倍，患者應把握治療機會，勿延誤治療。記者李樹人／攝影

萬芳醫院消化內科主任吳明順表示，研究顯示，C型肝炎是肝臟相關疾病致死的關鍵因素，C肝患者若未能治癒，清除體內病毒，肝癌死亡風險為一般人的21.63倍，患者應把握治療機會，勿延誤治療。

吳明順指出，C肝口服新藥治癒率極高，且副作用低，但剛上市時，價格昂貴，一個療程動輒100、200萬元，並非一般家庭所能負擔，而就有患者等待健保給付，卻因肝癌而病逝，成為家屬及醫師心中永遠的遺憾。

李先生為C肝患者，40多歲時，兩度接受干擾素針劑治療，強忍著副作用所帶來痛苦，但均告失敗。4年前確診肝癌，當時如能儘速清除C肝病毒，就有機會治療肝腫瘤。

但那時自費治療需要80多萬，他心想再等等一兩年，或許就能獲得健保給付，但肝臟持續發炎，肝硬化嚴重，在短短3個月內，肝癌從第一期惡化至末期，來不及等到口服新藥通過健保給付，去年中死於肝癌。

在病友殷切期盼，以及醫界積極爭取下，健保署今年初有條件給付C肝口服新藥，5月15日起放寬給付標準，只要是重度肝纖維化（F3以上），就能申請給付。

吳明順表示，目前健保給付兩項C肝口服新藥，療程不同，但治癒率均達9成以上，國內外臨床研究顯示，24周抗病毒藥安全性較高，較不必擔心肝毒性。

健保署長李伯璋說，「從長線來看，這是值得投資的」，已收集整理健保給付用藥數千人的使用狀況，包括治癒率、耐受度等，最近將報告送至健保會，希望委員們了解新藥的優點，未來能夠大量減少醫療支出，明年度繼續支持這項政策。
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健保署終於開竅了，總算做對了一件事，C肝口服新藥已經上市，干擾素早該功成身退了。

目前健保給付的C肝口服新藥有兩種，即Daklinza＋Sunvepra(坦克干＋速威干)以及Viekirax＋Exviera(維建樂＋易奇瑞)。

另外從八月份開始，將增加第三種Zepatier(賀肝樂)。

 

 
賀肝樂適用於C肝1a、1b型及第4型患者