秤子維的秘密花園

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肝病患者的健康蔬食

陳訢瑀 營養師

肝硬化病人保養之道之一就是給予適當營養。在飲食方面，切勿採取「大補特補」的觀念，尤其在急性肝炎早期、慢性肝炎惡化期，以及有黃疸或腹水的肝硬化期，動物性蛋白的攝取一定要嚴格限制；此時，身體熱量的來原則以澱粉類為主。在平常生活上，切勿酗酒、抽菸、熬夜；食物的攝取應採取均衡均量的新鮮飲食習慣，醃漬的食物盡量避免，而過量的大魚大肉反而會促使「脂肪肝」的發生。

 
新鲜蔬果是最佳防癌食品

營養的飲食調理

1.水腫、腹水情形發生則應限制鈉鹽、水的攝取量。

2.食慾不振、冑腸脹氣，宜採取少量多餐方式進食。

3.蛋白質：為肝細胞再生和血清蛋白補充所必需的成份，同時具有防止脂肪在肝內堆積的作用，但蛋白質在體內代謝過程產生的代謝物，在肝病變時若滯留在體內過多，將導致血清氨值上升，誘發「肝昏迷」；所以蛋白質的攝取量以維持體內氮平衡、防止體蛋白消耗為宜，一般建議每天每公斤體重給予約一公克的蛋白質應足以支持肝運作。

許多臨床報告認為，植物性蛋白質是較佳選擇，因其含有較多量的支練氨基酸，例如:黃豆製品、豆腐、豆乾、豆漿、素雞等。而富含支鏈胺基酸的植物性蛋白除了提供較多的膳食纖維，可預防便秘，並減低腸內有害菌之滋生而產生過量的氨，較有利於肝病。某些食品經過油炸，油脂量往往非常驚人，應盡量避免。

4.足夠的纖維質：攝取足夠纖維質可避免發生便秘、幫助毒性物質盡快排出體外，並可減低腸內有害菌之滋生而產生過量的氨。 在蔬果方面，一天至少攝取三份（300公克）青菜及兩份（2個棒球大小）水果，除了有豐富的纖維質，更能獲得多種礦物質及維生素，而且可多選擇顏色多樣化的蔬果，因為其含有較多量人體所需的各種完整的維生素、礦物質。

在主食類，建議應多選擇未經精緻的全榖類食物，如：糙米、燕麥、胚芽米、全麥製品等，以增加維生素、礦物質及纖維素的攝取量。

5.定時定量：養成規律的飲食習慣，可協調腸胃功能，避免肝臟過勞或過度缺乏營養 ，且暴飲暴食可能使肝病復發。

6.少量多餐：急性期或肝硬化腹水患者常有食慾差或消化不良、腹脹的情形發生，因此不宜一次進食過多，建議此時可採少量多餐方式進食，選擇濃縮體積小且易消化的食物，避免粗糙、堅硬及油炸食物，並適量的攝取點心，以避免夜間空腹時間太長，引起血糖過低現象。  

預防肝炎的發生

１、經常保持身體的最佳營養狀態，以增強身體對疾病的抵抗力。

２、杜絕接觸肝炎的感染源

　　‧避免不必要的輸血、打針、拔牙、穿耳洞、紋身、針灸等。

　　‧注意飲食衛生。

　　‧避免不當的化學毒藥、發黴的食物。

　　‧節制酒精的攝取，尤針對已有肝臟病者應完全禁酒，才能免除進一步對肝的傷害

　　‧接種疫苗，刺激身體產生抗體，以對抗病毒入侵。

肝炎患者平時保養：正常飲食、遠離煙酒、多吃蔬果

1.事實上，如果是健康帶原者、慢性肝炎患者或是早期肝硬化的患者，在飲食上並不需要特別限制什麼，只要採新鮮、清淡、自然的飲食、少吃刺激、辛辣、添加過多人工香料及醃漬、燻烤的食物即可。

2.根據研究發現，有許多危險因子與B型肝炎帶原者日後會發生肝癌有關，這些因子包括抽菸、喝酒、攝食含有黃麴毒素的食物，以及新鮮蔬果攝取量較少等因素。所以B型肝炎或是C型肝炎患者，最好也能戒菸、戒酒、少吃醃漬及發酵的豆類食品（如豆辦醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等），多吃新鮮蔬果，保持均衡營養，不必特別吃什麼東西來補一補。

肝炎患者發病期殊飲食

1、有肝昏迷傾向的病人─則需限制蛋白質的攝取

一般肝硬化病人並不需要特別限制蛋白質，但是有肝昏迷傾向時，則需減少蛋白質應避免攝取氨含量高的食物，如：乳酪、酸乳、雞肉、義大利香腸、火腿、花生醬、馬鈴薯、洋蔥及動物皮等，深度肝昏迷時，則應完全避免含有蛋白質的食物，僅以果汁及少量的米湯供應，待病情好轉時，再逐漸增加蛋白質的量。

2、肝硬化且伴有下肢水腫或有腹水的病人─應限制鹽份的攝取

一般肝硬化的病人不需特別限制鹽份，但如果有下肢水腫或腹水則應採取低鈉飲食，以免加重水腫及腹水情形。其飲食原則：限制鹽份的攝取，提供均衡、新鮮，自然的食物及足夠的營養，避免醃製加工過的食品例如：洋芋片、清湯、泡麵、香腸、肉乾、貢丸、醬菜。

3、食道靜脈曲張或消化道出血的病人─應採軟質易消化的食物

食道靜脈曲張或消化道出血後，為避免食道靜脈曲張破裂或消化道再度出血，飲食應採軟質易消化的食物。其飲食原則應注意：充足均衡的營養，利用烹調過程軟化食物，多蒸煮，少煎炸，儘量提供新鮮自然的食物。

以上所提供的飲食原則，希望能給肝病病友及家屬們一個參考。吃應該是一種享受，不是負擔，只要在日常生活中多用點心，一樣可以輕鬆吃出健康，吃出樂趣！