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20多歲男性族群 1/3脂肪肝
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】
飲食油膩、少運動，當心脂肪肝提早報到。一項大型健檢資料分析顯示，國內20多歲年輕男性竟有3分之一有脂肪肝；19歲以下男性，有脂肪肝的比率也有16%。有醫師曾收治一名14歲男孩，愛喝珍奶、吃薯條，加上天低頭滑手機、不愛動，健檢發現已有輕度脂肪肝。
開業家醫科診所醫師張盈寬，分析健檢機構去年7萬多人的健檢資料，發現有3萬多人、占近44%有脂肪肝；脂肪肝比率最高的是40至49歲男性，有66%有脂肪肝；女性脂肪肝比率最高的年齡是60-69歲，占57.20%。值得注意的是，有脂肪肝的民眾，25%的男性、40%的女性BMI值正常，容易被輕忽。
整體看來，70歲前，男性脂肪肝的比率皆明顯大於女性，但70歲後，反而女性脂肪肝比率較高。值得注意的是，未成年男孩(19歲以下)，竟然也有16%、相當大約每6個男孩就有一人有脂肪肝。
張盈寬說，除了酒精性脂肪肝外，多數脂肪肝形成與飲食油膩、不運動有關，導致熱量過剩、脂肪堆積在身體、肝臟等。他在臨床上就發現很多年輕小胖子，每天盯著3C產品、不愛運動，卻愛喝珍奶、愛吃速食，長期下來脂肪肝悄悄上身。
他在臨床也碰過40歲男性，BMI24左右，中等身材，健檢才發現有脂肪肝，問診才知道他偏愛糕點、甜食，喝咖啡時也會加較多糖，可能因此導致脂肪肝，後改掉甜食習慣、多運動，才好轉。張盈寬建議民眾少碰甜食和油膩食物，每周至少運動三次，每次運動最好要達到連續喘氣15分鐘以上。
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，脂肪肝是肝臟囤積了大量的「油」，一般脂肪只占肝臟的5%，這名高中生的肝臟，卻有20%至50%都是脂肪，被油包覆得滿滿的。
王志堂表示，國人飲食西化，大量攝取高熱量食物，過去中年人才會陸續發福產生脂肪肝，但現在進行公司行號健檢時，常發現年輕職員有一半有程度不一的脂肪肝。
他指出，有一成的的脂肪肝患者，會變成脂性肝炎，其中三分之一也可能惡化成肝硬化或肝癌，建議若超音波看出患者有脂肪肝，但肝功能正常，沒有B型或C型肝炎，也沒有長期酗酒習慣，只要定期追蹤即可。
脂肪肝只要調控飲食，盡量清淡、多蔬果、適當運動，就能避免脂肪肝惡化。王志堂建議，不要久坐不動，每周至少運動3次、每次至少30分鐘，每周就可減輕0.5公斤體重，還可以消除脂肪肝。
北醫附設醫院家醫科醫師范豪益表示，不理會脂肪肝，嚴重的可能會引起肝硬化，雖然脂肪肝多數沒有明顯症狀，但身材肥胖者，幾乎都有脂肪肝問題，除飲食清淡、多動，最好盡量不要熬夜、維持正常作息，才可避免形成脂肪肝。
圖／聯合晚報 /
【2014/09/18 聯合晚報】
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非酒精性脂肪肝
高醫肝膽內科 王志文醫師
非酒精性脂肪肝炎是目前越來越受到重視的肝病。因為物質生活提高，使得一些文明病如高血壓、糖尿病、高血脂、腹圍增加等等發生率增加。這些都是代謝症候群的症狀。當身體產生肥胖會併發代謝症候群，當較多的脂肪堆積在肝臟，就會形成脂肪肝。過多的脂肪堆積會造自由基的產生，會去破壞肝細胞造成肝纖維化及肝硬化。
以下就非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝炎的診斷，病程變化及治療作簡單的介紹。
診斷
非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝炎的定義為非酒精性引起的脂肪肝或肝炎。一般男性每天的飲酒量小於20克，女性小於10克並且要排除其他可能引起肝炎的疾病如慢性B、C型肝炎或代謝異常引起的肝病。診斷非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝炎最準確的方法為肝切生檢，可以在顯微鏡下直接觀察肝臟病理變化。一般肝臟脂肪堆積大於5-10%，即可稱為脂肪肝。若發現有發炎細胞浸潤即為非酒精性脂肪肝炎，臨床可以發現肝指數過高。肝生檢即所謂的肝切片檢查是目前確診非酒精性脂肪肝炎的方式。另外超音波電腦斷層或核磁共振檢查也可提供診斷上的幫助，但其對發炎程度的判斷則不精確。非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝炎在台灣成人的盛行率約為58%，極嚴重脂肪肝約為5%。
病程變化
非酒精性脂肪肝的病史可以分為以下幾個階段，在有非酒精性脂肪肝情況下約有1-20%會進展到非酒精性脂肪肝炎；而非酒精性脂肪肝炎的病人約有5-30%會進入肝纖維化；而一但進入肝纖維化約有2-30%的人會有肝硬化；一但進入肝硬化約有25 %的人產生肝癌，而33%的人會死於肝硬化。有一個研究發現脂肪肝引起的肝纖維化與脂肪肝的發炎活動性有關。這是一個追蹤5.3年的研究，初期脂肪肝的發炎活動性較高，則以後發生肝纖維化的比率較高。
治療
非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝炎的治療，目前並無直接有效的藥物。研究發現體重減輕可以有效改善非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝炎。減重最有效直接的方法為飲食控制與規律的運動，一般建議減少體重十分之一以內為宜。對於病態性的肥胖單靠飲食控制與規律的運動無法達到目的，必須使用外科開刀做胃部的重建使胃容量變少，養份吸收變少而達到減重目的。
