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半途而廢！C肝治療副作用多　新藥解套

優活健康網記者陳思綺／綜合報導     2016-01-21

肝病素有台灣的國病之稱，而C型肝炎是除了B肝之外，導致肝硬化與肝癌最重要的病因，根據流行病學估計，台灣罹患C型肝炎的患者約有60萬人，且其中有20％可能演變成肝硬化，接受治療的卻只有五分之一。

 
半途而廢！C肝治療副作用多，新藥解套／圖片取自優活健康網

肌肉痠痛、失眠焦慮　常讓治療中斷

台灣大學醫學院臨床醫學研究所高嘉宏教授表示，C肝患者接受傳統標準治療，擺脫肝炎的機率可達8成，然而治療時間長達半年至一年，尤其針劑的長效型干擾素加上每日口服藥物副作用多，台灣雖有高達4成患者達到健保給付的標準，仍不願意接受注射針劑治療，而發燒、肌肉痠痛、頭痛、掉髮、噁心嘔吐、失眠焦慮等副作用，也是讓患者無法持續接受治療的主要原因。

台大醫院內科部暨肝炎研究中心劉振驊醫師說明，C型肝炎病毒總共有1～7種基因型，目前仍沒有一組藥物能治療所有基因型，在干擾素治療時代，最難治療的是第一型基因型，其中治療上最棘手的是基因型1a為主，而台灣患者以基因型1b最多，約占了6～7成。

國內染B肝人數約240萬人，C肝感染者約只有40到60萬人。但是急性B型肝炎患者約有5％會轉變為慢性B型肝炎，急性C型肝炎感染者卻有高達50％會變成慢性C型肝炎，一旦演變為肝硬化，高達3成在十年內演變成肝衰竭，甚至每年有1～4％會發生肝癌。

C型肝炎全球發現至今僅26年，與國人聞之色變的登革熱病毒是親戚，都具高突變率，不易研發疫苗。一旦感染C肝，患者不但面臨肝硬化、肝癌風險，還可能導致神經、心血管、腎臟、免疫與其他癌症等「肝外病變」威脅。

新藥治療期縮短　治癒率更高

然而C肝治療已有劃時代的進步，劉振驊醫師剖析，新的療法為藥丸顆數較少的口服藥，不需打針，治癒率也自過去約75％至85％，大幅提升至95％以上，治療週期更自24～48週縮短至8～12週。

今年59歲的嘉義病友林先生，民國99年現患有C型肝炎第一型，開始自費治療，然而吃藥加上打干擾素的治療方式，產生諸多副作用，例如在冬天時全身會非常癢，常常覺得全身無力、發燒、掉頭髮、食欲不振、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐等症狀，歷經了各種身理不適與心理煎熬，三個月後回診檢查，病毒量還是上千萬，讓林先生非常擔心。

而後轉診至高嘉宏醫師門診，改而採取全新口服療法，一天服藥一次，經過一個禮拜抽血檢查，病毒量竟馬上降到三百多，第二個禮拜檢查已經完全測不到病毒，持續吃三個月後，目前只要定期追蹤檢查即可，身體狀況也恢復的非常健康，讓林先生大讚，全口服新藥讓他完全沒有跟病毒對抗的艱辛過程與副作用，也完全不會影響到生活、工作，一樣可以正常上班，宛如重獲新生。目前健保尚未給付這類治療藥物，病人須自費使用。