秤子維的秘密花園

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認識肝硬化

護理科  2017-06-13



一、什麼叫做肝硬化？

肝硬化簡單說就是肝臟變硬。當肝發炎太嚴重時，超過它的修復能力，便由纖維組織來加以修補，久了，便形成了肝硬化。嚴重時，肝的表面凹凸不平有如苦瓜。肝硬化通常是整個肝都已硬化，很少說只有一部份的肝有硬化。

二、肝硬化形成的原因

(1)慢性B型、C型、D型肝炎。

(2)酒精濫用。

(3)藥物、膽道疾病。

(4)心源性肝硬化（少數）。

三、肝硬化的臨床症狀

(1)消瘦、噁心、嘔吐、厭食、消化不良、營養不良。

(2)腹部積水，下肢水腫，甚至陰囊水腫。

(3)黃膽、茶色尿、皮膚癢。

(4)腹部血管明顯。

(5)貧血、皮膚黏膜易出血。

(6)痔瘡與直腸靜脈瘤。

(7)食道靜脈瘤、胃靜脈瘤。

(8)脾腫大。

(9)手掌發紅(硃砂掌)、蜘蛛形血管痔。

(10)男性病患有性慾減退、睪丸萎縮、陽萎、陰毛稀少、男性女乳化。

(11)女性病患有月經失調、停經、不孕。

四、可能會產生那些併發症？

(1)食道靜脈曲張破裂出血、胃靜脈曲張。

(2)腹水、自發性細菌性腹膜炎。

(3)肝性腦病變、肝昏迷。

(4)肝腎症候群、腎功能不全。

(5)菌血症。

(6)肝細胞癌。

五、如何治療肝硬化？

（一）飲食治療原則

(1)有腹水時要適當的限制鹽份的攝取。

(2)有食道靜脈曲張時應食用軟質食物，避免吃硬、粗糙食物。

(3)發現有肝性腦病變時，每天蛋白質攝取量應減少20─40公克以下。

（二）藥物治療

  (1)有腹水時會服用利尿劑。

  (2)禁用不需要之藥物。使用藥物之前，須向醫師諮詢。

  (3)有肝性腦病變時，服用壓制腸道細菌滋生之藥劑與緩瀉劑。

（三）其他方式

(1)當有腹水生成時視情況可以下列三種方式促使腹水排出

‧臥床休息，限水限鹽的攝取。

‧輸血漿。

‧靜脈注射白蛋白。

‧腹腔穿刺抽出腹水。