總結
在目前沒有非酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝炎特效藥情況下，預防代謝症候群及有效自我管理控制體重，仍是預防的最好的方法。
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優活健康網 台灣夜市文化當道 罹脂肪肝人數暴增
優活健康網記者陳承璋／綜合報導
霜淇淋、手搖飲料、燒烤等等，環顧台灣人的飲食習慣，吃到飽餐廳四處林立，夜市小吃文化根深蒂固，大行其道，人手一杯含糖飲料、一整塊雞排、一整包鹽酥雞，甚至，不吃到快撐破肚皮，便不罷手的吃到飽餐廳，早已與國人日常生活緊緊相扣，而這些滿足口腹之慾，享盡美食歡愉的後果，就是換來半數國人膽固醇超標、半數上班族有脂肪肝，每三人就有一人體重超標，近期更有統計資料直指，肥胖是我國造成脂肪肝，甚至是肝炎、肝癌的主因之一。
（台灣夜市文化當道 罹脂肪肝人數暴增／圖片取自網路）
飲食壞習慣 傷了你的肝
「熬夜會爆肝？」這五個字的簡短問句，事實上，早已該被狠狠忘記，因損肝傷肝的主要原因，其實都是人人不忌口的飲食壞習慣。
根據日前肝病防治學術基金會的調查指出，發現有高達 41.9％的上班族有輕重程度不一的脂肪肝，男性罹患比例更達 49.1％。其造成脂肪肝的主因，日前，一份來自國泰健康管理中心，所發布的統計資料顯示，肥胖的人，罹患脂肪肝異常風險達四成，反觀體重正常的人，脂肪肝風險僅僅一成四，換言之，肥胖民眾罹患脂肪肝的風險是常人的高 2.7 倍！
半數國人不知道罹脂肪肝主因
家醫科醫師陳皇光指出，肥胖是現代人文明病，大多數人吃多、動少，造成身體肥胖，而多餘的脂肪貯在肝臟，就形成脂肪肝。而脂肪肝可能導致肝指數異常，引起肝臟發炎，導致肝硬化，造成肝細胞壞死，嚴重甚至變成肝癌。
營養師李宜芳表示，肥胖可以區分為皮下脂肪型與內臟脂肪型肥胖兩種，如囤積於皮下層民眾比較容易察覺，倘若脂肪圍繞著心臟、消化道、肝臟等，則是特別容易被乎略的「內臟型肥胖」。而肝臟為體內代謝脂肪之主要器官，肥胖者往往伴隨俗稱「脂肪肝」的症狀。
然而，雖肥胖是導致脂肪肝並且傷肝的主因之一，但肝病防治學術基金會的調查還顯示，民眾對於肝病有普遍性的誤解，高達五成民眾皆認為，肝病是熬夜所致，實際上肝病與熬夜幾乎無任何相關，反而是人們最常接觸的高油、高脂、高鹽等外食，雞排、鹽酥雞、烤魷魚、燒烤、珍珠奶茶等等，都是脂肪肝的罪魁禍首。
提醒民眾，避免肝功能異常，無非是進行體重管理，少吃被歸納為容易致胖的食物，並且多吃蔬果，多喝水，才能減少肝病的發生風險。
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脂肪肝慢性發炎恐變肝癌
【文／吳佩芬】
以往B型肝炎患者罹患肝癌的機率很高，但因衛生單位的B型肝炎疫苗注射政策行之有年，年輕一代的B肝帶原者銳減許多，現在，脂肪肝族群卻取而代之，多年之後，將可能變成罹患肝癌的主因。
多數人一旦被宣告罹患肝癌，等於被判了死刑，內心的磨難可想而知。據衛福部統計，2012年約有8116人因肝癌死亡，是該年10大癌症死因第2位，然而，隨著篩檢、診斷、治療工具的進步，罹病較晚期（3、4期）肝癌病人數已大幅減少，早期發現（1、2期）的病人數逐漸增加，有些早期病患甚至可以施行手術切除，將體內的肝癌細胞幾乎全部清除掉。
台大醫院一般外科主治醫師吳耀銘指出，肝癌和B、C型肝炎、酒精性肝炎有關，在台灣，有5～6成的肝癌病人是B型肝炎帶原者；1～2成是C型肝炎帶原者；10～15%非B型帶原者，也非C型帶原者，以酒精性肝炎患者居多。要提醒的是，衛生單位的B型肝炎疫苗注射政策行之多年，年輕一代的B肝帶原者銳減許多，但脂肪肝的族群卻取而代之，多年後，將可能崛起成為肝癌的主因。
高雄醫學大學附設醫院一般外科主治醫師王森稔也同意，脂肪肝的潛在危險性。他引述國際知名期刊《自然》（Nature Reviews Cancer）在2006年刊登的一篇流行病學調查結果，肥胖（BMI大於30）、如非酒精性脂肪肝疾病的病患，可列為肝癌的可能致病因素。此外，環境中的黃麴毒素、基因遺傳，也確定為肝癌的成因之一。
肝癌腫瘤的分期
國內肝癌病人中，男多於女，以2012年來說，男性因肝癌死亡有5596人，女性則2520人。台中榮總一般外科主治醫師彭正明和吳耀銘不約而同指出，臨床上新發現的肝癌病人從10多歲到70歲都有，但集中在40～60歲間。吳耀銘曾接獲10多歲的青少年個案，也曾幫96歲的肝癌病人切除腫瘤。
肝癌在醫學上有專門的分期，第一種是巴塞隆納肝癌腫瘤分期（BCLC），依照病人的肝功能狀態和生活自理能力可分為5期，分別是最早、早期、中期、晚期、末期。常做的肝功能檢查包括GOT麩氨基酸草醋酸轉氨基酵素、GPT麩氨基酸機葡萄轉氨基酵素、甲型胎兒蛋白腫瘤標記等，肝功能好壞的評估則包括5項：黃疸的程度、凝血功能的好壞、有無腹水、血中白蛋白濃度的高低、意識清醒狀態如有無肝昏迷等。
另外，依腫瘤大小、腫瘤數目、有無血管侵犯、有無淋巴結轉移、遠端轉移（如：轉移到肺部、骨頭）分為4期，例如肝癌細胞已轉移到肺臟或骨頭，可能就屬於第4期。
多管齊下，定期篩檢
