秤子維的秘密花園

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有肝硬化和肝癌家族史，家族成員的肝病預防
　　
西藥部  編輯

肝硬化和肝癌息息相關，尤其B型肝炎和C型肝炎是引發肝硬化及肝癌最主要的因素，而肝癌患者中有80%以上是B型肝炎帶原，肝臟長期發炎造成纖維化，並進一步形成肝硬化及肝癌。台灣B型肝炎帶原者多，增加肝癌罹患機率，也佔台灣男性和女性死因的一、二位，要如何預防肝病、肝癌，以期早期發現、早期治療就更重要了。

 

肝硬化和肝癌息息相關，尤其B型肝炎和C型肝炎是引發肝硬化及肝癌最主要的因素，而肝癌患者中有80%以上是B型肝炎帶原，肝臟因為長期發炎造成纖維化，並進一步形成肝硬化及肝癌。 全球20億人感染B型肝炎1，根據世界衛生組織研究，每年超過50萬人死於原發性肝癌，台灣肝癌也佔男性死因第一、女性死因第二位，而B型肝炎帶原者又比C型肝炎肝帶原者多。感染B型或C型肝炎除了少部分成為帶原者外，40%病人會有持續肝炎發作，也會提升肝硬化及肝癌發生機率2。

肝病是我國國病，盛行率高也和B、C型肝炎有明顯關係。 至於預防方法就要先知道自己是不是肝炎帶原者? 在2011年，國民健康局針對全國25-64歲民眾(有效樣本共計1,068人)，做了台灣慢性病毒性肝病防治電話的調查結果顯示:國內肝炎帶原者超過70%的人因沒有明顯症狀或不知道自己是帶原者未治療及定期檢查、追蹤，甚至有45%的帶原者並未定期追蹤3，表示國人對肝癌和肝炎的預防還是需要再加強。 肝硬化、肝癌並非遺傳疾病，如果和家族史有關大多是肝炎帶原引起的，因為B型肝炎帶原者，肝癌機率為非帶原者200倍以上4。

母體如果是B型肝炎帶原者，新生兒在生產過程中受垂直感染機率高，WHO也建議嬰兒出生後儘早於24小時內接受B型肝炎疫苗。 而台灣已於1984年七月起針對B型肝炎e抗原陽性媽媽的新生兒實施B型肝炎疫苗接種、1987年幼兒也全面實施B型肝炎疫苗的接種，有效降低國六歲以下兒童的B型肝炎帶原率5。現今已經可以用安全、有效的疫苗預防，WHO也建議未曾感染者施打B型肝炎疫苗保護，經施打後有超過95%以上的嬰幼兒、兒童和青壯年可以產生抗體得到保護。保護期至少20年，也可能是終身的6。

我們於國民健康局的電訪結果中也可以看出，生活作息和肝臟健康息息相關。 肝癌的預防很重要，所以無論是健康的嬰幼兒、兒童或是青壯年，除了接受B型肝炎疫苗外，也要多注意日常生活習慣和作息。如果本身作息和飲食習慣不好(抽菸、喝酒、或肥胖)會增加肝癌風險，最好戒掉菸酒、維持標準體重、做B型肝炎和C型肝炎檢查7。另外還有其他水平感染肝炎的原因，大多是含病毒的血液或體液進入體內而感染，所以輸血、共用針頭、針灸，和現代人常見的穿耳洞、紋身刺青..等要注意衛生、共用牙刷或刮鬍刀、性行為也都是可能的感染管道，都是我們可以注意防範的。如果已經是肝炎帶原者，定期接受肝功能、腹部超音波檢查，可以早期發現、早期治療。