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別讓脂肪肝成為肝硬化“序曲”
來源：新民晚報 作者李力
同濟大學附屬楊浦醫院消化科副主任醫師
張先生今年28歲，是一名土木工程師，工作非常繁忙，每天都對著電腦寫程式，所以嚴重缺乏運動的他身體比較肥胖，在一次公司組織的體檢中，被查出患有脂肪肝，但是脂肪肝嚴重到啥程度，他心裏沒有底。張先生來到我院就診做了肝臟Fibroscan脂肪肝定量檢測，結果提示CAP值為300，診斷為重度脂肪肝；通過合理膳食、戒酒、運動等三個月後，再復查Fibroscan脂肪肝定量檢測，CAP值為210，診斷為輕度脂肪肝。張先生的心病也解除了。Fibroscan檢測技術給了他安全感。
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。別以為脂肪肝只有胖子才會得，同樣脂肪肝也是會青睞瘦子的！特別是“辦公一族”平日就缺乏運動，交際應酬多，“口福”致使營養過剩，使脂肪肝和肥胖結伴而來。但是，脂肪肝並不必然伴隨著肥胖，脂肪肝也並非是肥胖者的“專利”。
許多患者的脂肪肝是在健康體檢中發現，平時並沒有任何不適的症狀，或者僅有右上腹脹痛、乏力等輕微的不適。但是，即使沒有症狀，脂肪肝患者也應該及時就診，當患者出現反覆波動的轉氨酶，或伴有嚴重肥胖尤其是腹部肥胖、血糖異常時，脂肪性肝炎存在的可能性很大。持續不愈的脂肪性肝炎不僅僅會導致肝纖維化和肝硬化，更容易併發高脂血症，糖尿病、高血壓等。
Fibroscan在通過肝臟彈性測量專利技術（VCTE）對肝臟硬度做出早期定量測定的同時，亦能通過肝臟脂肪變性定量診斷專利技術（CAP）實現對脂肪肝的定量診斷。相比于只能通過圖像靠經驗進行定性診斷，且脂肪變至少達到30%才能做出診斷的B超，Fibroscan不僅實現了以精確數值顯示的定量診斷，而且只要脂肪變達到10%即可診斷出脂肪肝，真正實現了脂肪肝的早期篩查與診斷。
法國 Fibroscan用於定量檢測肝脂肪變。相比以往一般使用的超聲診斷手段來說，其更為直觀且精確，被認為是一種無創、無痛苦、快速、客觀定量檢測肝纖維化的方法。
使用Fibroscan指導脂肪肝人群進行健康管理，通過積極治療相關疾病如糖尿病、高血脂症、肥胖、B型肝炎等，忌飲酒，適量的運動，合理的膳食治療3~6個月後，對比進行肝臟脂肪變性定量檢測，可以動態監控脂肪肝恢復情況。
【編輯:蔣妍】
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