吳耀銘說，衛生政策以及醫護人員戮力於肝癌的宣導、高危險族群的追蹤、篩檢，是近年來肝癌期別發現提早的主因。除戒酒宣導外，針對B、C型肝炎帶原者提供每3～6個月抽血、腹部超音波追蹤檢查，抽血包含肝功能、甲型胎兒蛋白（腫瘤標記）等檢查。
要注意的是，臨床上有許多肝癌病人的肝功能抽血檢查正常，甲型胎兒蛋白檢查的敏感度有5成，其實只有一半的肝癌病人血液內的甲型胎兒蛋白濃度會攀升，甚至台灣有15%的肝癌末期病患的甲型胎兒蛋白濃度是正常的。而腹部超音波，甚至更高階的電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI），檢出率約8～9成，並非百分百。
彭正明指出，以腹部超音波檢視肝臟有死角，雖超音波可檢出2公分以上的腫瘤，有經驗的操作者甚至可以找出1公分的腫瘤，但腫瘤太小、位置在肝臟深部、靠近血管分岔處，超音波影像看起來有陰影，就需進一步透過電腦斷層、磁振造影來檢查。
治療方式依病況而定
肝癌治療的成效和病患肝硬化的程度、癌細胞的惡性程度、發病時的期別等有關。彭正明說，肝癌有三部曲，肝炎、肝硬化和肝癌，肝癌是因肝細胞長期發炎造成纖維化，甚至病變為癌細胞，據統計，有8～9成的肝癌病人合併有不同程度的肝硬化。
肝癌細胞的惡化程度則和腫瘤週邊有無包膜包覆、癌細胞分化的程度有關。吳耀銘指出，有包膜、癌細胞分化完整（分化不好的癌細胞在顯微鏡下多呈現不規則狀，分化好的則癌細胞週邊看起來比較完整），治療的成效較好，復發機率較低。
治療可分手術切除、肝臟移植、射頻燒灼術（RFA）、局部酒精注射、血管栓塞、標靶治療等。王森稔表示，手術切除、肝臟移植、射頻燒灼術等3項治療，有機會可以完全去除肝癌細胞，其他的治療方法，只能控制病情，延緩肝癌細胞的進展。在肝癌治療中，其他癌症治療常見的化療、放療等，因成效不佳，臨床上鮮少會用到。
肝功能不差，才能手術治療
手術切除可分為傳統手術、微創手術，微創手術又分為腹腔鏡手術及機器手臂切除手術。依照吳耀銘醫師的經驗，新發現個案中，評估肝功能後，只有20%可以進行手術，可進行手術的病人中，又只有15～50%可進行微創手術。
有條件進行移植手術的病患，還要求沒有遠端轉移、沒有血管侵犯、單顆腫瘤直徑小於6.5公分、多顆腫瘤小於3顆且加起來小於直徑8公分；至於可施行微創手術的最佳族群為腫瘤直徑小於5公分，長在肝臟的邊陲位置，肝硬化纖維化不嚴重者。
不論是傳統手術、微創手術，復發率都差不多。不過，傳統剖腹手術傷口疤痕約有50公分的長度，不但因為腹腔內臟器被人為撥弄得厲害，術後容易腹腔沾黏嚴重，住院天數多、出血量大，復原也比較慢；微創手術則有4～5個直徑約0.5～1.2公分的小傷口，和1個約6～8公分的較大傷口，人為撥弄腹腔內臟器的情況較少，出血量少、住院天數減少、復原也較快。
機器手臂清除癌細胞，縮短復原時間
以往肝癌微創手術以腹腔鏡為主，台灣到了2012年才擴及到用機器手臂來輔助微創手術。王森稔、吳耀銘指出，機器手臂可模擬外科醫師的手，甚至比人類的手腕更靈活，可旋轉540度、有立體影像，可感覺到腹腔內的深度，有利手術時組織剝離、縫合；傳統腹腔鏡則是平面式的以器械直進、直出，碰到需要比較困難的組織剝離角度，就無法靈活轉動，有空間上的瓶頸。
達文西機械手臂手術系統
例如對於接近下腔靜脈及橫隔膜部位的腫瘤，若稍有不慎，很容易併發大出血，機器手臂手術過程中以放大4～10倍的立體視野，進行比傳統剖腹手術、腹腔鏡手術更清楚、細膩而精緻的手術，傷到大血管的機率也較低。彭正明補充，腹腔鏡手術需要掌鏡的助手醫師，但在機器手臂手術中掌鏡助手則由機器取代，就不會因助手體力不支而出現掌鏡角度變化，加上機器手臂取代醫師的手，手術切除腫瘤、組織剝離、傷口縫合的穩定度都較高。
王森稔有位50歲、曾進行大腸直腸癌切除手術並且合併有個大腸造口在右上腹部的男性病人，因為後來癌細胞轉移到肝，需要手術切除，這樣的病人在過去只能進行剖腹手術，腹腔鏡手術困難度高。但王森稔以機器手臂手術清除掉大腸造口附近的腹腔沾黏，成功完成轉移性肝癌細胞切除。另外，還有一位有嚴重肝硬化的患者，發現肝癌腫瘤長在肝右葉，未避免開腹手術後引發的肝衰竭和腹水形成，王森稔同樣以機器手臂手術施行肝癌切除，因為能避免破壞肝硬化造成的嚴重側枝循環，病人術後腹水少，無任何肝衰竭的現象，住院不到7天就返回職場。
【完整內容請見《常春月刊》375期；訂閱常春月刊電子雜誌】
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最常見的肝臟疾病─脂肪肝
蔡青岩 醫師 / 臺安醫院-一般內科
曾經做過腹部超音波的朋友，想必對脂肪肝不陌生，醫師時常指著超音波螢幕說「你有脂肪肝！」。很多原因會造成脂肪肝，習慣上我們將脂肪肝區分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，顧名思義是因為喝酒所導致的，酒精不僅會引起脂肪肝，還會造成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，當然也會增加罹患肝癌的機會，酒精性脂肪肝的治療與預防，很簡單就是「不要喝酒」。
而不喝酒的人產生的脂肪肝，50-100%的人同時有體重過重、50-60%的人同時有高血壓，50-60%的人同時有血脂肪異常現象。目前相信非酒精性脂肪肝的源頭是來自胰島素阻抗性(Insulin Resistance)，98%的非酒精性脂肪肝病人具有胰島素阻抗性，80%的非酒精性脂肪肝病人，同時也是代謝症候群病人(Metabolic Syndrome)。
