資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
肝爹信箱
1.女友不確定有無B肝抗體，我可以跟她結婚生子嗎？
Q：我女朋友日前接受B肝疫苗第二劑，我們預定過年後要結婚，而我本身有B肝，之前我曾使用過干安能現已停藥四個月了，請問在不確定我女友有無抗體情形下，我們可以結婚生子嗎？小孩可能會感染到B肝嗎？
A：父親有B型肝炎是不容易傳染給寶寶的，台灣Ｂ型肝炎帶原這麼多，多半是因為母親本身是有Ｂ肝，且是具高傳染力的帶原者，容易經由生產時由產道傳給寶寶，但你女友並非B肝帶原者，因此不會傳染B型肝炎給寶寶；況且自民國７４年後所有出生的新生兒，不論母親是否為B肝帶原者，一律都要接受Ｂ肝疫苗的注射，因此新生兒在出生後已有周全的保護，不用擔心寶寶會受到感染。不論你是否為Ｂ肝帶原者，也不論你女友有沒有B肝抗體，還是可以結婚生子。
2.有B肝帶原又需常喝酒，有方法可以避免酒醉？
Q：我男友有B肝，因業務關係常需應酬喝酒，雖然酒量不錯，但過量還是很容易醉。想知道有沒有什麼方法比較不會醉？聽說多吃些維他命B群或保肝藥可以減輕宿醉，不知這樣是否真有這樣的效果？
A：不管酒量好不好，喝酒前最好先吃些東西，避免空腹喝酒，一來因腸胃有食物可減少飲酒量，二來也可減緩酒精被快速吸收，避免宿醉。不過，能不喝酒是最理想的，若你男友本身有慢性B型肝炎或C型肝炎，更應該少喝酒，因為酒精會直接對肝細胞造成傷害而導致急性肝炎。
目前並沒有保肝的食物或藥物可用以減輕或預防酒醉或宿醉。預防酒醉最好的方式就是不要喝酒或量力而飲，以茶代酒也是不錯的替代方式。
3.肝癌手術後3個月，又發現疑似肝癌？
Q：我外公3個月前接受肝癌切除手術，但上周回診做超音波時卻又發現肝臟有一個新的陰影，手術後才3個月，肝癌就復發嗎？請問大概有哪些原因會影響肝癌的復發呢？外公為了避免肝癌再發，努力地戒煙戒酒，飲食清淡也有多攝取蛋白質，就是希望肝癌不會再復發。
A：手術後肝臟內新陰影究竟代表什麼，其實有許多可能性，例如肝硬化所產生的結節或是手術所產生的疤痕等。醫師一般會再安排電腦斷層或磁振造影加以分辨，再決定後續該如何處置。
影響肝癌切除後腫瘤再復發的因素，包括術前肝癌的大小、有無包膜、有無侵犯到血管等等，因此，定期追蹤檢查以早期發現較小的肝癌，才能早期治療。
戒酒、戒菸及健康的飲食方式對身體當然很好，但無法保證因此可以預防腫瘤再復發。請外公務必定期追蹤，抽血檢驗肝功能、甲種胎兒蛋白及接受超音波檢查，來監測肝癌的再發生。
4.有C型肝炎每半年就要追蹤一次？肝水泡跟C肝有關？
Q：我有C型肝炎多年，沒有定期的追蹤，上次檢查約在6年前。上週和朋友聚餐，他們說有C型肝炎，應半年就要看一次醫師，做一次檢查，但是我工作很忙碌，請假困難，真的有必要半年就做一次追蹤檢查嗎？另外，上次檢查做腹部超音波，發現肝臟有一顆水泡，大約8.5公分，這水泡的發生是否跟我的C型肝炎有關呢？它會破掉嗎？
A：慢性C型肝炎患者大多沒有症狀，可是在不知不覺中肝臟可能因持續發炎而演變成肝硬化，甚至肝癌。定期追蹤檢查之目的乃是要瞭解是否有肝炎、肝硬化及肝癌。現在已有相當有效的治療方法，在定期追蹤過程中，醫師可在適當時候建議患者接受積極治療。
肝水泡乃是肝囊腫之俗稱，是肝臟內有一個充滿液體的密閉囊腔，一般來說絕大多數都是良性的，發生的原因跟個人體質有關，跟C型肝炎肝並不相關。肝水泡大多不會有症狀，對人體或肝臟也不會有傷害，肝水泡會破掉的機率相當低，因此，只要在用超音波檢查追蹤C型肝炎的同時，一併觀察水泡的性質與大小有沒有變化即可。
5.太太C肝抗體呈弱陽性，會傳染給先生？
Q：我先生是B肝帶原者，他目前在服用貝樂克治療，肝指數一切正常。我是C型肝炎帶原者，肝指數長期以來都很正常，C肝病毒（HCV-RNA）也測不到，不過血中的C肝抗體（anti-HCV）一直都呈現弱陽性。先生因為擔心會被我傳染，都不敢跟我親熱。請問有什麼辦法可以讓C肝抗體消失？依我目前的情況，傳染力還很強嗎?
