秤子維的秘密花園

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肝硬化病人的居家照護　

飲食衛教之注意事項：

1.肝硬化的病人需要高蛋白飲食（1公克/1公斤）例如：牛奶、魚、蛋及豆類製品，這樣受損的肝細胞才能修復。而碳水化合物、脂肪均不特別限制，只要能維持體重即可，總熱量則在2000~3000卡左右。

2.若有脂肪瀉，則應注意脂溶性維生素的補充（維他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）；肝硬化病人，應注意水溶性維他命B12、葉酸的補充。使用補充劑之前，最好先與醫生或營養師討論，以免過量，反而對肝造成負擔。

3.慢性肝硬化病人容易缺鋅和鐵質，所以選擇食物時可多選富含鋅及鐵的食物，例如：牛肉、蛋黃、文蛤、牡蠣、川七、及紅莧菜等食物。

4.若有腹水及水腫時：

a.限制鹽分的攝取：避免食用醃製食品、罐頭食品等，每天鹽分應少於3克（約一小茶匙）。

b.適量的飲水：每天飲水量限制1000~1500cc，儘量少給予湯湯水水的食物，保持水份攝取及排出的平衡。

藥物服用之注意事項：

1.依醫師指示服用軟便劑、腸道抗生素等藥物，以預防便秘清除腸道細菌，避免肝昏迷的發生。

2.勿自行停止藥物、更改劑量或自行服用成藥。

3.到醫院求診時，應主動告知醫師自己為肝硬化病人，勿開立會增加肝臟負擔的藥物。

日常生活之注意事項：

1.沐浴：選用中性清潔液洗澡，以減輕搔癢，勿用刺激性清潔品。

2.穿著：選擇柔軟易吸汗之貼身衣物。

3.皮膚搔癢處理：可用輕拍或局部冷敷方式止癢，勿用手 抓皮膚；若搔癢嚴重，可依醫囑局部使用藥膏。

回診：

1.頭暈、心跳加快、呼吸喘、臉色蒼白、冒冷汗、吐血或解黑便、血便等都是出血的徵兆，應儘速就醫。

2.若突然感到發冷、發燒、腹痛，可能有感染發炎的情形，應儘速就醫。

3.肝昏迷的症狀以及預防的方法：肝昏迷症狀有嗜睡、動作遲緩、注意力不集中、躁動不安、意識不清。

預防肝昏迷方法：

a.應避免食用過量蛋白質含量高的食物

b.定期排便，每天至少一次

c.避免出血，飲食時應細嚼慢嚥。

d.若有肝昏迷症狀出現應立即求診。

e.不亂服用不明藥物

4.適度的休息，避免過度運動。

5.最重要的是要定期服藥及定期回診，保持尚存的肝臟功能，避免併發症發生。