什麼樣的人有代謝症候群？我們採取一個最容易了解的定義：
1.腹圍(腰圍)：男性≧40英吋或102公分，女性≧35英吋或88公分，如果家族中有糖尿病遺傳傾向的，定義稍為嚴格一些，女性上限是31-35英吋，男性上限是37-39英吋
2.三酸甘油脂≧150mg/dL
3.高密度膽固醇HDL(好的膽固醇)：男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL
4.血壓≧130/85mm Hg
5.空腹血糖≧100mg/dL
以上5項，只要符合3項以上的人，就是屬於罹患代謝症候群的病人，也就是脂肪肝的高危險族群。
為什要麼特別注意脂肪肝呢？
因為脂肪肝相關的代謝症候群患者，產生動脈硬化心臟血管疾病的機會是一般人的1.5到3.0倍，產生糖尿病的機會是一般人的5倍。雖然代謝症候群患者剛開始時，僅僅是腹部肥胖，但是如果不注意，隨著時間，其他的危險因子就會逐漸顯現，一旦產生動脈硬化心臟血管疾病，緊接著就是心律不整、心臟衰竭、血管阻塞；萬一產生糖尿病時，容易併發腎衰竭、糖尿病相關心肌病變，以及各式各樣的神經病變。如果合併罹患動脈硬化心臟血管疾病和糖尿病時，生存的品質將會大打折扣，當然死亡率也會增加。
此外，脂肪肝不僅僅是脂肪堆積，脂肪肝依嚴重程度可以區分為脂肪肝疾病、脂肪變性肝炎(NASH，發炎和纖維化)、甚至會轉變為肝硬化。日本曾經針對非酒精性脂肪肝疾病的患者進行長期追蹤，總共205位非酒精性脂肪變性發炎患者，其中64位患者一開始肝臟已經有纖維化現象，在平均60.3個月(20-137個月)的追蹤時間，發現了7位病人產生肝癌，統計上，5年肝癌累積發生率為22%。
脂肪肝不僅僅只是一個症狀，近幾年來，我們已經逐漸認清脂肪肝是一個症狀跟慢性B、C型肝炎一樣，會導致肝癌的疾病。其中，非酒精性肝疾病會產生肝炎、肝硬化、甚至肝癌，我們必須謹慎的看待他。
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消脂保肝保平安！
別讓肝細胞變得油膩膩
諮詢／粘曉菁（肝病防治學術基金會副執行長、好心肝門診中心家庭醫學部主任醫師、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師)
撰文／張雅雯
農曆年前後往往是民眾最容易大吃大喝的時機，從尾牙一路吃到除夕、過年，甚至年後的春酒，這樣吃下來很難不再胖個幾公斤，可要小心連肝細胞都被養得「肥滋滋」、油膩膩，種下心血管疾病及肝臟疾病的風險！
脂肪肝成因篇
許多人把脂肪肝形容為「肝包油」，誤以為是一層油包覆著肝臟。正確來說，脂肪肝是指肝細胞內充滿油滴，油滴像吹泡泡般，把肝細胞愈吹愈大。吃得過油當然是造成油滴堆積的主因之一，不過「羅馬不是一天造成的」，脂肪肝不是吃幾次大餐就會產生，多半是日積月累，才會讓很多游離脂肪酸囤積在肝細胞。
脂肪肝沒有好發的季節或節日之別，但是「發現」脂肪肝有兩大高峰點，一個是年底前、另一則是暑假期間，這跟民眾偏好的健康檢查時機點有關，因為脂肪肝無法透過抽血發現，一定要做腹部超音波，加上脂肪肝通常沒有明顯症狀，不少人都是在健檢時，才意外領了一張脂肪肝的「紅單」。
脂肪肝分為酒精性與非酒精性
脂肪肝臨床上可大分為兩大類，一類是「酒精性脂肪肝」，是因長期飲酒所引起的脂肪肝，若持續喝酒，會啟動肝臟發炎，甚至走向肝硬化等不可逆的病況。另一類則是「非酒精性脂肪肝」，這兩者有時難以定義，國際上有一個計算飲酒量的標準：當男性脂肪肝患者一周飲酒140克以下、女性患者飲酒70克以下，就屬於非酒精性脂肪肝。
臨床分類的目的是找出致病因，並要加以戒除，因此若被診斷是酒精性脂肪肝，患者要改善的方法就是戒酒。非酒精性脂肪肝的原因很多，包括：肥胖、高血脂、糖尿病、C型肝炎以及服用類固醇藥物等。
亞洲地區因為B、C肝炎盛行率很高，提到肝病防治，第一個想到的就是防止病毒感染，可能忽略了肥胖等代謝症候群引起的脂肪肝；反觀歐美地區，他們的肝炎患者比較少是病毒感染，幾乎都是喝酒或肥胖造成脂肪肝，進一步演變成脂肪肝炎。
肥胖並非脂肪肝唯一危險因子
外表看起來胖胖的人，常被視為脂肪肝的高危險群，臨床數據也證實，肥胖的人大概8成以上有脂肪肝的問題，但並不表示瘦的人就一定沒有。有些C型肝炎患者的BMI值是正常的、或體型瘦瘦的卻有高血脂症，這些人不胖，但他們也可能產生脂肪肝；有些人完全不具這些危險因子，卻依然檢查出脂肪肝，推測與體質有關。
不過有些人胖歸胖，如果脂肪堆積位置不是在內臟，風險性相對來說就沒那麼高。人體脂肪細胞多囤積在皮下和內臟，研究已經證實，內臟脂肪細胞過高跟心血管疾病有關，因此危險度遠高於皮下脂肪過高者。脂肪容易堆積的臟器除了肝臟，堆積在胰臟則稱為胰臟脂肪浸潤。
過量油滴會啟動肝細胞發炎反應
過去認為脂肪肝不那麼重要，形容它是一種良性的狀態、不用太緊張。不過現在更多證據顯示，脂肪肝不僅本身是一種疾病，若沒有處理它，可能引起肝臟發炎、肝細胞壞死，肝臟持續發炎後可能纖維化，甚至走向肝硬化、肝癌。
如果造成肝臟發炎的原因是喝酒，就必須戒酒；如果是高血脂問題，就要加強控制血脂。此外，脂肪肝患者如果合併有其他肝臟疾病，比如C型肝炎，研究發現這類的C肝患者，對於干擾素與抗病毒藥物的治療效果較差，建議病患除遵照醫囑定時用藥之外，務必要透過健康減重方式，盡可能消除脂肪肝，以免影響C肝治療的效果。
