秤子維的秘密花園

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罹B肝仍愛喝烈酒　老翁腹痛驚見晚期肝癌

記者倪浩倫  2016-12-07

68歲B肝帶原者黃先生，平時常需要喝酒應酬，一個晚上能喝掉一整瓶高粱酒。數年前因腹部疼痛就醫，發現右側肝臟長滿數顆腫瘤，最大顆的甚至超過10公分，確診肝癌晚期，儘管一度透過治療讓腫瘤縮小，日前卻再度復發，目前則靠服用標靶藥物穩定控制中。

 
B肝帶原者黃先生（左），接受標靶治療約1年多，目前病情穩定控制中，右為其主治醫師林成俊。（倪浩倫攝）

台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴指出，根據2013年國人10大癌症統計，肝癌發生率排名第4，死亡率則高居第2，主因是肝癌初期無症狀，等到出現上腹部疼痛或摸到腫塊、體重莫名減輕時，多半已是晚期，無法藉由手術切除。他強調，雖仍可透過血管栓塞、放療及電燒等局部治療，但棘手的是「容易復發」，反覆栓塞也易讓體力下滑、肝功能變差，縮短復發間隔時間。

收治患者黃先生的林口長庚胃腸肝膽科主治醫師林成俊說，早期肝癌可透過手術切除、局部注射、電燒、肝臟移植等治療方式，中期則可選擇栓塞療法，若到了晚期，也就是癌細胞已跑進血管或擴散到肝臟外度，則以標靶藥物為主；他強調．醫界近年傾向以肝癌標靶藥物合併局部治療，阻止癌細胞增殖和轉移，「腫瘤常會自行增生血管來奪取人體營養，標靶藥物同時可抑制其血管增生，阻斷營養來源。」

王鐘貴說，該標靶藥物採口服，在健保給付前，患者一天需吃2~3顆，每顆1200元，1個月藥費在10萬元上下，對患者是筆不小的經濟負擔；今年11月起，只要符合規定，便能接受健保給付，每天4顆、共2個月，若有效果則再給付下一個2個月。

黃先生自肝癌復發、接受標靶藥物治療後，至今1年多病況穩定，還可和朋友相約爬山。林成俊呼籲，只要配合醫師，不僅病情有望穩定控制，還能維持生活品質、甚至恢復工作，「切勿聽信偏方，避免延誤治療。」

王鐘貴提醒，B肝、C肝患者是肝硬化高危險群，而肝硬化則容易惡化成肝癌，有相關病史者，務必定期檢查；他補充，酗酒易引發酒精性肝炎，久了也會增加罹癌風險，民眾一天酒精攝取應以60公克為限，視各酒類的濃度來推算，「以58％的高粱為例，每天應以100c.c.為限。」