A：如果血中的C肝抗體陽性，但C肝病毒已經測不到，這表示過去曾經受到C肝病毒感染，但是現在可能已經痊癒了。不過，此種患者最好仍要定期追蹤。
由於妳的血中已測不到C肝病毒，目前的C肝傳染力是相當低的，因此，先生還是可以與你親熱，不用過於憂心會被C肝病毒感染。
但要提醒的是，妳先生有B肝帶原，B型肝炎病毒也有可能會經由性行為感染給妳，因此妳應該確定體內有B肝表面抗體，才不會被B肝病毒傳染。
6.B肝e抗原消失，仍須持續服藥嗎？
Q：我先生有B型肝炎，使用貝樂克治療，至今已一年半，GOT、GPT正常，也測不到病毒，但e抗原始終都是陽性，直到上個月，e抗原終於消失了，但是醫師仍要求他持續用藥，請問他的e抗原已經消失，且指數這麼穩定，真的不能停藥嗎？如果我在先生用藥的療程中懷孕了，對胎兒會有什麼影響嗎？
A：目前的治療共識是，e抗原陽性的B肝患者接受治療後，若血中e抗原消失且產生e抗體，GOT及GPT恢復正常，血中測不到B肝病毒後，為了鞏固既有療效，一般建議再持續用藥至少半年才停藥，否則肝炎再復發的機率很高，台灣健保治療的共識是可再給付一年。
至於懷孕問題，目前口服抗B肝病毒藥物中，僅喜必福與惠立妥在孕婦用藥等級上歸屬於B級，也就是有經過動物實驗證明它沒有導致畸胎的風險，貝樂克則是歸屬在C級，表示動物實驗顯示它有不良影響。目前你先生將面臨停藥階段，建議不要貿然改變藥物，以免產生無法預期之狀況，同時，最好還是在先生停藥半年後再懷孕，對胎兒較為安全。
肝爹信箱
1.女友不確定有無B肝抗體，我可以跟她結婚生子嗎？
Q：我女朋友日前接受B肝疫苗第二劑，我們預定過年後要結婚，而我本身有B肝，之前我曾使用過干安能現已停藥四個月了，請問在不確定我女友有無抗體情形下，我們可以結婚生子嗎？小孩可能會感染到B肝嗎？
A：父親有B型肝炎是不容易傳染給寶寶的，台灣Ｂ型肝炎帶原這麼多，多半是因為母親本身是有Ｂ肝，且是具高傳染力的帶原者，容易經由生產時由產道傳給寶寶，但你女友並非B肝帶原者，因此不會傳染B型肝炎給寶寶；況且自民國７４年後所有出生的新生兒，不論母親是否為B肝帶原者，一律都要接受Ｂ肝疫苗的注射，因此新生兒在出生後已有周全的保護，不用擔心寶寶會受到感染。不論你是否為Ｂ肝帶原者，也不論你女友有沒有B肝抗體，還是可以結婚生子。
2.有B肝帶原又需常喝酒，有方法可以避免酒醉？
Q：我男友有B肝，因業務關係常需應酬喝酒，雖然酒量不錯，但過量還是很容易醉。想知道有沒有什麼方法比較不會醉？聽說多吃些維他命B群或保肝藥可以減輕宿醉，不知這樣是否真有這樣的效果？
A：不管酒量好不好，喝酒前最好先吃些東西，避免空腹喝酒，一來因腸胃有食物可減少飲酒量，二來也可減緩酒精被快速吸收，避免宿醉。不過，能不喝酒是最理想的，若你男友本身有慢性B型肝炎或C型肝炎，更應該少喝酒，因為酒精會直接對肝細胞造成傷害而導致急性肝炎。
目前並沒有保肝的食物或藥物可用以減輕或預防酒醉或宿醉。預防酒醉最好的方式就是不要喝酒或量力而飲，以茶代酒也是不錯的替代方式。
3.肝癌手術後3個月，又發現疑似肝癌？
Q：我外公3個月前接受肝癌切除手術，但上周回診做超音波時卻又發現肝臟有一個新的陰影，手術後才3個月，肝癌就復發嗎？請問大概有哪些原因會影響肝癌的復發呢？外公為了避免肝癌再發，努力地戒煙戒酒，飲食清淡也有多攝取蛋白質，就是希望肝癌不會再復發。
A：手術後肝臟內新陰影究竟代表什麼，其實有許多可能性，例如肝硬化所產生的結節或是手術所產生的疤痕等。醫師一般會再安排電腦斷層或磁振造影加以分辨，再決定後續該如何處置。