腹部超音波可診斷脂肪肝
臨床上確認脂肪肝存在最經濟方便的診斷工具，就是超音波。脂肪肝分為輕、中、重度。不過學理上來說，單以腹部超音波來判別脂肪肝的嚴重度，可能出現誤差，因為會受到機器設定、檢查環境、操作醫師的經驗和技術影響，少部分的脂肪肝在超音波上也顯現不出差異。所以，目前脂肪肝最標準的黃金確診方式是做肝切片。什麼時候要做呢？就是當肝功能指數一直飆高，顯示肝臟正在發炎，但卻找不出發炎的原因，就必須做切片來確定是否發炎是脂肪肝這個因子或其他原因所引起。
然而，切片具侵入性，臨床上不容易實施，現在研發出另一種沒有侵入性的診斷方法，就是使用結合超音波和機械波的新一代肝纖維化超音波儀，改以無痛的方式間接粗估肝臟脂肪的比例。
脂肪肝藥物治療效果仍有爭議
由於脂肪肝炎如同開啟潘朵拉的盒子，擔心病況往不可逆的方向走，因此國際上有不少研究，評估高單位的維他命E和某些糖尿病藥物，是否能幫助改善脂肪肝炎，雖然有初步效果，但爭議仍然很大。像使用高達800單位維他命E，即使改善了脂肪肝炎，卻可能增加癌症的發生和死亡率；使用糖尿病藥物來治療脂肪肝炎的做法，長期使用的安全性仍受到質疑。
改善脂肪肝黃金準則是減重跟運動
到目前為止，脂肪肝還缺乏有效治療的藥物，而改善脂肪肝的黃金準則就是減重跟運動。一開始以減掉體重的3-5%為目標，理想狀態是減掉體重10%，可逐漸看到脂肪肝的改善成果。若脂肪肝程度愈輕、減重的幅度就不需要那麼大，患者只要身體力行開始持續減重跟運動，都不會嫌晚。
脂肪肝這個疾病不至於立即影響生命，即使是重度脂防肝，代表肝臟脂肪比例很高，但若沒有合併其他肝臟疾病，也不會有立即的危險，甚至肝指數可能依然正常，連發炎的情形都沒有。然而，它卻可能是身體其他疾病的指標。
當超音波檢查發現有脂肪肝，率先出狀況的未必是肝，而是反應身體其他器官有問題。研究發現，脂肪肝患者未來最常死於心血管疾病，因為脂肪肝可說是代謝症候群在肝臟的表現，代謝症候群包括了肥胖、三高等問題，都是損害心血管的危險因子，患者若沒有警覺要同步去護心，往往還來不及長出肝癌，就因為血管阻塞而猝死，所以更應把它當成是心血管疾病高危險群的一個指標。
尤其有些人雖然看起來瘦，但可能因為有糖尿病或高血脂的問題，讓他有重度脂肪肝。最擔心的就是這些人自認很瘦，反而忽略心血管疾病的威脅。
局部脂肪病變容易與腫瘤混淆
脂肪肝還有一個問題，就是脂肪分布不均時超音波影像檢查易與腫瘤混淆。不少人接受腹部超音波檢查，被告知肝臟有陰影或白點，擔心惡性腫瘤找上門。其實肝臟陰影或白點有很多可能性：可能是惡性腫瘤、也可能是良性的血管瘤或增生性結節，有時候因為肝臟脂肪分佈不均勻，可能形成局部脂肪病變的白影或是脂肪較少區域的黑影。
多數病患在超音波檢查下看到的脂肪肝影像，多是呈現一整片相較於腎臟影像的白，因為許多肝細胞都被塞滿油滴。局部脂肪不均勻分布多在膽囊旁邊看到有一塊不規則黑影，黑影的區塊就是比較沒那麼油；或是在超音波底下看到肝臟有某一塊白白的影子，這時我們不叫做脂肪肝，而稱為局部脂肪塊。
局部脂肪病變就是指肝臟這個區塊與其他區域相比，脂肪比例較高，因此超音波看起來會顯得特別白，這個白影可能隨著時間變大或變小、位置也可能會改變，也就是有可能這一次看到白影，可是下一次超音波卻看不到，這點與真的腫瘤截然不同。
而肝臟脂肪局部分布不均勻的原因仍不明確，若初步診斷為此現象，且當肝指數、胎兒蛋白都正常，通常建議先追蹤觀察，必要時再以電腦斷層或核磁共振來確認診斷。
如果確定是局部脂肪病變或是脂肪局部分布不均勻，對身體或肝臟沒有害處，不需特別用藥治療，但仍會提醒這類患者要趕快減重，以免難以跟肝臟內的腫瘤區別。
消脂保肝對策篇
4對策消脂保肝 遠離心血管疾病
根據統計，大部分的脂肪肝患者沒有感覺身體不適，多是在接受健康檢查時才無意間發現。雖然脂肪肝本身不是一個致命性的疾病、預後也很好，卻不能輕忽，應該將脂肪肝視為身體內部的警報器。因為脂肪肝病人有高比率會罹患心血管疾病，所以控制脂肪肝不僅是為了肝臟的健康，更可降低未來罹患心血管疾病風險。
對策1：主動做超音波檢查 找出危險因子
消除脂肪肝的第一步，就是要透過超音波檢查找出它。若發現有脂肪肝，要找出引發原因，包括：是否體重過重、有酗酒習慣、有糖尿病、血脂過高或有C型肝炎等，再逐一去除這些危險因子，比如酗酒者必須戒酒、用藥控制血脂與血糖，單純肥胖引起則必須減重及規則運動，當這些根本原因改善後，脂肪肝也會跟著改善、甚至消失不見。
脂肪肝目前沒有特別的藥物可一吃就改善，除了本身有其他疾病者必須妥善控制病情，由於不少脂肪肝患者多合併肥胖的問題，對這類肥胖引起的脂肪肝，「減重與運動」是目前唯一確認有效的治療方法。
對策2：健康減重 每天中等強度運動15分鐘
減重並非數字降低就是好，必須健康減重，也就是不能減得過快，以大約2周減1公斤的速度持續減重。這樣的減重速度有兩大好處：第一是不容易傷到肝臟，因為快速減重的人多半採斷食、偏廢飲食等激烈方法，缺乏均衡營養素反而對肝臟造成傷害；第二則是不容易復胖，因為肥胖與飲食有關，調整飲食型態需要時間去適應，循序漸進的速度才能持久、真正養成習慣。
再來就是配合做中等強度的運動，比如快走、游泳、瑜珈、騎腳踏車等。要提醒的是，以前推廣「運動333」原則，即每周運動3次、每次超過30分鐘、心跳每分鐘130下，但研究發現這樣的運動量是不夠的，現在希望中等強度運動能每天做15分鐘以上。
