秤子維的秘密花園

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發現B + C，”肝”緊問醫生”，“肝”緊治療

每年一萬三千人死於肝病，九成有B、C肝炎

在台灣，每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌（以下統稱肝病），約佔死亡人數8%，比死於中風的人數還多。其中肝癌為我國癌症死亡、發生的第2位，每年約有8,000人死於肝癌，11,000多人罹患肝癌，影響著國人的健康甚鉅。而這樣的遺憾其實是可以避免的。

國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15-20%發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。

八成民眾誤以為熬夜是肝病主因，三成民眾肝炎卻不就醫

國民健康署於102年對全國25-64歲民眾，以網路方式進行調查(有效樣本3,022人)，調查結果顯示，在可複選的情形下，民眾正確認知肝病發生與B型肝炎或C型肝炎有關者分別近約8成和6成（與去年相較差異不大），但仍高達8成多的人認為「熬夜」是導致肝病的主要原因，雖較去年之9成低，然民眾對於肝病發生的認知仍有待加強。

此外，雖然詢問民眾是否知道B、C型肝炎定期追蹤及治療可以有效控制時，有9成表示知道，然而，已知自己有B型或C型肝炎時的民眾中，仍有3成未前往就醫；不就醫原因，高達7成7為「身體無症狀應該不需要」，2成民眾「不知道應該要看醫師」，1成民眾「不知道要去哪裡看醫師」。

未定期接受追蹤治療，猛爆性肝炎要換肝

B型肝炎病友周先生20歲時就發現自己有B型肝炎而接受治療，但後來因為出國留學，也沒有不適症狀，而沒有繼續追蹤，但34歲時卻急性發作，瀕於換肝邊緣，所幸經積極接受治療並持續追蹤後，已經獲得很好的控制。

知名演員石英也在40歲時發現自己有B型肝炎，但當時不當一回事，在60歲時發生猛爆性肝炎，而接受兒子換肝。石英不敢再輕忽，每年固定回診，持續定期追蹤檢查，且逢人就宣導：「要定期去做肝檢查」、「多運動、睡眠充足、保持心情愉快」、「健康飲食，不要亂吃藥」，才能降低罹患肝癌的機率，肝顧好家庭就好！

抗病毒治療、定期腹部超音波篩檢，有效降低慢性B、C肝癌患者肝病發生率及死亡率

依據余明隆醫師等人之研究，慢性C型肝炎感染者施予抗病毒及干擾素治療，約可降低65％肝癌發生；B型肝炎帶原者且HBeAg陽性施予治療，約可降低47%肝硬化及78％肝癌發生，所以B、C型肝炎治療之成效非常好。另，上海研究顯示，對35-59歲的B肝帶原和慢性肝炎者每6個月提供1次腹部超音波檢查，可以降低37%的肝癌死亡率。

健保給付BC肝炎患者定期超音波檢查及抗病毒治療

為照顧B、C型肝炎患者，中央健康保險署對於慢性B、C型肝炎患者給付定期追蹤之超音波檢查、抗病毒或干擾素治療費用，至101年底累積接受治療人數有16萬人，但依潛在符合接受治療人數90萬人估計，利用率僅約為17.8%，顯示很多B、C型肝炎患者沒有善用這項保命的醫療。

其實B、C型肝炎患者只要定期追蹤及治療，就可獲得相當好的控制，重拾健康，因此，國民健康署邱淑媞署長呼籲，肝炎治療成效良好，B、C型肝炎患者為了自己的健康和家人的幸福，要善用健保資源，主動積極就醫，看消化系專科醫師並接受治療，記得「發現B + C，”肝”緊問醫生”，“肝”緊治療」，就可以遠離肝病及肝癌的威脅。