秤子維的秘密花園

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本月一共回了3趟北榮，10日下午先去抽血檢驗及照胃鏡，順便做食道靜脈瘤結紮。事先護士小姐就告訴我，若檢查發現有胃潰瘍，希望能做個切片來化驗，我也答應了。而胃鏡檢查結果，不僅未發現食道靜脈瘤，而且也沒胃潰瘍，就連3個月前照胃鏡時發現的十二指腸潰瘍也已痊癒。這回的檢查情形還不錯，下回的胃鏡檢查則預訂在半年後。
16日則是回去照電腦斷層，然後19日回診看檢查結果，我掛的號碼是60號，可是一直到12時15分才輪到我。忙碌的黃大夫看了電腦的數據，然後說從電腦斷層的影像看不到腹水與腫瘤，不過還是看得出來是肝硬化。
至於抽血檢驗的結果如下:
GOT=19
GPT=31
AFP (甲種胎兒蛋白)=5.2
TB(黃疸)=1.73
ALB(白蛋白)=4.2
PT(凝血?原時間)=13.4
跟七月份時的檢查結果差不多，整體而言，我還是很滿意的。  　
回想當年，拖著一條老命逃離長庚轉赴北榮求診，幸好碰到仁心仁術的幾位醫師讓我的肝硬化情況穩定下來。然而多少年來因為肝炎病毒的侵襲，再加上不知死活的用熬夜與酒精等方式來傷害肝臟，等到覺得身體不適而去醫院求診時，才知道我的肝臟早已有了硬化的跡象。所以雖然北榮穩定了我的病況，但已經硬化的肝臟還是無法再軟回來，頑固性腹水，食道靜脈瘤，肝昏迷等併發症還是會持續產生；所以自此便與北榮結下不解之緣，除了固定回診，也每隔兩三個月便得回去住院來排除腹水，苟延殘喘過著黑白人生的日子.....  　