外表看起來不胖、BMI值也正常的人，脂肪肝也可能找上門，因此每個人不論胖瘦，都該透過定期檢查來追蹤是否有脂肪肝，並且消除身上存在的脂肪肝危險因子。
有人形容：「減重是一輩子的志業。」控制體重確實是需要長期堅持的事，所以即使現在BMI值正常者，仍必須規則做運動，以維持適當的體重。
對策3：脂肪肝炎 找出原因予以改善
脂肪肝患者的肝功能指數AST、ALT（或稱GOT、GPT)不一定會升高，但少數的人確實會異常升高，這種稱為脂肪肝炎，代表肝臟正在發炎的狀態，可能進展為肝硬化、肝癌等嚴重肝疾。
許多人聽到發炎，就想到使用消炎藥，但這在脂肪肝炎是行不通的。治療脂肪肝炎沒有特效藥，必須找出是什麼原因造成肝臟發炎，把造成肝功能不正常的原因逐一排除，才能改善肝臟發炎的問題。
對策4 : 消脂保肝飲食法 冬季健康火鍋有原則
冬季吃火鍋，把握以下6原則，避免吃進太多的油脂與熱量，造成身體負擔：
1.湯底要清澈。
2.選吃瘦肉。
3.選擇少油炸的食物。
4.努力吃青菜為最高指導原則。
5.沾醬愈少、愈清淡愈好，不要加含很多油脂的醬類。
6.火鍋不要加味精、鹽巴去調味，因為食物裡面就有鹽分，若一開始湯底調味過度，會愈吃愈鹹。
脂肪肝患者追蹤頻率表：
1.單純脂肪肝沒有合併其他原因：每年追蹤1次。
說明：進行體重控制。
2.B、C肝炎患者合併脂肪肝：至少每半年做1次抽血和超音波檢查。
說明：B、C肝炎的嚴重度遠大於脂肪肝，更容易啟動肝臟發炎，因此必須配合醫囑適時降低體內病毒量。
3.酒精性脂肪肝患者：至少每半年追蹤1次。
說明：必須戒酒，若飲酒量很大、又有肝臟發炎現象，追蹤頻率要更密集。
4.脂肪肝且合併有高血脂、糖尿病：每3個月做1次抽血檢查。
說明：這類患者若血脂或血糖控制不當，更容易先引發心血管疾病，因此必須控制好血脂與血糖，也有助於改善脂肪肝。
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〔健康Q&A〕
Q：聽說C型肝炎的人比較會有脂肪肝，是真的嗎？
A：C型肝炎以及糖尿病等代謝類疾病，確實比較會有脂肪肝的問題。要注意的是，C型肝炎患者若合併脂肪肝時，藥物治療效果可能會較差。
Q：我有脂肪肝，電視上有廣告，吃某某保健食品會讓脂肪肝消失，我需要吃嗎？
A：保健食品就是食品，不應抱持像藥品那樣的療效期望，而且目前沒有任何一顆藥，可直接消除脂肪肝，當然更不可能光靠食品來消除。
Q：我上次做超音波說有脂肪肝，這次說沒有了，為什麼？ 脂肪肝是會好的嗎？
A：透過減重或改善其他引起脂肪肝因子，脂肪肝的嚴重程度確實會好轉，甚至會消失，它是可逆的疾病。
Q：有脂肪肝，身體的體脂率也會比較高嗎？
A：測量體脂率是用電阻穿過人體細胞、骨骼的速度，得出一個計算值，會受到體內水分的影響，有沒有喝水、上廁所都可能影響到這個數值，因此不能當絕對判斷值。
肥胖的人容易有脂肪肝的問題，但是目前體脂率不是定義肥胖的黃金標準，BMI值(身體質量指數)才是，所以兩者未必有絕對關聯性。
Q：吃素就不會有脂肪肝嗎？
A：一般人認為吃素等於健康，但有些素食烹飪時可能使用過多油脂跟糖，仍然可能有肥胖問題。且吃素者也可能有高血脂、或C型肝炎，存在這些危險因子就可能有脂肪肝。
Q：抽血可以知道有沒有脂肪肝嗎？
A：抽血無法檢驗有無脂肪肝，必須做腹部超音波。民眾可找肝膽腸胃科醫師、或是有經過超音波專科訓練的其他科別醫師進行超音波檢查，為自己的健康好好把關。
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udn健康醫藥 飲食西化 每2人有1人脂肪肝
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
熬夜、吃宵夜又不運動，小心脂肪肝上身！聯安預防醫學機構分析20年來健檢資料庫，發現過去20年成年人脂肪肝比率激升18倍，1993年受檢者脂肪肝比率僅2.8%，2013攀升至52.9%，每兩人就有一人脂肪肝，主因為太晚用餐、飲食西化。
5成男上班族 有脂肪肝
研究人員分析3萬6208名受檢者資料，發現脂肪肝比率隨年齡上升，40歲以上超過六成有肪肝，70歲以上更高達七成五，男性盛行率為女性的1.8倍。肝病防治基金會副執行長粘曉菁指出，脂肪肝已經成為普遍文明病，肝基會調查發現，近五成男性上班族、四成女性上班族有脂肪肝，至偏遠鄉鎮義診時，甚至曾發現脂肪肝比率高達六、七成。
年輕瘦子 罹病率增加
值得注意的是，近幾年脂肪肝出現年輕化趨勢！聯安診所院長鄭乃源指出，門診常有不少體型偏瘦的20多歲人，被測出脂肪肝，得知結果時幾乎都無法置信，直說「不是胖子才有脂肪肝」。
鄭乃源表示，去年20至29歲的受檢年輕族群，近三成驗出脂肪肝，但平均體重未達過重，代表越來越多瘦子因不良的生活型態及飲食習慣，導致肝臟異常。脂肪肝與代謝症候群、動脈硬化、體重過重、體脂率過高等疾病息息相關。聯安資料庫發現，動脈硬化及大腸癌患者，超過六成有脂肪肝，乳癌患者超過五成有脂肪肝。
鄭乃源認為，重口味、沒規律運動、長期處於高壓環境等，是脂肪肝的危險指標。他建議減少攝取形成脂肪肝的飲食，如酒類、精緻加工食品及高熱量、高油等食物，且切記不在晚間8時後進餐，晚餐以優質蛋白質及高纖蔬果為主。因為太晚吃，多餘熱量就會轉化成脂肪。
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你的肝臟該減肥嗎？--肝臟囤積的脂肪為沉默器官的隱形殺手！
文/ 梁家瑋 營養師 郭宇薇 營養師
