秤子維的秘密花園

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肝硬化腹水的護理

做好肝硬化腹水的護理對肝腹水患者的病情康復有很積極的促進作用。掌握肝硬化腹水的護理一些常識不但能減輕病人的痛苦，還能在一定程度上降低複發率，提高病人對生活的信心，有利於肝硬化腹水的康復治療，因此肝硬化腹水的護理在治療過程中也是一個非常重要的步驟。

　　肝硬化腹水的護理主要包括：肝硬化腹水的飲食護理，肝硬化腹水的生活護理，肝硬化腹水的心理護理，肝硬化腹水的病情護理等。

　　一、肝硬化腹水的飲食護理：

　　1、限制水鈉攝入：忌鈉鹽或低鈉飲食是基本措施。10-15%患者經限制水鈉攝入可產生自發性利尿，每日氯化鈉的攝入量一般應少於1.5ｇ，水每日不應超過1000ml，有稀釋性低血鈉症時應限制在500ml以內。可以降低肝硬化腹水的形成機率。

　　2、禁菸酒和刺激性食物：由於肝硬化晚期患者多半有胃底靜脈曲張，所以應嚴囑患者禁菸酒，避免進食粗糙、堅硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。

　　3、多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養物質，有利於康復。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應避免使用含纖維高的蔬菜水果（如芹菜等）和質硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應細嚼慢嚥，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血。

　　4、其他飲食注意：在應用利尿藥的病人血鉀低時可適當補充含鉀高的食品。應用利尿劑應觀察患者有無意識改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時告訴醫生，準確記錄24h尿量，每天一次測量腹圍，出現變化應即使與醫生溝通。合併肝昏迷者，應低蛋白飲食，合併消化道出血應暫禁食，出血停止24小時後進冷流質飲食，以少量多餐爲宜。

　　二、肝硬化腹水的生活護理：

　　1、應保持牀褥乾燥、平整。臀部、足部及其他易發生水腫的部位可用棉墊，並給於熱敷或按摩，促進血液循環，預防褥瘡發生。

　　2、肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各種感染，因此應鼓勵患者保持皮膚清潔乾燥，注意口腔清潔衛生，保證足夠的休息和睡眠。必要時要給予營養支持，增強機體抵抗力。

　　3、應避免大量運動，避免疲勞過度。肝硬化腹水嚴重時應臥牀休息。

　　三、肝硬化腹水的心理護理：

　　1、對患者要親切和藹、言語謹慎，鼓勵患者勇敢面對疾病，使患者積極主動配合治療;

　　2、肝硬化腹水患者不但承受着身體的痛苦，其對家庭和親人造成的影響更對其造成巨大的心理壓力。因此，患者家屬等應保持積極的態度，不要使患者感覺自己是拖累。

　　3、肝硬化腹水患者，病程相對較長，且易反覆，病人常意志消沉、情緒低落，甚至出現輕生的念頭。因此給予他們關心、體貼是護理工作中的一個重點。

　　4、幫助建立病友間良好羣體關係，使其互相照顧，消除不安情緒。多抽時間陪伴患者，讓患者感到自己不是一個人在面對病魔，可降低患者的消極想法，增強戰勝疾病的信心。

　　四、肝硬化腹水的病情護理：

　　條件允許應定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測一次，每天測腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態，有無低鉀低鈉血癥的表現和肝性腦病的先兆。隨時觀察或記錄病情的變化，一旦出現惡化或加重，如出現頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應及時諮詢醫生或及時就診。

　　雖然中西醫結合治療肝腹水可以獲得很好的療效，但是如果沒有良好的護理會使治療效果大打折扣，可見做好肝硬化腹水的護理對患者的康復是至關重要的。