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話說去年8月，本來已跟北榮預約了日期處理疝氣的問題，誰知後來卻因喬不出床位而延後。因為北榮有關這類手術的固定開刀時間是週三，所以必得再延一週；由於8月20日就已是農曆的7月初一，心想要是8月18日週二北榮再不通知我的話，那我就主動再延一個月好了。畢竟在一般民俗觀念裡農曆7月總是諸事不宜的呀。
如此，在8月18日當天，一直到傍晚6點都沒消息，心想那就再往後延好了。所以便準備出門前去板橋參加人電固定每週二的共修。誰知就在出門的前一刻電話響了，果然是北榮傳來的訊息，詢問我因在中正樓還是沒床位，但可以在思源樓先暫借一床，問我是否可以接受?心中盤算了一下，反正早晚都要挨這一刀，那就去吧，左右也僅是個小手術而已……
其實因為這個症狀已困擾我多年，而我在網上也找了許多資料，對疝氣的原因與治療方法也算有點認識。一般認為，目前多半以裝置人工網膜為主，術後大約一兩天便可返家如常工作，而且健保也有給付。所以當晚我便帶著輕鬆的心情搭公車前往北榮報到。
隔日早上，先去照了胸部X光，我是有點搞不懂疝氣跟肺部有啥關係，不過醫院總有他的考量吧。這樣一直等到中午，開刀房就過來帶人了。開刀房位於中正樓3樓，我是坐著輪椅被推過去的。進去後先在外頭作一些準備工作，比方說查對身份資料，動手術的內容，以及過去的病史等；此時我看到一位大夫猛盯著電腦螢幕上的胸部X光照片，端詳良久後，終於過來自我介紹他是我今天的麻醉醫師；然後他疑惑的說我兩年多前拍的X光片顯示有肺積水的狀況，為何早上拍的片子卻看不到?我心裡想著:當然是看不到啊，因為已經消失了嘛!還真好玩….，不過，我還是簡短的告訴他我的主治大夫也已確認並無肺積水的存在。
接著，重點來了。這位麻醉醫師很慎重的告訴我，原本疝氣手術一般皆採用半痲方式即可，但考慮到我的肝硬化導致脾臟腫大造成凝血功能不佳，而因實施半麻時麻醉針係由後背脊椎注入，若無法及時止血恐怕會造成不可預測之後果。所以他打算建議我改成全麻方式，當然這必須讓我簽字同意。既然如此，我基於信任醫師專業的立場，在經過短暫的考慮之後便點頭同意了。
終於，預定開刀的時間到來，我躺在等候室的平台上，直接橫移被送入一牆之隔的手術室。然後躺在病床上，耳旁傳來忙碌急促的交談聲，再經過一次身分及手術內容確認之後，護士小姐在我口中插入呼吸管，並叮囑我在手術完畢後，若聽到有人在叫我的名字時，要記得把牙齒放開以利抽出呼吸管。然麻醉師過來幫我套上氧氣罩，大概要準備麻醉了。此時我聽到另一個頗具威嚴的聲音在詢問麻醉師一些事項，當然他們多半用術語交談讓我聽得模模糊糊，不過猜測應是在討論麻醉方式，因為我一直聽到另一位一直在催促麻醉師再三的確認；我心裡想著，像他們做事如此小心注意，可說讓我對北榮的信心加分不少。隔沒多久，我便已進入夢鄉。
當我醒來時，已身在恢復室。坦白講，我是被凍醒的，也是被報時的聲音所吵醒的。因為我好像聽到"現在時間，下午5點幾分....."的廣播；我心裡一驚，已經這麼晚了嗎?不是說開疝氣是簡單的手術，了不起兩個小時就解決了?怎麼會搞到5點多?難道有啥問題?.......一連串的問題在我腦海閃過，但詢問護士也不得要領，只回答說一切都正常啊。帶著滿肚子的疑惑，在恢復室待了約一個鐘頭，然後就被推回思源樓的病房。
後來因為麻醉藥力逐漸失效，我開始感覺到傷口的疼痛。而我家師姐也不斷的幫我抓傷口的病氣，讓我可以好好休息。可是我輕壓傷口，卻感覺不是傷口的疼痛，而是來自靠近鼠蹊部的地方，這還真是奇怪呢。
第三天一早，醫師就來到我床前詢問病況，她說手術很順利，今天就可以出院了。同時並告知我一些回家後的注意事項，比方說要穿著緊身的子彈型內褲啦，以及必須冰敷傷口部位……等等；至於手術時間為何較長，是因為我的腹腔壁開口頗大，所以在使用人工網膜修補的過程中處理起來比較麻煩，因而花了比旁人更長的時間，原來如此。也正因為有拉扯到腹腔壁的肌肉紋理，所以我會感覺比較疼痛。然而話雖如此，該還給心臟科的床位還是要還，我也只有趕辦出院手續返家療養了。
其實返家的那些日子我多半都在休息調養，那疼痛讓我舉步維艱，走路都還要撐著登山杖，雖然持續不斷的每日冰敷數次，但疼痛仍未稍減；甚至在半個月過後，原先貼在手術傷口的美容膠都已脫落，我輕按傷口也已感覺不出疼痛，但鼠蹊部還是會持續感覺到痠痛，讓我不禁懷疑是否有啥問題。直到下次回診時，我請教了操刀的龍大夫，他也證實純粹是因腹腔壁空檔太大，所以修補時拉扯的部位較多，所以術後的疼痛是必然的。不過他建議我有空要多做熱敷，如此復原的速度會加快，而且以我的狀況，要完全沒有疼痛的感覺可能要四五個月也說不定。
其實我心裡想著，只要手術過程沒問題就好了；至於熱敷，對學過人電的我來說實在是太方便了，因為人類萬能的雙手便是最佳的熱敷工具；其實每日練完功後在自我保健時，除了正常的壓按穴道之外，我也會對患部(就是我的肝與胃啦)加強熱敷，此後，我只要勤抓病氣，並不時對鼠蹊部予以熱敷即可，就算睡前躺在床上也可以做。而且每日清晨醒來，在正常的熱敷”心肝”寶貝之後也可以順便做啊。就這樣，在術後近兩個月之後，那種疼痛的感覺終於消失無蹤了。

回想起來，為何成人會發生疝氣呢?以我個人而言，猜測應試所從事的模具工作需要經常出力搬重物，咳嗽太過用力造成腹壓增加，而過去肝硬化造成的嚴重腹水也同樣會導致腹壓的增加。再加上年紀漸大肌肉老化造成腹壁薄弱、撕裂，而使得腸子從缺口凸出，因而形成疝氣。雖然現在治好了，但將來還是要注意才是，因為日後畢竟還是有復發的可能啊。
至於，此次疝氣手術出院時繳款若干呢?一共花費兩千元不到，感謝台灣的健保制度。
最後，補上一些有關疝氣的資訊提供參考。
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