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B型肝炎非飲食不潔　性行為也可傳染

優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導

根據衛生署歷年的統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，其中絕大多數是因病毒性肝炎引起的，其中又以B型肝炎為主要因素。B型肝炎是國人肝病的最大禍首，台灣每年約有七千人死於肝癌，其中約有六至七成是B型肝炎引起的。

有許多人都誤以為B型肝炎是因為飲食不潔而傳染的，其實不是，B型肝炎的傳染途徑可分為垂直傳染與水平傳染二種。垂直傳染是指帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B型肝炎病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」；水平傳染是有B型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染，所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到B型肝炎病毒而感染。此外，性行為也有可能傳染B型肝炎。

臺北市立聯合醫院中興院區消化內科李百純醫師說，一般肝癌的形成依循為：慢性肝炎、肝硬化、再變肝癌。但B型肝炎患者卻可直接由慢性肝炎狀態長出肝癌，也因此，只要是B型肝炎帶原者都應接受半年一次的抽血及超音波檢查，肝硬化患者甚至建議每三到四個月追蹤一次，以期早期發現肝癌或肝炎，早期治療。

只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦；疲倦的程度跟肝臟發炎指數並沒有一定的相關。且通常在急性肝炎發作厲害的時候才會上腹部不適或腹脹的症狀。還有急性肝炎發作或慢性肝炎及性發作時，才會發生食慾不振的症狀，甚至可能出現噁心嘔吐的情形。體內的紅血球代謝後，會在肝臟轉為水溶性的直接膽紅素排出體外，所以當肝臟發炎、受損厲害時，膽紅素無法代謝排出，就會積存在血液中造成黃疸，這時皮膚、眼白會看起來黃黃的；當過多的膽紅素隨尿液排出時，尿液的顏色變深，就出現所謂的「茶色尿」。

肝癌的發生通常伴隨著肝硬化，其危險因子包括慢性B型或C型肝炎、家屬肝癌病史、飲酒、黃麴毒素、遺傳性鐵質沈積症等。儘管有許多治療肝癌的方式，如手術切除、動脈血管栓塞、酒精注射、肝臟移植等，但肝癌的預後仍不能令人滿意，只有早期發現早期治療，才能提高肝癌的治癒率。早期肝癌通常是沒有症狀，必須靠對肝癌高危險群的定期篩檢。目前篩檢的工具包括透過檢測B型肝炎表面抗原（HBsAg）、C型肝炎抗體（Anti-HCV）篩出B、C型肝炎病毒感染之肝癌高危險群；再則針對肝癌高危險群以血清甲種胎兒蛋白（AFP）與腹部超音波檢查做進一步追蹤。因此衛生局呼籲市民要化被動為主動，大家一起積極來防癌、抗癌。

基隆市七堵區衛生所提醒民眾有效預防感染B型肝炎的原則，新生兒須按時接受肝炎疫苗注射，若母親為e抗原陽性的B型肝炎帶原者，新生兒除按時接受疫苗注射外，需於出生24小時內注射免疫球蛋白。避免不必要的輸血、表面抗原陽性之帶原者不應捐血給別人、避免不必要的打針、針灸、刺青等。養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷，以免刮破皮膚或黏膜而被感染。針灸針、手術用具等醫療器材要消毒完全。使用無菌塑膠注射針筒，不能「只換針頭、不換針筒」。接受B型肝炎疫苗接種，產生免疫力這是一勞永逸的方法，血液中無B型肝炎表面抗原，即非帶原者，無表面抗體也無核心抗體的民眾尤其需要施打。