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換肝存活率 台灣領先全球　　

聯合報 記者吳佳珍／台北報導

肝病被喻為台灣國病，全台Ｂ型肝炎帶原者達兩百多萬人，一旦發生肝衰竭或猛爆性肝炎等，只能透過肝臟移植延續生命；而台灣的肝臟移植存活率高居全球之冠，國內肝臟移植權威、高雄長庚醫院院長陳肇隆認為，健保制度與肝癌降級治療，應是台灣換肝存活率領先全球主因。

陳肇隆對於肝癌治療的趨勢觀察，已收錄於「醫界九大權威：癌症真的能預防」新書中。他昨天在中廣「活力台灣─健康生活新主張」節目中，接受主持人、前衛生署長葉金川訪問時表示，台灣換肝五年存活率為百分之八十二，美國則是百分之七十八，在所有器官移植中表現優異。

「使用筷子的民族，比使用刀叉的民族雙手更靈巧，」陳肇隆說，健保署對肝臟移植有明確規定，二○○六年前採用米蘭標準，即單一腫瘤不超過五公分，多發腫瘤不超過三個、最大腫瘤不超過三公分，才可進行肝臟移植。不過，二○○六年以後放寬標準，健保署改用美國加州大學舊金山分校（UCSF）標準，也就是單一腫瘤不超過六點五公分，多發腫瘤最大不超過四點五公分，讓更多肝癌患者可做肝臟移植手術。

另外，高雄長庚正在發展的「降級治療」，也就是經動脈血管栓塞或射頻消融，讓腫瘤縮小到符合換肝標準，再進行移植手術。陳肇隆認為，這也是國內換肝成功率高的關鍵要素，追蹤十幾年經降級治療成功的個案，多數未再復發。

「活體肝臟移植技術要求較其他器官嚴格，但在免疫上反而較寬鬆。」陳肇隆指出，只要血型符合，例如Ｏ型血可以捐給所有血型，即能進行肝臟移植，所以國人接受度高；他常在門診中看到患者帶著兩三位家人一起評估換肝手術，而且隨著藥物進步，即使血型不符也可肝臟移植。

台灣肝臟移植技術揚名海外，至今訓練逾二百五十位來自各國的肝臟移植醫師。大陸今年起禁用死囚器官，發展活體肝臟移植已成首要之務。