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猛爆性肝炎

審稿：聯安預防醫學機構 院長鄭乃源醫師

疾病基本資料

英文名稱： Fulminant Hepatitis

就診科別： 胃腸肝膽科

身體部位： 肝

肝炎型態中致死率最高的一種，肝臟全部的肝細胞在短期間內大量壞死，因此不能發揮功能，造成肝臟衰竭。並在患者出現「黃疸」的8周內，發生肝昏迷。

疾病原因

會造成猛爆性肝炎的原因有很多種，大致可區分為以下：

1.病毒性肝炎：包括A、B、C、D、E型肝炎病毒。在台灣最常見的是「B型肝炎」。因肝炎病毒太過活躍並大量複製，即可能快速傷害肝臟細胞，造成肝細胞死亡，導致發生猛爆性肝炎。

2.藥物：大多是使用「乙醯氨酚類」的的止痛藥，例如普拿疼，此類藥品安全性高，但如果使用不當，即可能傷害肝臟。有少數病患因體質特殊，服用抗黴菌藥物、消炎止痛藥、或是降膽固醇藥物後，也容易發生藥物性肝炎，甚至導致猛爆性肝炎。

3.代謝異常疾病：威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群等。

4.服用草藥偏方 : 這是最常見的猛爆性肝炎原因，服用來路不明的草藥偏方，會增加肝臟的負擔，造成肝臟受損，而演變為猛爆性肝炎。

5.其它原因例如：肝靜脈或下腔靜脈阻塞、四氯化碳中毒、中暑熱衰竭、細菌感染引發的敗血症、飲酒過量等。

症狀

黃疸．噁心．嘔吐．食慾不振．倦怠．茶色尿．吐血．血便．肝性腦病變

好發族群

1.A型肝炎、B型肝炎、E型肝炎、藥物性肝炎等。

2.長期酗酒者。

預防與治療

1.B型肝炎帶原者應定期健康檢查（肝功能指數、腹部超音波等檢查），讓醫師評估肝臟的健康狀況，如有發現肝炎指數與病毒量有異常上升現象時，需使用口服抗病毒藥物等治療，減少病毒複製且持續傷害肝臟細胞，才可避免引發猛爆性肝炎。

2.B型肝炎患者在用藥之前，務必將相關病史告知醫師，以利醫師追蹤肝臟健康情況。

3.避免服用來路不明的中草藥、補品、保肝片或保健食品，以免增加肝臟排毒工作的負擔，在服用前應先諮詢醫師的意見。

4.生活作息規律、避免熬夜。

5.禁酒及戒煙。

6.接種B型肝炎疫苗。

7.多吃新鮮食材、營養均衡、飲食清淡。