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B肝e抗體陽性是什麼意思       

 

B肝e抗體陽性是什麼意思

B肝e抗體是人體感染B肝病毒標誌物指標之一,是反應B肝病毒情況的抗體。B肝e抗體的英文縮為Anti-HBeAb,B肝e抗體陽性主要出現在無症狀B肝表面抗原攜帶者和慢性B肝患者中間。

B肝e抗體陽性的患者,如果HBV-DNA檢測陰性則說明體內B肝病毒複製減少,傳染性弱;如果HBV-DNA檢測為陽性,則說明體內還存在病毒大量複製,有可能是病毒變異的結果,需要做進一步的治療。

B肝e抗體陽性,伴隨有B肝表面抗原,B肝核心抗體陽性,則為B肝小三陽,表明體內病毒複製受到不同程度的抑制,傳染性降低,病情可能趨於穩定。發生病毒變異者病情並不減輕或穩定。

需要說明的是,B肝e抗體陽性的患者治療不及時的話,還有可能轉化為B肝e抗原陽性,e抗原陽性說明B肝病毒的複製能力強,並且傳染性也比較大,所以患者要抓緊治療。

B肝e抗體陽性在急性自限性感染的恢復期出現,最終可能呈現Anti--HBs、Anti--HBc和Anti--HBe同時陽性,“三抗體”陽性標誌著體內的B肝病毒(HBV)已被清除,並且具有免疫力。

B肝e抗體陽性是什麼意思

一般來說,B肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低,病毒複製程度已降低或明顯緩解。但也有學者認為B肝e抗體的產生,只意味著B肝病毒大部分被清除,但並不意味著慢性肝炎的痊癒。

至於病情是否好轉了,還需要結合其他檢查結果來進行判斷:

1、如果B肝e抗體陽性,肝功能檢查結果分析為正常且持續半年以上,HBV-DNA陰性,腹部超音波正常,那麼這種情況是說明了患者的病情好轉,進入了B肝病毒攜帶者的狀態,這時候需要做定期檢查,否則隨時都會發生癌變。

2、如果B肝e抗體陽性,但是肝功能檢查結果異常,那麼這種B肝e抗體陽性並不一定是好轉了,因為此時B肝患者的肝功能還在被損傷,應該注意多吃養肝護肝的食物,並且積極的進行B肝抗病毒治療,幫助肝功能的正常恢復。

3、如果B肝e抗體陽性,B肝病毒DNA檢查結果為陽性,那麼此時的B肝患者並未好轉,要根據具體的情況及時的調整治療方案,並且一定要注意防止癌變的發生,在抗病毒治療的同時注意肝纖維化的治療。

注意:B肝e抗體陽性不管是否好轉,只要B肝e抗原沒有轉陰,那麼就說明B肝病毒依然存在,切忌麻木大意,一定要積極的檢查治療,爭取B肝病情的穩定和恢復。

B肝e抗體陽性是什麼意思

據廣東省肝病研究院的有關醫生介紹,“B肝e抗體陽性是好是壞”不是一兩句話就能說清的,還需要具體問題具體分析。一般情況下,B肝e抗體陽性會出現下面幾種結果:

1、注射B肝疫苗成功後,e抗體陽性,不會同時伴有表面抗體陽性,這和個人體質有關,這種B肝e抗體陽性對於人體的是隻有好處而沒有壞處的。     

2、少數e抗體陽性並伴有其它抗體陽性者,HBV-DNA仍陽性,此種陽性說明體內仍存在B肝病毒,需要積極的進行抗病毒治療,以免病情反覆,導致更多危害的發生。     

3、急性感染。可以表現為表面抗體,核心抗體和e抗體都是陽性,此時標誌著體內的B肝病毒已經清除,病情好轉。     

4、與表面抗原、核心抗體同時出現的慢性持續性感染,即是B肝小三陽。這需要積極的進行治療,否則會導致病情的惡化,從而危及生命。

B肝e抗體陽性是什麼意思

這要結合患者其他檢測結果綜合分析,才能做出最後的診斷。

1、若B肝e抗體在急性感染的恢復期出現,最終可以呈現三抗體都為陽性,表示體內的B肝病毒已經被清除,並具有一定和免疫力,此時,最好能堅持治療觀察一段時間,等病情徹底穩定後再停藥。

2、若B肝e抗體與B肝表面抗原、乙肝核心抗體同時出現,是俗稱的B肝小三陽,為慢性持續性感染,這種情況下,最好能定期去醫院接受檢查,在日常的生活中也要注意,養成良好的生活習慣,保持愉快的心情,適當的運動,如果身體出現異常及時去醫院治療 。

