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教你看B肝檢測化驗單：B肝病毒檢測
由 肝健康網 發表于健康 2017-02-15
B肝檢查中，病毒檢測往往是一個很重要的指標，但是關於病毒指標方面，我們只看到了化驗單上的箭頭標識，你真的能明白具體數據有什麼用嗎?那麼小編就為大家詳細的介紹一下!
血清中B肝病毒DNA水平是B肝病毒複製的可靠定量指標。聚合酶鏈反應(PCR)技術是最常用的檢測HBV DNA的方法，可以檢測血液樣本中迅速生成的HBV DNA片段。目前，病毒載量通常採用「國際單位/毫升」 (IU/mL) 為單位。然而，在過去，它的數量單位以拷貝/升(Copies /l)或拷貝/毫升(Copies /ml)來表示，如果檢測到的HBV DNA≥105拷貝/毫升說明B肝病毒複製較活躍，體內的病毒量較多。在一些地區和實驗室，仍然使用這一計量單位。如果需要將拷貝換算為國際單位，大約為1個國際單位≈5.6拷貝，國內一些廠家試劑盒的換算係數為1。因此，面對不同試劑的HBV DNA檢測報告，需要了解檢測試劑國際單位與拷貝間的換算係數，才能進行比較。
不同病毒載量對應不同的B肝感染階段
患者的病毒載量會隨時間的推移而變化，這取決於患者的年齡和感染"階段"。
"免疫耐受"期的兒童和成人的病毒載量可達數百萬或甚至數十億。直到患者的免疫系統開始抗擊感染，患者的病毒載量在幾十年內可能仍然很高。大多數HBeAg陽性的兒童和青少年病毒載量較高，一般醫生並不治療此階段的患者。一旦他們的免疫系統清除B型肝炎e抗原(HBeAg)，生成B肝"e"抗體 (HBeAb)，其病毒載量便開始下降。
檢測不到HBV DNA 或病毒載量較低，以及無肝損害症狀的成年人處於"非活動"期。谷丙轉氨酶(ALT)水平正常的成人，表明當前沒有肝臟損傷，且檢測不到HBV DAN或病毒載量低於2,000IU/mL，一般不需要治療。
處於"活動"期的患者，病毒載量升高，表現出肝損害症狀，此類患者需要治療。很多個體在40、50或60歲左右發展為HBeAg陰性B型肝炎。儘管這些個體的B型肝炎e抗原(HBeAg)會消失，但HBV病毒隨著時間的推移已經發生了突變，且能夠保持複製，使老年患者處於罹患肝損傷的風險之中。如果患者的病毒載量超過2,000IU/mL，ALT水平升高，醫生會建議進行抗病毒治療。
治療期間檢測HBV DNA水平為何重要?
當患者遵醫囑每天服用抗病毒藥物(惠立妥或貝樂克 )時，醫生需要測量患者的HBV DNA 水平以評估藥物是否起效，是否降低了患者的病毒載量。抗病毒藥物通過干擾病毒DNA起作用，病毒便不能有效複製。因此，醫生測量患者的病毒載量，以確保抗病毒藥物起效。
妊娠期間檢測HBV DNA水平為何重要?
當前，針對所有孕婦篩查B型肝炎，專家們還提議檢測她們的病毒載量。妊娠女性病毒載量較高時——超過 200,000 IU/mL ——醫學指南推薦，在其妊娠後期進行抗病毒治療以降低新生兒感染風險。如果B肝病毒感染的母親病毒載量較高，即便新生兒在出生時接種B肝疫苗和注射B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，其所生的嬰兒仍然可能感染B型肝炎。
病毒載量檢測可以為醫生提供重要的信息，但需要注意的是，必須與其他HBV檢測或肝功能測試結果聯合來確定是否需要治療，或是否對當前治療藥物產生反應。儘管無法檢測到HBV DNA或病毒載量降低是好消息，但這並不意味著可以保證患者已經沒有或不會出現肝損傷。畢竟，B型肝炎病毒是一種相當棘手的病毒。
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B肝病毒DNA的國際單位
以往使用的B肝病毒DNA定量數值都是按照10的N次方拷貝/亳升表示，這給廣大患者和醫生帶來理解理解和換算方面的麻煩，今後將統一HBV DNA定量單位，應用國際單位/毫升報告結果。國際單位/毫升與過去的拷貝/毫升的換算方法是：1國際單位/毫升(IU/mL)≈5.6拷貝/毫升(Copies /ml)。例如以往10的5次方拷貝/毫升≈現在的20000國際單位/毫升，這樣HBV DNA定量數值也和轉氨酶等專案採用一樣的單位來表示，更易理解和掌握。
例如1.38E+6 就是說你身體裡1毫升血裡有1.38乘於10的6次方個B肝病毒，換算為國際單位/毫升約為246429
1380000/5.6=246429 IU/mL
or
1380000/5=276000 IU/mL
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