影響肝癌切除後腫瘤再復發的因素，包括術前肝癌的大小、有無包膜、有無侵犯到血管等等，因此，定期追蹤檢查以早期發現較小的肝癌，才能早期治療。
戒酒、戒菸及健康的飲食方式對身體當然很好，但無法保證因此可以預防腫瘤再復發。請外公務必定期追蹤，抽血檢驗肝功能、甲種胎兒蛋白及接受超音波檢查，來監測肝癌的再發生。
4.有C型肝炎每半年就要追蹤一次？肝水泡跟C肝有關？
Q：我有C型肝炎多年，沒有定期的追蹤，上次檢查約在6年前。上週和朋友聚餐，他們說有C型肝炎，應半年就要看一次醫師，做一次檢查，但是我工作很忙碌，請假困難，真的有必要半年就做一次追蹤檢查嗎？另外，上次檢查做腹部超音波，發現肝臟有一顆水泡，大約8.5公分，這水泡的發生是否跟我的C型肝炎有關呢？它會破掉嗎？
A：慢性C型肝炎患者大多沒有症狀，可是在不知不覺中肝臟可能因持續發炎而演變成肝硬化，甚至肝癌。定期追蹤檢查之目的乃是要瞭解是否有肝炎、肝硬化及肝癌。現在已有相當有效的治療方法，在定期追蹤過程中，醫師可在適當時候建議患者接受積極治療。
肝水泡乃是肝囊腫之俗稱，是肝臟內有一個充滿液體的密閉囊腔，一般來說絕大多數都是良性的，發生的原因跟個人體質有關，跟C型肝炎肝並不相關。肝水泡大多不會有症狀，對人體或肝臟也不會有傷害，肝水泡會破掉的機率相當低，因此，只要在用超音波檢查追蹤C型肝炎的同時，一併觀察水泡的性質與大小有沒有變化即可。
5.太太C肝抗體呈弱陽性，會傳染給先生？
Q：我先生是B肝帶原者，他目前在服用貝樂克治療，肝指數一切正常。我是C型肝炎帶原者，肝指數長期以來都很正常，C肝病毒（HCV-RNA）也測不到，不過血中的C肝抗體（anti-HCV）一直都呈現弱陽性。先生因為擔心會被我傳染，都不敢跟我親熱。請問有什麼辦法可以讓C肝抗體消失？依我目前的情況，傳染力還很強嗎?
A：如果血中的C肝抗體陽性，但C肝病毒已經測不到，這表示過去曾經受到C肝病毒感染，但是現在可能已經痊癒了。不過，此種患者最好仍要定期追蹤。
由於妳的血中已測不到C肝病毒，目前的C肝傳染力是相當低的，因此，先生還是可以與你親熱，不用過於憂心會被C肝病毒感染。
但要提醒的是，妳先生有B肝帶原，B型肝炎病毒也有可能會經由性行為感染給妳，因此妳應該確定體內有B肝表面抗體，才不會被B肝病毒傳染。
6.B肝e抗原消失，仍須持續服藥嗎？
Q：我先生有B型肝炎，使用貝樂克治療，至今已一年半，GOT、GPT正常，也測不到病毒，但e抗原始終都是陽性，直到上個月，e抗原終於消失了，但是醫師仍要求他持續用藥，請問他的e抗原已經消失，且指數這麼穩定，真的不能停藥嗎？如果我在先生用藥的療程中懷孕了，對胎兒會有什麼影響嗎？
A：目前的治療共識是，e抗原陽性的B肝患者接受治療後，若血中e抗原消失且產生e抗體，GOT及GPT恢復正常，血中測不到B肝病毒後，為了鞏固既有療效，一般建議再持續用藥至少半年才停藥，否則肝炎再復發的機率很高，台灣健保治療的共識是可再給付一年。
至於懷孕問題，目前口服抗B肝病毒藥物中，僅喜必福與惠立妥在孕婦用藥等級上歸屬於B級，也就是有經過動物實驗證明它沒有導致畸胎的風險，貝樂克則是歸屬在C級，表示動物實驗顯示它有不良影響。目前你先生將面臨停藥階段，建議不要貿然改變藥物，以免產生無法預期之狀況，同時，最好還是在先生停藥半年後再懷孕，對胎兒較為安全。
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