肝臟是體內一個相當複雜而又重要的器官，肝臟的代償能力很好，即使肝臟有部分功能性不佳，其他功能正常的肝臟尚能發揮補償作用，讓我們維持正常生活機能，所以肝臟又被稱為「代償的器官」。不過基於上述，這種「沈默」與「代償性」又經常會導致人們麻痺大意，使人經常忽視肝臟的疾病，脂肪肝無疑是其中較為典型的一種。
然而，脂肪性肝病則是指臨床的一種概念，可根據有無過量飲酒史分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病，後者主要是與肥胖、糖尿病和高血脂症(又稱高脂血病)有關。脂肪肝一詞源自病理學，係指肝臟彌漫性脂肪浸潤，顧名思義就是肝臟中囤積過多的脂肪，通常只要體重超過正常標準體重，都有可能造成脂肪肝上身，與肥胖比例呈正向發展。
而影響因子的關鍵，便是在飲食選擇上，若平常攝取過多精緻性醣類、或澱粉類食物，如麵包、蛋糕、精緻糕點等，或經常喝酒，都易導致大量的糖分在體內轉化為脂肪，除了肥胖，也會貯存在肝臟內，進而形成脂肪肝。近年，國人飲食西化，西式烹調方式：炸、焗烤、高油煎煮都在無形中，為國人的飲食增添的許多的油脂，長期高油脂飲食，中年後，產生脂肪肝現象的患者日益趨增，飲食教育的早期置入民眾生活中，勢必為一大趨勢，越早了解如何預防脂肪肝的形成，也能夠讓預防飲食的好習慣行之多年，達到有效的預防效果。
通常由於脂肪肝症狀不明顯，大多數的人是在健檢時才會發現，像是藉由超音波的檢查，排除肝炎因素問題，便多為發脂肪肝問題。但是有肥胖問題者，通常是高危險群，平常應積極減重，多運動，維持健康體態，同時也能加強身體的熱量代謝率。脂肪肝改善，必須從生活習慣的改進著手，積極維持體重體重，飲食上應避免過量高油脂、油炸，高糖、高熱量的食物，以免影響健康。
預防及治療脂肪肝的飲食建議如下：
1. 維持理想體重或減肥
應維持正常範圍的身體質量指數（Body Mass Index，縮寫為BMI），其計算公式如下：BMI = 體重 (kg) / 身高 (m2)，應維持於18-24 此範圍，較為理想。肥胖者應改變生活型態及減肥，採均衡且低熱量的飲食原則，減少油脂及精製糖的攝取，並增加纖維質的攝取量。但要特別注意的是避免不當減肥方式，如快速減重法及長時間持久性的節食法。因為快速減重及長時間持久性的節食，反而會增加肝臟對脂肪酸的攝取。
2. 低膽固醇及低動物油飲食：
總膽固醇的攝取應限制在300mg/日以下，膽固醇較高的食物，如：內臟類、蛋黃、動物的皮、及含高脂肪囤積的肉品。根據行政院衛生署的成人均衡飲食建議量，每日飲食中的烹調用油攝取應不超過2~3 湯匙，總油脂攝取量宜佔總熱量的25~30%。在油脂的選擇上，多選擇多元不飽和脂肪酸及單元不飽和脂肪酸，少選擇飽和脂肪酸，烹調油的選擇，儘量避免選擇動物油脂，使用橄欖油、葵花油、芥花油等含不飽和脂肪酸的油脂，是烹調食物較好的選擇。
近年來，食品工業發達，市面上，亦有中鏈脂肪酸產品可供選擇，所謂的中鏈脂肪酸，是指含有8~10 個碳數的脂肪酸，在人體內不需要經由膽酸和胰脂解酶進行分解，也不需要經過淋巴系統傳送，而是直接由肝門靜脈進入肝臟，因此可以快速轉換產生能量，由於具有這樣的特性，所以在臨床上常被應用於肝、膽、胰臟功能有問題的患者以及早產兒、重症病患的營養介入。
而近年來有研究針對BMI 平均約25 的健康成人，給予均衡飲食內容（油脂含量佔總熱量30%），並以14%的中鏈脂肪酸取代飲食中的烹調油脂，結果發現攝取含有中鏈脂肪酸的受試者，其體重、腰圍以及體脂肪和內臟脂肪減少的程度，皆顯著高於使用長鏈脂肪酸的受試者，對於的預防脂肪肝飲食，亦是一個不錯的選擇！中鏈脂肪酸依舊為油脂，過多的攝取依然有熱量過多之虞，即使有代謝快速此優點，但仍須依照飲食建議量攝取，才能發揮其優點。
3. 多增添膳食纖維質攝取
i. 每日膳食纖維建議量:25~35g
ii. 每日均衡飲食中可獲得的纖維量:約 22g
蔬菜類: 4g 水果類: 2g 全榖類: 2-3g 乾豆類:6g
4. 預防及控制高血糖及高血脂症
控制飲食（如有需要，可搭配降血糖及降血脂藥物使用），避免高血糖及高血脂的形成。已有糖尿病或高血脂症的患者，一定要控制血糖及血脂在正常範圍內
5. 飲酒須適量，在急性期發作時必須避免飲酒。
若要喝酒，女性應限制在1酒精當量，男性應限制在2酒精當量。1酒精當量即12盎司啤酒、5盎司釀造酒、1.5盎司蒸餾酒。
6. 益生菌的攝取
益生菌對人體有諸多好處，和脂肪肝飲食相關的研究結果為能協助降低體內膽固醇及促進營養生化作用，提供短鏈脂肪酸，因此，提供為另一保健飲食參考的選擇。
7. 適度運動
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資料來源與版權所有:財團法人台灣肝臟學術文教基金會刊
我有脂肪肝---怎麼辦？
陳先生拿著體檢報告來到門診緊張地問說：「醫師，這次體檢結果說我有脂肪肝，怎麼會這樣？要不要緊啊？」「脂肪肝會不會變成肝硬化及肝癌？」「脂肪肝要怎麼治療啊？」我想這些不僅是林先生也是許多人心中的疑問。到底什麼是脂肪肝？為何會有脂肪肝？而脂肪肝又會有什麼影響呢？
什麼是脂肪肝？
正常肝臟含有一定比例的脂肪，其約佔肝臟總重量的百分之五，隨著個體年齡的增長，脂肪在肝臟中所佔的比率亦隨之增加。脂肪肝是指肝內的脂肪含量，主要是三酸甘油脂（Triglyceride）的含量超過肝總重的５％以上，或者肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。
