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美C肝新藥 1錠3萬元
【聯合報╱編譯莊蕙嘉／報導】
C型肝炎治療出現新曙光。美國食品藥物管理局（FDA）十日核准口服C肝新藥Harvoni上市，只要日服一錠，毋須搭配其他藥物，十二周療程便能有效殺死C肝病毒。只是此藥每錠單價超過台幣三萬元，美國健保恐難給付。
Harvoni是首款全口服、毋須搭配其他療法的C肝藥物，每錠一一二五美元（約台幣三萬三七五○元），一套療程十二周，費用高達九萬四千五百美元（約台幣兩百八十三萬元）。
製造Harvoni的美國生技製藥公司吉列德（Gilead），先前已推出十分轟動的口服C肝藥物Sovaldi。Sovaldi每錠一千美元（約台幣三萬元），一套療程十二周藥費約合台幣兩百五十萬元，然因尚須搭配其他藥物，總藥費與使用Harvoni十二周相當。
Harvoni使用了Sovaldi的主成分sofosbuvir，並加上另一種藥物ledipasvir，能以不同方式殺死更多C肝病毒。
外界抨擊藥價過於高昂，就算只吃八周也負擔不起。多數民間保險公司和聯邦健保的醫療補助（Medicaid）對Sovaldi也不給付。
全美最大藥局津貼管理公司「快速藥方」首席醫療長米勒說：「保險公司並沒準備要給付這筆錢，他們的預算負擔不起。」
吉列德為藥價辯護說：「我們相信Harvoni的價格反映它的價值。不同於其他長期或無限期的慢性病治療方式，Harvoni不僅當下可大幅降低C肝的治療成本，長期下來更能為健康照護系統省下可觀費用。」
圖／聯合報提供
【2014/10/12 聯合報】
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C肝新藥代替打針 病友福音
【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】
美國FDA通過C型肝炎口服藥物Harvoni上市，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩認為，Harvoni療效還需大規模研究，短期內無法斷定是否比目前注射長效型干擾素合併口服雷巴威林（Ribavirin）的治療效果佳；不過，新藥能替代打針，對病友確實是福音。
Harvoni價格昂貴，一個療程藥價超過百萬元，朱光恩說，恐怕只有經濟能力較佳的患者才能負擔得起，健保給付也不可能很快通過。
朱光恩指出，C型肝炎是造成肝癌的主因之一，過去C肝治療需每周打一次長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林藥物。不過，干擾素易有發燒、全身痠痛等副作用，也會導致貧血、白血球降低及免疫功能下降，甚至有部分患者會出現嚴重憂鬱症。
朱光恩說，有病人無法忍受副作用而放棄治療，也有患者得知每周都要打針，因害怕而拒絕治療，且體力較差的老年人也不適合注射干擾素。但口服的Harvoni藥物可代替針劑，病患接受治療的意願可能提高，算是C肝治療的新契機。
【2014/10/12 聯合報】
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C肝革命性口服藥 美准上市
【經濟日報╱編譯湯淑君／綜合外電】
吉利德科學公司（Gilead Sciences）治療C型肝炎的口服藥10日獲美國當局核准上市，將能開始銷售第一款號稱不需搭配藥物、日服一粒就可治癒大多數C肝病患的藥丸，可望終結目前主流的注射療法。但這項療程也要價不菲，可能使藥廠和健保業者之間的關係更為緊張。
圖／經濟日報提供
吉利德公司10日宣布，美國藥物食品管理局（FDA）已批准這款稱為Harvoni的C肝口服藥，可治療最常見的第一基因型（genotype 1）慢性C型肝炎病患者，約影響75%C肝病毒感染者。
吉利德表示，新藥Harvoni是以吉利德暢銷藥Sovaldi為基礎，再加上另一種稱為Ledipasvir的藥物，包裝成單顆橘色藥丸，只要每天服一次，大多數C肝患者就可望治癒。若以典型C肝患者接受12周治療計算，Harvoni費用為9.45萬美元。
相較下，Sovaldi去年底隆重上市，但一個典型療程下來要價8.4萬美元，還必須搭配其他療法，因此備受批評。分析師估計，Sovaldi開賣頭九個月來，已為吉利德帶來約90億美元進帳。
C肝醫藥費用節節高漲，對健保業者構成壓力，也升高保險商與藥商緊張關係。
吉利德科學公司（Gilead Sciences）治療C型肝炎的口服藥10日獲美國當局核准上市。
美聯社
但藥商宣稱，革命性的C肝新藥提供可防止肝癌的治療，且能避免所費不貲的肝臟移植，長期而言更省錢。
醫療行銷經濟公司顧問柯拉薩說：「若某外科醫師宣布，已開發出一種外科手術，只要花20萬美元就能治癒90%的病患，大多數人眼睛眨都不會眨一下。」
就C肝治療而言，醫師、病患一直等待Harvoni上市，因為這款藥可用口服，無須像Sovaldi還需另外再接受注射。注射可能產生抑鬱、疲備和頭痛等副作用。在臨床試驗中，新藥療效比其他含Sovaldi的療法好，可治癒病患的百分比更高。
【2014/10/12 經濟日報】
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