秤子維的秘密花園

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讓肝癌復發機率歸零！肝臟移植的缺點　許金川教授提醒您

2018-05-14

肝癌五年復發率高達80％，想要斬草除跟的方法只有「肝臟移植」。不過許金川教授提醒，肝臟移植也是有缺點。

 

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川，在最新專欄撰稿斬草要除根 換肝一勞永逸指出，有許多肝腫瘤的病人，手術切除或栓塞切除或電燒治療後，肝腫瘤一再復發，最後可能肝腫瘤侵入血管散布全身，甚至因此致命，因此，及早做肝臟移植換個新肝，才能一勞永逸，重獲新生。

因為肝癌大多是B、C肝炎而來，肝癌雖經各種治療，但斬草不除根，春風吹又生，隨時有再發的可能，因此，及早換一個新肝，遠離B、C肝，是一個新的治療趨勢。

但移植一個新肝，終身要服用抗排斥藥，抵抗力較弱，手術本身也有點風險，尤其台灣一肝難求，是最大瓶頸，但太晚決定換肝可能腫瘤已經轉移出去，就不能換了，或病人情況太差，也不能接受移植手術。

不過目前肝癌的治療方法已相當進步。常見的治療有手術切除、無線電頻燒灼術、血管栓塞、局部酒精注射、局部醋酸注射、微波凝固、冷凍療法、標靶治療、放射線治療、免疫療法以及支持性治療等。

其中以前三種療法最為普遍。這麼多肝癌治療，哪一種才是最好的選擇，則是因人而異。需要參考肝癌的大小、生長位置、腫瘤數目、是否有肝硬化等狀況決定，換句話說，要做哪一種治療，需要您的肝膽專科醫師做完整的評估。許教授也提醒，在接受肝臟移植手術前，原本的肝癌一定要徹底治療、再接受手術，避免血液中的癌細胞又導致新肝臟腫瘤復發。

許教授指出，正常人肝臟可以切掉四分之三，只要四分之一就可以維持正常生理機能，因此，捐肝者通常可以捐出肝臟右葉的百分之八十給別人。此外，肝臟長了「壞東西」只要沒有嚴重的肝硬化，左葉切除或右葉切除通常都沒有問題，而剩下的肝臟會再生肥大，彌補回來。

但即便如此，每年台灣還是有一萬兩千人左右死於各種肝病，成千上百人等待別人捐肝。其中原因是感染了B、C肝不自知，到了肝硬化或肝癌末期才來求醫；另有些人是長期酗酒，到了眼睛、皮膚黃、肚子大、腳腫、肝硬化末期才知悔悟。不管如何，有B、C肝建議至少每半年要做一次超音波、驗胎兒蛋白，沒有B、C肝者至少每年也要做一次，萬一不幸長了肝癌，才能及時發現及早治療。