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慢性肝炎問與答
高雄榮總胃腸科 羅錦河主任 2014/01/20 
1. 問：何謂慢性肝炎?
答：慢性肝炎這個名詞，是要跟急性肝炎作個區別。急性肝炎時，肝功能指數，包括GOT及GPT，會急遽上升，超過正常十倍以上，大約兩、三個月以後，肝功能指數就可以慢慢回復正常，如果超過六個月，肝功能指數持續不正常，就成了所謂的慢性肝炎。
2. 問：慢性肝炎有那些原因?
答：慢性肝炎的原因眾多，比較為大家所熟悉的是B型肝炎及C型肝炎病毒所引起之慢性肝炎。其他原因，包括酒精、藥物、寄生蟲、自體免疫之疾病等。
3. 問：目前國人罹患慢性肝炎之情況有多嚴重?
答：台灣是B型肝炎病毒之肆虐區，約15%之民眾仍舊受到B型肝炎病毒之感染，依此推算，約是三百萬人;此外，感染到C型肝炎病毒者，約在1%到2%之間，少數地區，如高雄縣之梓官鄉、阿蓮鄉等，据調查是在10%以上，若以1.5%估算，則全台灣，約有三十萬人是C型肝炎之受苦者。至於其他類型引起之肝炎，比如說：酒精，由於患者多無自覺，不願意上醫院檢查，所以在一般門診反而不常見。
4. 問：慢性肝炎有無症狀?要如阿知道有無慢性肝炎?
答：慢性肝炎的患者，其症狀視發炎之程度而定;發炎較厲害者，肝功能指數，如GOT、GPT，可能上升好幾倍，病患較容易覺得倦怠，上腹脹、厭食、右上腹隱痛等症狀;多數病患則是毫無症狀。要了解有無慢性肝炎，就只好靠抽血檢查了。
5. 問：那些人該接受抽血檢驗有無慢性肝炎?
答：台灣地區肝炎病毒之流行非常嚴重，若能在成年人身上，全面篩檢B型肝炎、C型肝炎，該是很有意義的一件事;目前，多數是依賴病患之自覺，凡是容易覺得倦怠的，家族中有肝炎、肝硬化、肝癌之病史者，或是有酒癮習慣者，最好都能抽血檢查看看有無慢性肝炎。
6. 問：肝功能正常，是不是就代表沒有慢性肝炎?
答：一般而言，肝功能正常代表肝臟沒有發炎;不過，有一些B型肝炎之帶原者，以及曾感染過C型肝炎者，雖然肝功能正常，肝臟切片檢查卻可以發現肝臟有慢性發炎之跡象，顯示肝功能正常不代表一切正常。
7. 問：慢性肝炎有什麼嚴重後果?
答：肝臟慢性發炎的結果，肝細胞持續的破壞，雖然人體有自行修補，再生之功能，經年累月下來，會產生纖維化、結節，以至於肝硬化;有些病患則可能因再生之細胞變性，而轉變成肝癌;至於多少比率會變成肝硬化、肝癌，則各家說法不一。B型肝炎當中，會變成肝硬化的，可能在3%到10%之間，而C型肝炎，則是20%會變成肝硬化;已變成肝硬化者，則每年約5%之患者會長出肝癌。因此，慢性肝炎患者應接受定期追蹤檢查。
8. 問：慢性肝炎該如何治療?
答：慢性肝炎之冶療，最主要的是要「正本清源」。藥物或酒精引起的，應該停藥或戒酒，其效果是顯而易見的;若是B型肝炎病毒、C型肝炎病毒引起的，則最好用殺病毒之藥物予以「迎頭痛擊」，可惜目前醫界雖已有多種抗病毒之藥物，真正能對抗肝炎病毒的，卻只有干擾素一種，其最後之療效，可能只有20%到30%之間，不適合這類療法或者治療失敗的，只好耐心等待，畢竟慢性肝炎之過程是非常漫長的，「它」除了考驗醫界之「耐心」，也考驗病患之「耐力」，慢性肝炎之患者可不要灰心喪志了!
摘錄自高雄榮總醫訊第1卷第4期P4
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