3、e抗原和e抗體同時陽性,這時候一般有兩種可能:

(1)如病情好轉,應考慮目前正處於B肝e抗原向B肝e抗體轉換階段,B肝e抗體提早出現,B肝e抗原在近期內可能趨向消失,對此應進行隨訪觀察。

(2)如病情嚴重,則應考慮患者免疫功能低下,細胞免疫調控處於紊亂狀態,提示預後不良。
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醫學文獻中記載:所謂「小三陽」是指慢性B型肝炎患者或B肝病毒攜帶者體內B肝病毒的免疫學指標:即B肝表面抗原(HBsAg)、B肝e抗體(HBeAb)、B肝核心抗體(抗HBC)三項陽性

其中與「大三陽」的區別在於「大三陽」是e抗原陽性、e抗體陰性,而「小三陽」是e抗原陰性、e抗體陽性。

其實不論是「大三陽」還是「小三陽」,都只是代表患者體內病毒的複製程度,但是不能反映出病情的輕重。「大三陽」由於患者體內的B型肝炎病毒複製活躍,具有很高的傳染性。

而「小三陽」的患者體內的病毒已經停止複製,傳染性降低,如果「小三陽」患者體內的病毒呈陰性,則該患者不具有傳染性,但是如果「小三陽」患者體內的病毒呈陽性,證明患者還具有傳染性,這個時期的小三陽還是要加強防護的。

 

通常的B肝檢測是檢測血清的五項指標(俗稱「B肝兩對半」):表面抗原(HBsAg)與表面抗體(Anti-HBs),e-抗原(HBeAg)與e-抗體(Anti-HBe) ,以及核心抗體(Anti-HBc) 。這五項的檢測結果 - 陰性或者陽性,顯示B肝病毒存在與否或者活躍的狀況,因而就有了「B肝大三陽」與「B肝小三陽」的分類:表面抗原、e-抗原和核心抗體三項指標為陽性,被稱為「大三陽」;表面抗原、e-抗體和核心抗體三項為陽性,被稱為「B肝小三陽」。B肝血清檢測的結果可以幫助了解病人處於感染的何種階段。

「B肝大小三陽」是中國大陸對B肝檢查結果的通俗稱謂,這個稱謂可以反映B肝病毒攜帶者體內病毒的某些特徵。
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e抗原(HBeAg)

e抗原是B型肝炎病毒的產物,血中e抗原陽性表示病毒非常活躍,傳染性高。慢性B型肝炎患者的治療目標,就是希望能讓其血中e抗原消失。

e抗原<1.0COI為陰性

B型肝炎e抗原在臨床上被認為是活動性B肝指標,e抗原存在病毒的核心,e抗原陽性者,表示病毒的複製相當活躍,傳染性高.e抗體陽性者,表示病毒的活動性大為減低,傳染性也沒那麼高(不過仍具傳染性).有時候,e抗原是陰性,但e抗體也是陰性,此時稱之為「e空窗期」.「e空窗期」的病人,追蹤一陣子後,可能就會出現e抗體,但也可能停留在空窗期,少部份的病人,甚至又會出現e抗原.但少數慢性肝炎患者,HBeAg始終持續存在且肝功能也持續異常, 此類患者日後發展成肝硬化或肝癌的機率將大增。因此HBeAg常被當做B肝高傳染力的指標。

HBeAg(+)時,血液中病毒數目很多,此時測定血液的HBV-DNA也同樣會得到陽性的結果, 且通常會大於105copies/ml。但HBeAg(-)時,不一定代表血中病毒數目就會很少。 臨床上常發現HBeAg陰性的慢性B肝患者,其肝功能照樣持續異常,且HBV-DNA也呈現陽性, 換句話說傳染力還是很高,原因可能再次感染、或病毒突變等。

 

e抗體(Anti-HBe)

e抗體是體內製造來對抗e抗原的物質。若是血中e抗原消失,e抗體呈陽性時,一般表示病毒的活性減低,這時傳染性較低,但仍具有傳染性。接受特殊藥物治療者,可以考慮停藥。

Anti-HBe的出現,表示有B型肝炎e抗體,也表示B型肝炎的感染性低,和B型肝炎可能已經復原。e抗體(Anti-HBe)常在e抗原(HBeAg)即將消失時開始產生。 此項轉換的發生顯示感染開始降低,且日後演變成肝硬化或肝癌的危險機率也跟著降低。 目前以口服藥物或干擾素治療B肝時,皆以達到「e抗原抗體轉換」為初期成功的目標。 但e抗體出現後,通常不會在體內持續很久,可能在數月或數年後即下降到測不到的地步。

e抗體> 1.0 COI為陰性,< 1.0 COI為陽性。

 
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