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健保給付Ｃ肝新藥 春節前拿得到

聯合報 記者李樹人／台北報導     2017-01-19

健保給付Ｃ肝口服新藥，預定一月廿四日上路。台灣肝臟研究學會會長簡榮南指出，健保署已開放登錄平台，醫師可將患者資料鍵入系統，但目前僅能登錄，下周二起可開始給藥，符合資格的患者可以在春節前取得藥物。

 

簡榮南指出，Ｃ肝口服藥物價格昂貴，健保議價結果為每名患者廿五萬元，趕在農曆年前上路，對於患者來說，確實像是天價的大紅包。不過，目前全國約有四十多萬名Ｃ肝患者，症狀較輕的患者勢必得再多等幾年，才有機會享受到這項醫療德政。

健保署長李伯璋指出，今年編列廿億元預算，共有八千名Ｃ肝患者受惠，第一階段為二千四百人，第二及第三階段均為二千八百人，為求公平，全國分六大區域，依比率分給醫院及西醫基層診所。

簡榮南表示，他已鍵入四十多名患者資料，下周二正式開放當天，將請專人上網送出資料，爭占名額。依照分配辦法，每個醫師頂多只能分到十幾個名額，許多符合健保給付標準的患者可能得失望，等到今年第二階段再試試運氣。

今年給付標準為曾接受干擾素治療失敗、且肝硬化的患者，預估人數約一萬多人，簡榮南指出，如果年底前還有名額，將微調資料，未接受干擾素治療、但已肝硬化的患者也能提出申請。

健保署強調，為避免有占用名額情事，規定醫師應登記病人確定開始用藥日期，並確實於當日開立處方給病人使用。為達資訊公開、透明，並減少爭議，健保署每天會在網站上公開各區人數配額及已使用病人數。
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健保署表示，106年健保總額預算分配，C型肝炎用藥的健保預算共計30.01億元，屬專款專用，其中20億元將用於全口服新藥，其餘仍保留給未能符合優先使用條件及其他仍需傳統干擾素療法的病人使用。

由於僧多粥少，健保署今年開放8000人名額，採前半年分3期及分區的方式，分配醫院部分6848人、診所1152人，半年後各區若仍有餘額，再進行額度調整。

健保署表示，由於預算有限，C肝全口服新藥第一階段將先開放用於病毒基因型為第1型的慢性C型肝炎病人，且曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗且肝纖維化程度為F3（含）以上者。

2種用於治療C肝第1型病人藥品的療程費用，均為2種成分以上的複方，包括坦克干/速威干治療第1b型24周療程，及維建樂/易奇瑞治療第1b型12周療程與第1a型有代償性肝硬化24周療程，都是24萬9984元。

服用新藥也有退場機制，為讓醫師詳細追蹤病人用藥的反應及效果，並避免患者有囤藥行為造成浪費，每次開藥以4周為限，若4周後病毒量下降未達100倍，將不再給藥，期間也不得併用其他全口服抗病毒藥物。