為何會有脂肪肝？
形成脂肪肝的原因很多，其中較為常見的包括有 :
1.肥胖
2.高血脂症
3.酗酒
4.糖尿病
5.高血壓
6.不當服用藥物（類固醇、黃體素）
7.急慢性肝炎
8.實行腸道手術後
9.先天性代謝疾病（Wilson’s disease, Tyrosemia等）
10原因不明等。
近年來隨著經濟的發展，國人肥胖、糖尿病及血脂肪過高的人口也越來越多，因此有脂肪肝的人也越來越多，根據台灣肝臟學術文教基金會過去的調查顯示，國內成年人口脂肪肝的盛行率高達26%～34%。性別方面男性略高於女性，好發的年齡層在40-60歲之間。但一項由台大醫院等對台北縣市國中小學童進行的調查指出，約一成兒童有肥胖問題，其中三分之一有脂肪肝，有脂肪肝的學童中有四成出現肝功能異常，值得大家警惕。
根據臨床研究指出，體重超過標準理想體重的50%時，其中有一半以上的肥胖者肝臟可能已有明顯的「脂肪變性」，脂肪肝與肥胖關係密切，體重過重、BMI大於25的人，脂肪肝機率隨之大增。但有些人因為先天體質關係，比方膽固醇代謝異常，即使身材苗條體重正常，仍可能有脂肪肝。此外，糖尿病罹患者（尤其本身又是肥胖者）其伴隨有「脂肪肝」的比率亦高達25%。而慢性酗酒者常衍生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化等不同的病理階段。高達90%的酗酒者會伴隨著脂肪肝的合併症。
脂肪肝會有什麼症狀呢?如何診斷？
大多數的脂肪肝罹患者都不見有絲毫症狀，絕大部分之肝功能檢查，也皆在正常範圍以內。而少部分的人可能有一些非特異性的症狀及表徵；如上腹部不適感或輕微疼痛、食慾不振、全身倦怠、呃氣、腹脹（尤其是上腹部）、肝區有壓痛感或可以觸摸出肝臟腫大的現象。極少數嚴重的個案或許會出現眼白鞏膜泛黃的黃疸現象。
脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現、生化檢查及影像學檢查，其中以肝穿刺切片檢查最為準確，近年來由於影像學的發達，不必經切片，也可以借助腹部超音波或電腦斷層等儀器即可診斷之。
脂肪肝可以治療嗎？
脂肪肝的治療主要是要針對其造成的原因來治療。如果是酗酒引起，那首要的工作就是戒酒。絕對不要妄想有任何藥物可以讓你開懷暢飲又可以保護肝臟不受到損傷。如果是肥胖、營養過剩所引起的脂肪肝，並無須服藥治療。只要確實控制食量及熱量的攝取，多吃清淡、少吃油膩食物（肥肉、動物內臟、油炸食物）、可以多攝取高蛋白、低醣以及低脂肪為原則。使得體重能夠維持在正常範圍以內，配合定時的運動，亦可以使得脂肪肝內的脂肪能夠得以消耗、。
如果是高血脂及糖尿病患者，引起的脂肪肝，則須與醫師配合，服藥控制病情，才能改善脂肪肝的情況。另外，如果是Ｂ型或Ｃ型肝炎病毒所造成，那就要針對Ｂ型或Ｃ型肝炎病毒來治療，在肝炎緩解後脂肪肝往往也會跟著改善。
脂肪肝雖然不是什麼大問題，但仍要了解其成因，因為它也可能是其他疾病的癥兆。目前雖然有許多針對脂肪肝治療藥物的研究，但尚無明確之結果。因此對於脂肪肝的預防和治療，除了與醫師配合查明原因，從而加以控制或治療外，自我克制以及保健也相當重要。
預後如何呢？
雖然，脂肪肝是一種較溫和的慢性肝疾病，但由於其在臨床上絲毫沒有症狀或表徵，因此絕大部分的罹患者都不知道，甚至忽略了脂肪肝的存在。經過四、五十年來的流行病的探討，已知長期進行性的脂肪肝罹患者中，少部分可能衍生為「脂肪性肝炎」以及「肝纖維化」，甚至最後發展成為「脂肪性肝硬化」，而有罹患肝細胞癌的可能性。
雖然臨床上絕大多數脂肪肝的預後都是良好的，但某些原因，如藥物中毒性脂肪肝、酒精性脂肪肝，以及急性妊娠性脂肪肝，有可能在短時間內大量造成肝細胞的壞死，甚至導致肝衰竭，而使罹患者瀕臨死亡的邊緣。因此，一旦罹患脂肪肝，也不可輕忽，查明原因最重要。早期診治更可避免脂肪肝進一步衍生更嚴重的肝疾病。同時對於某些脂肪肝的誘發因素如肥胖、糖尿病、高脂血症能積極的改善，則脂肪肝的病變仍然可以完全痊癒的。
正確的保肝之道
在一般人的傳統醫療意識，或許都認為服藥的目的不外是「有病治病，無病強身」的作用，但卻忽略了藥物中所隱藏傷肝的潛在性危險。甚至絕大部分肝炎罹患者，在未能確定慢性肝炎的原因前，就開始服用親朋好友所推薦的偏方。
事實上，這樣的做法反而可能再次導致肝細胞加成的傷害。因此，一般性的正確保肝之道，不外是下列幾點：
一.不要熬夜。必須養成作息時間的規律性。
二.不要過度勞累。假若經過充分的睡眠休息後，還感覺到全身倦怠，則或許需要調節一日的工作量。
三.盡量食用新鮮的食物。肝炎罹患者的飲食盡量採取新鮮均衡的飲食，就可以達到營養充足的目的。對於隔夜的剩菜、久置冰箱的食物，甚至醃製的食物加工品，也盡量不要食用。
四.避免大量飲酒。酒精本身可以造成肝細胞再次的傷害。
五.不要貿然服用不明成分的藥物及偏方。
結 語
脂肪肝雖然多半不是什麼大問題，但是仍要仔細了解其成因，因為它也有可能是其他疾病的徵兆，如果掉以輕心，反而會「辜負」了您的身體向您發出的這個溫柔警訊，而錯失了及早治療的先機。不論是中、西醫的觀點，飲食控制及運動是治療脂肪肝的不二法門，藥物治療只是輔助的角色而已。所以，還是要提醒您，如果您有脂肪肝的問題，務必請醫師為您查明原因，從其形成原因加以控制或治療，並且定期追蹤。。
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