秤子維的秘密花園

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B肝的傳染途徑除了口水還有什麼？Q&A

粘曉菁 醫師 Mar 21,2015

Ｑ：B肝的傳染途徑除了口水還有什麼？

Ａ：國人國病最大的兇手就是B肝，B肝和C肝一樣都不會經過口水傳染，肝病醫學之父宋瑞樓教授生前講的很清楚，口水是不會傳染的，因為口水裡面所含的病毒量非常非常少，幾乎不可能，除非自己的嘴巴和別人的嘴巴裡都有傷口，這樣就有可能。

B肝最大的傳染途徑是經由血液和體液的傳染，例如輸血和捐血時，但現在已經看不到這個現象了，現在比較常見的是美容院做美容時共用了青春棒、男性到理髮院時共用剃頭刀、刺青、穿耳洞、穿體洞等等，這些有可能接觸血液、體液的行為，若針具不是高壓殺菌也不是拋棄式，就可能有機會傳染到B肝的病毒。所以，和B肝的朋友一起吃飯是沒問題的，因為不是經由嘴巴來傳染。

Ｑ：以前GOT、GPT有點超出正常範圍值，這跟肝癌有沒有一定的關係？有什麼徵兆可以提早發現有可能會有肝癌的問題？

Ａ：過去10幾年，偏鄉沒有民眾知道什麼是GOT、GPT，但現在出去篩檢時大家都知道了，這是肝功能指數，也就是肝臟是否發炎的指數，若健檢報告中這2個數值出現了紅字，第一件事就是抽血檢查，看看自己是否有B肝或C肝，這是最最重要的，最近有很多境外移入的A肝感染，所以也要看是不是有急性的A肝感染。若都排除這些問題，而且超音波做完沒有發現任何異狀，這時就要檢視自己肚子的肥油了，看看自己是不是因為有過胖的情況，因脂肪肝而造成這2個數值增高。

若沒有B、C肝，也不是那麼胖，就要看是否有膽固醇過高，膽固醇過高也可能造成脂肪肝，另外，是否喝酒、吃保健食品、吃中草藥，這是很重要的。2004年美國研究報告發現，美國人肝功能異常裡面，其中因為保健食品傷肝的只有1成，但在2008年時已增加到4成，不是保健食品不好，而是要吃有國家認證合格小綠人標章的保健食品，還要看自己的體質適不適合，因為每個人體質不同，有些保健食品的輔佐劑跟身體不合，所以會傷到肝。

因此特別呼籲，有在吃保健食品、健康食品的朋友們，要記得定期3–6個月時就檢測自己的肝功能好不好，肝功能好不好沒有辦法自己感覺到，當肝病可以摸得到、聞得到時，都是很嚴重了，一定要抽血才有辦法檢視自己的肝功能GOT、GPT是否有升高或降低。

肝病病友到好心肝公益門診就醫時，也有很多不同的感動，好心肝門診與醫院的門診不同，好心肝是一個非常溫馨、公益且很有愛心的門診中心，有一群義工在旁協助，完全不需要害怕，有醫療諮詢的義工、態度親和的義工，其中還有空姐和高鐵的美女。因為許教授很有愛心、工作又很熱心、為人風趣幽默，常常坐飛機、搭高鐵都會被詢問問題，在經過交談後，他們也都來做志工了，讓我這個義工會長非常感動，所以有任何健康上的問題，都歡迎來好心肝門診，這是一個公益醫療的機構。當然，醫療團隊也是非常強的，都是台大的醫生，檢查快速且判斷準確，因此歡迎各位到好心肝門診來尋求協助。

肝病篩檢一定要做完整的檢查，一般超音波只能在醫院看到，但偏鄉的民眾很幸福，那麼大台的儀器會由醫護人員和義工帶到現場為大家服務，大家為了扛儀器時，行李就是肝媽一個人在後面幫大家準備，一個活動的成功，不要只看到光鮮亮麗的那幾個小時，後勤部隊是非常重要的。今年3月就在肝癌好發的雲林開始起跑，接下來還會到花蓮、宜蘭、台東等等，今年度有無數場次大大小小的活動，有些甚至在7-11的門市，詳細的情形可撥打免費的肝病諮詢電話0800-000-583，無論是任何活動上的問題，或有關肝病健康醫療上的問題，都可以撥打專線詢問。

要參加篩檢抽血的朋友，千萬不要空腹，可以吃飽飽的來參加，因為裡面完整肝病的檢查是不需要空腹的，除了會檢查大家的GOT、GPT，另外還有肝癌指數、胎兒蛋白、以及是否有B肝、C肝的檢查。